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डॉ. आर के मिश्रा द्वारा गैस्ट्रिक बैंडिंग व्याख्यान का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग संबंधी वीडियो देखें / Oct 10th, 2020 8:17 am     A+ | a-


लैप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग वजन घटाने में मदद करने के लिए सर्जरी है। सर्जन भोजन रखने के लिए एक छोटी थैली बनाने के लिए आपके पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक बैंड लगाता है। बैंड भोजन की मात्रा को सीमित करता है जिसे आप कम मात्रा में भोजन करने के बाद महसूस कर सकते हैं।
गैस्ट्रिक बैंडिंग एक प्रकार की वेट लॉस सर्जरी है जिसमें पेट के आकार को कम करने और भोजन के सेवन को कम करने के लिए पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड रखना शामिल है।

यह खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा वजन घटाने के उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए अनुमोदित है।
सर्जन बैंड को पेट के ऊपरी हिस्से के आसपास रखता है और एक ट्यूब को बैंड से जोड़ता है। पेट की त्वचा के नीचे एक बंदरगाह के माध्यम से ट्यूब सुलभ है। इस पोर्ट का उपयोग करते हुए, सर्जन इसे बढ़ाने के लिए बैंड में खारा समाधान इंजेक्ट करता है।

समायोजन पेट के चारों ओर कसना की डिग्री को बदल सकता है। बैंड इसके ऊपर एक छोटा सा पेट थैली बनाता है, नीचे पेट के बाकी हिस्सों के साथ।
पेट की छोटी थैली होने से भोजन की मात्रा कम हो जाती है जिसे पेट किसी भी समय पकड़ सकता है। परिणाम भोजन की एक छोटी राशि खाने के बाद परिपूर्णता की बढ़ी हुई भावना है। यह, बदले में, भूख को कम करता है और कम समग्र भोजन का सेवन करने में मदद करता है।

बेरिएट्रिक प्रक्रिया के इस रूप का एक फायदा यह है कि यह शरीर को बिना किसी खराबी के, हमेशा की तरह पचा देता है। यह बेरिएट्रिक सर्जरी की सबसे सरल और सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि अन्य सर्जरी की तुलना में वजन कम है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक बैंडिंग वाले व्यक्ति लंबे समय में वजन फिर से हासिल करने की संभावना रखते हैं।

इस प्रकार की बेरियाट्रिक सर्जरी पूरी तरह से नॉनवेज है क्योंकि इसमें कोई चीरा शामिल नहीं है। रोगी को बहकाया जाता है, जबकि एक प्लास्टिक का गुब्बारा मुंह के माध्यम से पेट में डाला जाता है

गैस्ट्रिक बैंडिंग सबसे जानी-मानी बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं में से एक है, जिसका उद्देश्य कम से कम चीर-फाड़ वाले तरीके से मोटापे को नियंत्रित करना है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिए गए एक जानकारीपूर्ण लेक्चर में, गैस्ट्रिक बैंडिंग के सिद्धांतों, तकनीकों और परिणामों को उन सर्जनों और मेडिकल पेशेवरों के लिए विस्तार से समझाया गया, जो बैरिएट्रिक सर्जरी के बारे में अपनी समझ बढ़ाना चाहते हैं।

लेक्चर की शुरुआत मोटापे को एक वैश्विक स्वास्थ्य चिंता के रूप में देखने से हुई, जिसमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी सह-बीमारियों के साथ इसके जुड़ाव पर ज़ोर दिया गया। डॉ. मिश्रा ने उन मरीज़ों में सर्जिकल हस्तक्षेप के महत्व पर प्रकाश डाला, जो जीवनशैली में बदलाव और मेडिकल इलाज के ज़रिए लगातार वज़न कम करने में असफल रहते हैं। गैस्ट्रिक बैंडिंग, जो एक प्रतिबंधक प्रक्रिया है, पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक एडजस्ट होने वाला सिलिकॉन बैंड लगाकर काम करती है; इससे एक छोटी थैली बन जाती है जो भोजन के सेवन को सीमित करती है और जल्दी पेट भरने का एहसास कराती है।

लेक्चर का एक मुख्य केंद्र बिंदु मरीज़ों का चयन था। डॉ. मिश्रा ने ज़ोर देकर कहा कि गैस्ट्रिक बैंडिंग के लिए आदर्श उम्मीदवार वे लोग हैं जिनका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 40 से ज़्यादा है, या 35 से ज़्यादा है और उनके साथ कोई अन्य सह-बीमारी भी जुड़ी हुई है। उन्होंने मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और मरीज़ की प्रतिबद्धता के महत्व को भी रेखांकित किया, क्योंकि लंबी अवधि की सफलता काफी हद तक आहार संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करने और फॉलो-अप देखभाल पर निर्भर करती है।

प्रक्रिया के तकनीकी पहलुओं को चरण-दर-चरण प्रदर्शित किया गया। उन्नत लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके, बैंड को पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर छोटे-छोटे चीरों के माध्यम से लगाया जाता है, जिससे सर्जरी के बाद होने वाला दर्द और ठीक होने का समय कम हो जाता है। डॉ. मिश्रा ने 'पार्स फ्लैसिडा' दृष्टिकोण के बारे में समझाया, जो बैंड खिसकने जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। बैंड को एडजस्ट करने के लिए पोर्ट की स्थिति पर भी चर्चा की गई, क्योंकि यह सर्जरी के बाद की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इसके अलावा, लेक्चर में गैस्ट्रिक बैंडिंग के फायदों और सीमाओं पर भी बात की गई। इसके फायदों में प्रक्रिया को वापस पहले जैसा करने की क्षमता, एडजस्ट करने की सुविधा, और भोजन के पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करने वाली प्रक्रियाओं (malabsorptive procedures) की तुलना में पोषक तत्वों की कमी का अपेक्षाकृत कम जोखिम शामिल हैं। हालाँकि, डॉ. मिश्रा ने बैंड का घिसना (erosion), खिसकना, पोर्ट से जुड़ी समस्याएँ, और कुछ मरीज़ों में वज़न का पर्याप्त रूप से कम न होना जैसी संभावित जटिलताओं पर भी प्रकाश डाला। इन कारकों के कारण स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बाईपास जैसी अन्य बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं की तुलना में इसकी लोकप्रियता में गिरावट आई है।

लेक्चर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सर्जरी के बाद की देखभाल और फॉलो-अप था। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए बैंड का नियमित समायोजन, आहार संबंधी परामर्श और निगरानी आवश्यक है। डॉ. मिश्रा ने दीर्घकालिक सफलता और रोगी संतुष्टि सुनिश्चित करने के लिए सर्जनों, आहार विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों को शामिल करते हुए एक बहुविषयक दृष्टिकोण पर जोर दिया।

सत्र का समापन बैरिएट्रिक सर्जरी में उभरते रुझानों पर चर्चा के साथ हुआ। हालांकि गैस्ट्रिक बैंडिंग का उपयोग कम हुआ है, फिर भी यह चुनिंदा रोगियों के लिए इसके न्यूनतम चीरे और प्रतिवर्ती प्रकृति के कारण महत्वपूर्ण बना हुआ है। डॉ. मिश्रा ने सर्जनों को व्यक्तिगत उपचार विकल्प प्रदान करने के लिए सभी बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं के संकेत और तकनीकी बारीकियों को समझने के लिए प्रोत्साहित किया।

कुल मिलाकर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में गैस्ट्रिक बैंडिंग पर दिए गए व्याख्यान ने प्रक्रिया की गहन और व्यावहारिक समझ प्रदान की। इसने सैद्धांतिक ज्ञान को शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता के साथ जोड़ा, जिससे यह न्यूनतम चीरे और बैरिएट्रिक सर्जरी में उत्कृष्टता प्राप्त करने के इच्छुक पेशेवरों के लिए एक अमूल्य शिक्षण अनुभव बन गया।
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