सिग्मायॉइड बृहदान्त्र पेट के कैंसर के लिए सबसे लगातार स्थान है। सिग्माइड कोलोन कैंसर के ज्यादातर मामलों में सिग्मायॉइड कोलन का पहला उपचार है। एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग समकक्ष ओपन तकनीक के लिए एक तरह से सिग्मॉइड लय का प्रदर्शन करने के लिए किया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दूरबीन विधि का नाम है जिसे एक सर्जन पेट में प्रवेश करने के लिए उपयोग करता है।

लैप्रोस्कोपिक या hole कीहोल ’सर्जरी सर्जन को पेट (पेट) में चार या पांच छोटे (एक-सेंटीमीटर) कटौती के माध्यम से ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। एक टेलीस्कोप कैमरा, इन छोटे कटों में से एक में डाला जाता है, एक टेलीविजन स्क्रीन पर आंतरिक पेट के अंगों की एक बढ़ी हुई छवि (चित्र) दिखाता है। अन्य कटौती सर्जन को विशेष ऑपरेटिंग साधनों का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। कुछ मामलों में, एक कटोरे को लंबे समय तक (आठ से 10 सेंटीमीटर) बनाया जा सकता है ताकि एक आंत्र नमूना (नमूना) को हटा दिया जा सके और प्रक्रिया समाप्त हो सके।

सर्जन, अक्सर आपके पेट के बटन के करीब एक छोटे से कट के माध्यम से, एक प्रवेशनी (खोखले, सुई की तरह ट्यूब) और गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) इसके माध्यम से डाल सकता है। गैस उदर गुहा को भरती है, जिससे एक स्थान बनता है जिसमें सर्जन लेप्रोस्कोप (एक संकीर्ण दूरबीन एक वीडियो कैमरा में शामिल) कर सकता है। तब सर्जन एक टेलीविजन स्क्रीन पर आपके पेट के अंगों के आवर्धित या बढ़े हुए दृश्य को देखता है। अन्य कटौती विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए ऑपरेटिंग उपकरणों को रखने के लिए एक्सेस (पोर्ट) देती हैं ताकि ऑपरेशन को अंजाम दिया जा सके। यदि आंत्र का एक हिस्सा हटाया जाना है, तो कटौती में से एक बढ़े हुए है। सर्जरी में आमतौर पर दो से तीन घंटे लगते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ती आवृत्ति के साथ लेप्रोस्कोपिक बृहदान्त्र रिज़र्व किया जा रहा है, हालांकि कोलोरेक्टल सर्जरी में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग अन्य सर्जिकल क्षेत्रों में अपने आवेदन से पीछे रह गया है। चूंकि 1991 में पहले लेप्रोस्कोपिक कोलेटोमी का वर्णन किया गया था, इसलिए विवाद का एक बड़ा कारण इसके उपयोग को घेर लिया गया है, विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के प्रबंधन में। कई महत्वपूर्ण नए अध्ययन 1-3 ने लेप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी के लाभों और सुरक्षा का प्रदर्शन किया है, जिससे यह अब कई कोलोरेक्टल रोगों के सर्जिकल प्रबंधन में पसंदीदा दृष्टिकोण है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी पर व्याख्यान

लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी के सबसे उन्नत और तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा दिए गए ज्ञानवर्धक व्याख्यान में, सर्जनों और प्रशिक्षुओं को इस विशिष्ट क्षेत्र में शामिल मूलभूत सिद्धांतों और उन्नत तकनीकों दोनों की व्यापक समझ प्रदान की गई।

व्याख्यान की शुरुआत कोलोरेक्टल रोगों के अवलोकन से हुई, जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिनमें कोलोरेक्टल कैंसर, डायवर्टिकुलर रोग, सूजन आंत्र रोग और पॉलीप्स और स्ट्रिक्चर्स जैसी सौम्य स्थितियां शामिल हैं। डॉ. मिश्रा ने सटीक निदान और स्टेजिंग के लिए सीटी स्कैन, कोलोनोस्कोपी और एमआरआई जैसी इमेजिंग विधियों पर प्रकाश डालते हुए, उचित रोगी चयन और पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन के महत्व पर बल दिया। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल प्रक्रियाओं में सफल परिणामों के लिए शरीर रचना विज्ञान और विकृति विज्ञान की पूरी समझ महत्वपूर्ण है।

सत्र के प्रमुख आकर्षणों में से एक कोलोरेक्टल सर्जरी में उपयोग की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक तकनीकों की चरण-दर-चरण व्याख्या थी। डॉ. मिश्रा ने सटीक सर्जरी और सर्जन की थकान को कम करने के लिए आवश्यक पोर्ट प्लेसमेंट रणनीतियों, रोगी की स्थिति निर्धारण और एर्गोनॉमिक पहलुओं पर विस्तार से चर्चा की। उन्होंने दिखाया कि ट्रायंगुलेशन के सिद्धांत और उपकरणों का उचित संचालन किस प्रकार दृश्यता को बढ़ाते हैं और सुरक्षित विच्छेदन को सुगम बनाते हैं।

व्याख्यान में लैप्रोस्कोपिक राइट और लेफ्ट हेमिकोलेक्टॉमी, सिग्मॉइड कोलेक्टॉमी और लो एंटीरियर रिसेक्शन जैसी विभिन्न प्रक्रियाओं को भी शामिल किया गया। डॉ. मिश्रा ने मेडियल-टू-लैटरल और लैटरल-टू-मेडियल विच्छेदन दृष्टिकोणों की अवधारणा को समझाया और उनके लाभ और संकेतों का विस्तृत विवरण दिया। संवहनी नियंत्रण, मेसोकोलिक एक्सिशन और लिम्फ नोड विच्छेदन पर विशेष ध्यान दिया गया, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल मामलों में जहां स्पष्ट मार्जिन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

व्याख्यान का एक अन्य महत्वपूर्ण भाग इंट्राकॉर्पोरियल बनाम एक्स्ट्राकॉर्पोरियल एनास्टोमोसिस पर चर्चा थी। डॉ. मिश्रा ने इन तकनीकों की तुलना करते हुए उनके लाभ और सीमाओं को रेखांकित किया। उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि इंट्राकॉर्पोरियल एनास्टोमोसिस बेहतर कॉस्मेटिक्स, आंतों में कम हेरफेर और तेजी से रिकवरी प्रदान करता है, हालांकि इसके लिए उन्नत लैप्रोस्कोपिक कौशल की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के प्रबंधन के महत्व पर भी विस्तार से चर्चा की गई। डॉ. मिश्रा ने रक्तस्राव, मूत्रवाहिनी में चोट और एनास्टोमोटिक रिसाव जैसी अंतःक्रियात्मक चुनौतियों की रोकथाम और प्रबंधन के बारे में जानकारी साझा की। उन्होंने जटिलताओं को कम करने में सटीक शल्य चिकित्सा तकनीक, निरंतर सीखने और सुरक्षा प्रोटोकॉल के पालन की भूमिका पर बल दिया।

तकनीकी पहलुओं के अलावा, इस लेक्चर में ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल सर्जरी के फ़ायदों पर भी ज़ोर दिया गया। इनमें सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रुकना, तेज़ी से ठीक होना, निशान कम पड़ना और रोज़मर्रा के कामों पर जल्दी वापस लौटना शामिल है। डॉ. मिश्रा ने इस बात पर ज़ोर दिया कि सही ट्रेनिंग और अनुभव के साथ, लैप्रोस्कोपिक तरीके पारंपरिक तरीकों के बराबर या उनसे भी बेहतर नतीजे दे सकते हैं।

सेशन का समापन एक इंटरैक्टिव चर्चा के साथ हुआ, जिसमें प्रतिभागियों ने केस-आधारित लर्निंग में हिस्सा लिया और अपने संदेह दूर किए। डॉ. मिश्रा ने सर्जनों को लैप्रोस्कोपिक कोलोरेक्टल तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए व्यवस्थित ट्रेनिंग प्रोग्राम और प्रैक्टिकल अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित किया।

कुल मिलाकर, यह लेक्चर एक अमूल्य शैक्षिक अनुभव साबित हुआ, जिसमें सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक अंतर्दृष्टि का बेहतरीन मेल था। यह सर्जिकल शिक्षा को आगे बढ़ाने और दुनिया भर के सर्जनों को मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में अत्याधुनिक कौशल से सशक्त बनाने के प्रति वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।