बच्चों में डिम्बग्रंथि मरोड़ तीव्र पेट दर्द का एक असामान्य कारण है, लेकिन आगे के घुटने की क्षति को रोकने के लिए प्रारंभिक शल्य चिकित्सा प्रबंधन को अनिवार्य करता है। नैदानिक ​​प्रस्तुति एपेंडिसाइटिस जैसे अन्य विकृति की नकल करती है। डिम्बग्रंथि के साथ तीव्र शुरुआत निचले पेट में दर्द के साथ किसी भी महिला बच्चे में डिम्बग्रंथि मरोड़ पर विचार किया जाना चाहिए। दर्द को निरंतर या कोलिकी के रूप में जाना जा सकता है, लेकिन एपेंडिसाइटिस के विपरीत, आमतौर पर पलायन नहीं करता है। बाँझ पायरिया मामलों के एक पर्याप्त अनुपात में पाया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे उपयोगी प्रारंभिक निदान साधन है, लेकिन डॉपलर इमेजिंग पर प्रवाह की अनुपस्थिति हमेशा मौजूद नहीं होती है। निरोध और oophoropexy के साथ रूढ़िवादी प्रबंधन की सिफारिश की जाती है।

डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था के दौरान देखा जाता है। ज्यादातर, वे नपुंसक और हार्मोनल रूप से कूपिक, सरल और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के रूप में निर्भर होते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर शायद ही कभी किसी भी लक्षण को बढ़ाए बिना विशाल आकार तक पहुंचने के लिए विकसित होते हैं। ज्यादातर ऐसे मामले होते हैं जिनमें जननांग प्रणाली पर दबाव के लक्षणों के साथ मौजूद विशाल सिस्ट होते हैं, जो मूत्र संबंधी शिकायतों या श्वसन प्रणाली की ओर ले जाते हैं, जिससे सांस की परेशानी होती है।

सभी डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के 10-20% के लिए डर्मॉइड सिस्ट का कारण होता है। वे युवा महिलाओं में आम हैं, खासकर 30 साल की उम्र में। इसके अतिरिक्त, वे किशोरों में सबसे आम डिम्बग्रंथि अल्सर भी हैं। ज्यादातर मामलों में, वे स्पर्शोन्मुख हैं और नैदानिक ​​परीक्षा या अल्ट्रासोनोग्राफिक स्कैन पर गलती से खोजे जा सकते हैं।

Dermoid अल्सर आमतौर पर प्रति वर्ष लगभग 1.8 मिमी की वृद्धि की बहुत धीमी दर के साथ अकर्मण्य ट्यूमर हैं। विशालकाय डर्मोइड अल्सर को साहित्य में अक्सर सूचित किया गया है। डर्मोइड अल्सर के एक मामले में मरोड़ की घटना लगभग 15% है। डिम्बग्रंथि मरोड़ पांचवीं सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी आपातकालीन स्थिति है और उसके लिए, देरी से निदान असामान्य नहीं है जो डिम्बग्रंथि रोधगलन और परिगलन के रूप में विनाशकारी परिणामों के लिए अग्रणी है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा 7 साल की बच्ची में ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट का इलाज

एक छोटे बच्चे में ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट (जिसे मैच्योर सिस्टिक टेराटोमा भी कहा जाता है) का होना एक दुर्लभ लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थिति है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक जांच और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इस असाधारण मामले में, 7 साल की एक बच्ची पेट में बेचैनी और दर्द की शिकायत लेकर आई; आगे की जांच करने पर पता चला कि उसे ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, यह मामला बच्चों में बीमारियों की शुरुआती पहचान, कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी (मिनिमली इनवेसिव सर्जरी), और भविष्य में प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने के महत्व को उजागर करता है।

डर्मॉइड सिस्ट जर्म सेल ट्यूमर होते हैं जिनमें तीन जर्म लेयर्स से बने अलग-अलग तरह के ऊतक होते हैं—अक्सर इनमें बाल, तैलीय पदार्थ (sebaceous material), और कभी-कभी तो दांत भी पाए जाते हैं। हालांकि ये आमतौर पर प्रजनन आयु वाली महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन यौवन से पहले की उम्र वाली बच्चियों में इनका पाया जाना असामान्य है और इससे बीमारी की पहचान करने में चुनौतियां आ सकती हैं। इस मामले में, छोटी बच्ची को रुक-रुककर पेट में दर्द होता था, जो बाद में लगातार और एक ही जगह पर होने लगा, जिससे किसी अंदरूनी बीमारी का संदेह पैदा हुआ।

क्लिनिकल जांच में पेट के निचले हिस्से में दर्द (tenderness) पाया गया। इमेजिंग जांचों, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड ने, सिस्ट वाली गांठ की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई; इसमें ऐसे विशिष्ट इकोजेनिक घटक दिखे जो डर्मॉइड सिस्ट की ओर इशारा कर रहे थे। सिस्ट के दर्दनाक स्वभाव को देखते हुए, टॉर्शन (अंडाशय का मुड़ जाना) या फटने जैसी जटिलताओं की आशंका थी, और इन दोनों ही स्थितियों में तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में अग्रणी डॉ. आर.के. मिश्रा ने इस स्थिति के इलाज के लिए लेप्रोस्कोपिक तरीके को चुना। बच्चों के इलाज में लेप्रोस्कोपी के कई फायदे हैं, जिनमें सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रुकना, तेजी से ठीक होना, और शरीर पर कम से कम निशान पड़ना शामिल है। यह प्रक्रिया अत्यंत सटीकता के साथ की गई, जिससे सिस्ट को पूरी तरह से निकाल दिया गया और साथ ही अंडाशय के स्वस्थ ऊतकों को भी सुरक्षित रखा गया।

सर्जरी के दौरान, सिस्ट के अंदर मौजूद पदार्थों को बाहर फैलने से रोकने के लिए बहुत सावधानी बरतना आवश्यक था, क्योंकि ऐसा होने पर 'केमिकल पेरिटोनिटिस' (पेट की झिल्ली में सूजन) हो सकता था। सिस्ट को 'एंडोबैग तकनीक' का उपयोग करके सफलतापूर्वक निकाल दिया गया, जिससे पेट की गुहा (abdominal cavity) की अखंडता बनी रही। अंडाशय को सुरक्षित रखा गया, जो कि एक छोटी बच्ची के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि उसके शरीर में हार्मोन का सामान्य स्राव बना रहे और भविष्य में उसकी प्रजनन क्षमता भी सुरक्षित रहे।

सर्जरी के बाद का समय बिना किसी परेशानी के बीता, और बच्ची को बहुत कम तकलीफ हुई तथा वह पूरी तरह से ठीक हो गई। ऊतक विकृति परीक्षण से परिपक्व सिस्टिक टेराटोमा का निदान पुष्ट हुआ। अनुवर्ती देखभाल में पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए नियमित निगरानी शामिल थी, हालांकि ऐसे मामले आमतौर पर सौम्य होते हैं और उनमें कैंसर का खतरा कम होता है।

यह मामला बच्चों में डिम्बग्रंथि की गांठों की शीघ्र पहचान और त्वरित प्रबंधन के महत्व को रेखांकित करता है। यह अनुभवी सर्जनों द्वारा किए जाने पर बाल चिकित्सा स्त्रीरोग विज्ञान में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की प्रभावशीलता को भी दर्शाता है। डॉ. आर.के. मिश्रा की विशेषज्ञता और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल की उन्नत सुविधाओं ने एक सफल परिणाम सुनिश्चित किया, जो विश्व स्तर पर ऐसे ही मामलों के लिए एक मानक स्थापित करता है।

निष्कर्षतः, 7 वर्षीय बच्ची में कोमल डिम्बग्रंथि डर्मॉइड सिस्ट के प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें सटीक निदान, शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता और सहानुभूतिपूर्ण देखभाल का संयोजन शामिल है। न्यूनतम चीर-फाड़ तकनीकें न केवल नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करती हैं बल्कि रोगी के समग्र अनुभव को भी बढ़ाती हैं, विशेष रूप से युवा और संवेदनशील आबादी में।