एंट्री पॉइंट पर एक ही छोटा चीरा लगाया जा सकता है। सभी सर्जिकल उपकरणों को इस छोटे चीरे के माध्यम से रखा जाता है और चीरा स्थल भी बाएं पेट या नाभि में स्थित होता है। कम निशान, कम दर्द, और कम वसूली की अवधि के लाभ प्रदान करते हुए, एसआईएलएस नवीनतम लेप्रोस्कोपिक तकनीकों में से एक है और इसे गैर-आक्रामक माना जाता है। सामान्य तौर पर, एसएलएस तकनीक पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के रूप में करने के लिए समय की एक ही राशि लेती है।

हालांकि, एसआईएलएस को एक अधिक जटिल प्रक्रिया के रूप में पहचाना जाता है क्योंकि इसमें एक एक्सेस पोर्ट के माध्यम से तीन आर्टिकुलेटिंग इंस्ट्रूमेंट्स में हेरफेर करना शामिल है। एकल चीरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (एसआईएलएस) एक तेजी से विकसित क्षेत्र है जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के भविष्य का प्रतिनिधित्व कर सकता है। मानक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पर एसआईएलएस का प्रमुख लाभ ब्रह्मांड में होता है, सर्जरी अनिवार्य रूप से स्कारलेस हो जाती है अगर चीरा नाभि के भीतर छिपा हो। केवल एक चीरा की आवश्यकता होती है, इसलिए पोर्ट साइट हर्नियास, हेमेटोमास और घाव के संक्रमण जैसी संभावित जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। इ

सके लिए व्यापार-बंद पारंपरिक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के विभिन्न अंतर्निहित सिद्धांतों के साथ एक तकनीकी रूप से अधिक चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया है। एसआईएलएस का समर्थन करने के लिए कई नए उपकरण विकसित किए गए हैं और तकनीक के लिए उत्तरदायी प्रक्रियाओं की सीमा बढ़ रही है। एसआईएलएस से संबंधित अधिकांश प्रकाशित आंकड़ों को डेट सीरीज के रूप में, 2012 के अंत तक पूरा करने वाले पहले बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के साथ हैं। मौजूदा सबूत बताते हैं कि एसआईएलएस मानक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है। जटिलता दर, पूर्णता दर और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द स्कोर। हालांकि, एसईएलएस की अवधि समतुल्य लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक है। यह लेख सामान्य सर्जरी में अपने अनुप्रयोगों के संबंध में एसआईएलएस पर चर्चा करता है और वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्य की समीक्षा करता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सिंगल इनसिजन लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (SILS) पर लेक्चर

सिंगल इनसिजन लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (SILS) मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। एक जानकारीपूर्ण और विस्तृत लेक्चर में, डॉ. आर. के. मिश्रा इस आधुनिक सर्जिकल तरीके से जुड़े सिद्धांतों, तकनीकों, फायदों और चुनौतियों के बारे में विस्तार से बताते हैं। लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में अपनी विशेषज्ञता के लिए जाने जाने वाले डॉ. मिश्रा, SILS की एक व्यवस्थित समझ प्रदान करते हैं, जिससे यह शुरुआती और अनुभवी, दोनों तरह के सर्जनों के लिए सुलभ हो जाता है।

लेक्चर की शुरुआत SILS के परिचय से होती है; यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें सर्जन एक ही चीरे (incision) के माध्यम से ऑपरेशन करता है, जो आमतौर पर नाभि पर लगाया जाता है। पारंपरिक लैप्रोस्कोपी के विपरीत, जिसमें कई पोर्ट्स की आवश्यकता होती है, SILS चीरों की संख्या को कम करता है, जिससे ऑपरेशन के बाद होने वाला दर्द, निशान और ठीक होने का समय कम हो जाता है। डॉ. मिश्रा इस बात पर ज़ोर देते हैं कि SILS केवल कॉस्मेटिक फायदों के बारे में ही नहीं है, बल्कि सही तरीके से किए जाने पर यह मरीज़ के परिणामों को बेहतर बनाने और सर्जिकल सटीकता को बढ़ाने के बारे में भी है।

लेक्चर का एक मुख्य केंद्र-बिंदु SILS के लिए आवश्यक विशेष उपकरणों और एक्सेस डिवाइसों पर है। डॉ. मिश्रा उपकरणों की भीड़ और ट्रायंगुलेशन (त्रिकोणीय स्थिति) के नुकसान की चुनौती को दूर करने के लिए लचीले या आर्टिकुलेटिंग उपकरणों के उपयोग के महत्व को समझाते हैं। वह सर्जरी के दौरान कार्यक्षमता बनाए रखने के लिए उचित पोर्ट प्लेसमेंट और एर्गोनोमिक स्थिति की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं। विस्तृत स्पष्टीकरणों के माध्यम से, वह यह प्रदर्शित करते हैं कि सर्जन SILS प्रक्रियाओं में आवश्यक बदले हुए हाथ-आँख समन्वय (hand-eye coordination) के साथ कैसे तालमेल बिठा सकते हैं।

लेक्चर में उन विभिन्न प्रक्रियाओं को भी शामिल किया गया है जिन्हें SILS का उपयोग करके प्रभावी ढंग से किया जा सकता है, जैसे कि कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय की थैली निकालना), अपेंडेक्टॉमी (अपेंडिक्स निकालना), और कुछ स्त्री रोग संबंधी सर्जरी। डॉ. मिश्रा अपने नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर व्यावहारिक अंतर्दृष्टि और चरण-दर-चरण तकनीकें साझा करते हैं, ताकि सर्जनों को इस तरीके को सुरक्षित रूप से अपनाने में मदद मिल सके। वह मरीज़ के चयन के महत्व पर ज़ोर देते हैं और सलाह देते हैं कि शुरुआती सर्जनों को अधिक जटिल सर्जरी की ओर बढ़ने से पहले, सरल मामलों से शुरुआत करनी चाहिए।

अपने फायदों के बावजूद, SILS कुछ चुनौतियाँ भी प्रस्तुत करता है। डॉ. मिश्रा खुलकर उन मुद्दों पर चर्चा करते हैं, जैसे कि उपकरणों की सीमित गतिशीलता, बढ़ी हुई तकनीकी कठिनाई, और सीखने की प्रक्रिया का कठिन होना। वह इन बाधाओं को दूर करने के लिए व्यावहारिक समाधान सुझाते हैं, जिनमें प्रशिक्षण, सिमुलेशन अभ्यास और धीरे-धीरे कौशल का विकास शामिल है। उनका दृष्टिकोण सर्जनों को इस तकनीक में महारत हासिल करते समय, नवाचार (innovation) की तुलना में सुरक्षा को प्राथमिकता देने के लिए प्रोत्साहित करता है।

लेक्चर में चर्चा किया गया एक और महत्वपूर्ण पहलू SILS और पारंपरिक मल्टी-पोर्ट लैप्रोस्कोपी के बीच तुलना है। हालांकि SILS बेहतर कॉस्मेटिक नतीजे और शायद तेज़ी से ठीक होने की सुविधा देता है, लेकिन डॉ. मिश्रा बताते हैं कि इसे हर मामले में पारंपरिक तरीकों की जगह नहीं लेनी चाहिए। इसके बजाय, इसे एक सर्जन के कौशल सेट में एक अतिरिक्त साधन माना जाना चाहिए, जिसका इस्तेमाल तब किया जाए जब वह सही हो।

संक्षेप में, डॉ. आर. के. मिश्रा का सिंगल चीरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पर दिया गया लेक्चर, सिद्धांत और व्यावहारिक मार्गदर्शन का एक कीमती मेल है। यह मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के विकास पर रोशनी डालता है और सर्जिकल अभ्यास में लगातार सीखने और बदलाव को अपनाने के महत्व पर ज़ोर देता है। अपनी विशेषज्ञता और शिक्षण के ज़रिए, डॉ. मिश्रा सर्जनों को मरीज़ों की देखभाल के उच्चतम मानकों को बनाए रखते हुए नए तरीकों को अपनाने के लिए प्रेरित करते हैं। सिंगल चीरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी SILS - लेक्चर का वीडियो देखें।