डिम्बग्रंथि अल्सर महिलाओं में पैल्विक द्रव्यमान का सबसे आम कारण है, और अधिकांश मामलों में उपजाऊ उम्र की महिलाएं हैं। आज सर्जिकल उपचार अधिक रूढ़िवादी और कम आक्रामक हो गया है, इसलिए सौम्य अल्सर की उपस्थिति में लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण एक स्वर्ण मानक बन गया है। जब एक डिम्बग्रंथि विकास या पुटी को बारीकी से देखने की आवश्यकता होती है, तो एक सर्जन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके या एक बड़े उदर चीरा (लैपरोटॉमी) के माध्यम से एक छोटे चीरा के माध्यम से कर सकता है। डिम्बग्रंथि अल्सर, आसंजन, फाइब्रॉएड और पैल्विक संक्रमण जैसी समस्याओं के निदान के लिए किसी भी प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। ओवेरियन नियोप्लाज्म एक सामान्य नैदानिक ​​समस्या है जो सभी आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करती है। वे संयुक्त राज्य अमेरिका में स्त्रीरोगों के प्रवेश के लिए चौथा सबसे आम कारण हैं, और यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य में लगभग 10% महिलाएं अपने जीवनकाल के दौरान संदिग्ध डिम्बग्रंथि नवोप्लाज्म के लिए सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरेंगी।

लेप्रोस्कोपी को सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रबंधन के लिए सोने के मानक दृष्टिकोण माना जाता है। लैप्रोस्कोपी के लाभों में पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक आवश्यकता को कम करना, पहले से जुटाना, गहन शिरापरक घनास्त्रता (डीवीटी) की संभावना को कम करना, कॉस्मेटिक फायदे, पहले अस्पताल से छुट्टी, और सामान्य गतिविधि पर वापस आना शामिल है।

एक प्रमुख कारक जो स्त्रीरोगों के सर्जन को लैपरोटॉमी करने का निर्णय देगा, डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का आकार है। विशाल डिम्बग्रंथि अल्सर की परिभाषा साहित्य में अच्छी तरह से वर्णित नहीं है। कुछ लेखक बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर को परिभाषित करते हैं जो कि 10 सेमी से अधिक व्यास के होते हैं जैसा कि प्रीपेरेटिव स्कैन [2] द्वारा मापा जाता है। अन्य बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर को परिभाषित करते हैं जो नाभि के ऊपर पहुंच रहे हैं

विशाल डिम्बग्रंथि अल्सर के लैप्रोस्कोपिक प्रबंधन को पिछले मामले की रिपोर्ट में वर्णित किया गया है इसके बावजूद, विशाल डिम्बग्रंथि अल्सर वाले अधिकांश रोगियों को लैपरोटॉमी द्वारा प्रबंधित किया जाता है। हमारे अध्ययन का उद्देश्य गर्भनाल के ऊपर पहुंचने वाले विशाल डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रबंधन में ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी की सुरक्षा, प्रभावशीलता और व्यवहार्यता का मूल्यांकन करना है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा बड़े ओवेरियन सिस्ट के लिए लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने कई मुश्किल बीमारियों के लिए सुरक्षित, कम से कम इनवेसिव समाधान देकर मॉडर्न गायनेकोलॉजिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है। ऐसा ही एक ज़रूरी प्रोसीजर लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन है, जो आमतौर पर बड़े ओवेरियन सिस्ट के इलाज के लिए किया जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह एडवांस्ड प्रोसीजर डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे एक्सपर्ट सर्जन करते हैं, जो मिनिमल एक्सेस सर्जरी में दुनिया भर में जाने-माने पायनियर हैं। यह प्रोसीजर दिखाता है कि कैसे मॉडर्न टेक्नोलॉजी और सर्जिकल एक्सपर्टीज़ गायनेकोलॉजिकल बीमारियों का असरदार तरीके से इलाज कर सकती है, साथ ही तेज़ी से रिकवरी और कम से कम कॉम्प्लीकेशंस भी पक्का कर सकती है।

ओवेरियन सिस्ट एक लिक्विड से भरी थैली होती है जो ओवरी के अंदर या उसकी सतह पर बनती है। जबकि कई ओवेरियन सिस्ट छोटे होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं, बड़े सिस्ट से पेल्विक दर्द, पेट में सूजन, पीरियड्स में अनियमितता या आस-पास के अंगों पर दबाव जैसे लक्षण हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, लक्षणों से राहत पाने और फटने, मरोड़ या इनफर्टिलिटी जैसी दिक्कतों को रोकने के लिए सर्जरी से निकालना ज़रूरी हो जाता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी बिनाइन ओवेरियन सिस्ट के इलाज के लिए पसंदीदा तरीका बन गया है क्योंकि इससे बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन होता है, आस-पास के टिशू को कम से कम चोट लगती है, और ऑपरेशन के बाद बेहतर नतीजे मिलते हैं।

लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन की शुरुआत मरीज़ को ठीक से तैयार करने और जनरल एनेस्थीसिया देकर पोज़िशनिंग करने से होती है। पेट में छोटे कीहोल कट लगाए जाते हैं जिनसे एक लैप्रोस्कोप (हाई-डेफिनिशन कैमरे वाला एक पतला टेलिस्कोप) और खास सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोप पेल्विक अंगों की बड़ी इमेज को मॉनिटर पर भेजता है, जिससे सर्जन सिस्ट और आस-पास की बनावट को ठीक से पहचान पाता है। फिर सिस्ट को नाज़ुक इंस्ट्रूमेंट का इस्तेमाल करके ओवेरियन टिशू से सावधानी से काटा जाता है, और जितना हो सके उतना हेल्दी ओवेरियन टिशू बचाया जाता है। यह उन महिलाओं के लिए खास तौर पर ज़रूरी है जो अपनी फर्टिलिटी बनाए रखना चाहती हैं।

प्रोसीजर के दौरान, सिस्ट के अंदर के हिस्से को फटने या फैलने से रोकने के लिए खास ध्यान रखा जाता है, जिससे दिक्कतें या इन्फेक्शन हो सकता है। सिस्ट के पूरी तरह से अलग हो जाने के बाद, इसे एक प्रोटेक्टिव रिट्रीवल बैग में रखा जाता है और एक छोटे चीरे से निकाला जाता है। ब्लीडिंग को कंट्रोल करने के लिए हीमोस्टेसिस किया जाता है, और ज़रूरत पड़ने पर ओवरी को फिर से बनाया जाता है। क्योंकि यह प्रोसीजर छोटे चीरों से किया जाता है, इसलिए मरीज़ को पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम से कम निशान और कम समय तक हॉस्पिटल में रहना पड़ता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस प्रोसीजर को अक्सर एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल ट्रेनिंग प्रोग्राम के हिस्से के तौर पर दिखाया जाता है। यह इंस्टीट्यूशन मिनिमल एक्सेस सर्जरी एजुकेशन, क्लिनिकल केयर और रिसर्च में अपनी बेहतरीन क्वालिटी के लिए इंटरनेशनल लेवल पर जाना जाता है। यह सौ से ज़्यादा देशों के सर्जनों को अट्रैक्ट करता है जो एक्सपर्ट गाइडेंस में मॉडर्न लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक टेक्नीक सीखने आते हैं।

हॉस्पिटल के फाउंडर और डायरेक्टर, डॉ. आर. के. मिश्रा को लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के सबसे अनुभवी टीचरों में से एक माना जाता है। उन्होंने दुनिया भर में हज़ारों सर्जनों को ट्रेन किया है और मिनिमली इनवेसिव टेक्नीक को आगे बढ़ाने में अहम योगदान दिया है। उनके सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन में सटीकता, मरीज़ की सुरक्षा और ऑर्गन के काम करने के तरीके को बनाए रखने पर ज़ोर दिया जाता है। उनकी मेंटरशिप में, सर्जन लैप्रोस्कोपी का इस्तेमाल करके बड़े ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन जैसे मुश्किल प्रोसीजर करने के लिए स्टेप-बाय-स्टेप तकनीक सीखते हैं।

लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन के कई फायदे हैं। मरीज़ों को छोटे चीरे, कम खून की कमी, इन्फेक्शन का कम खतरा, तेज़ी से रिकवरी और जल्दी नॉर्मल एक्टिविटीज़ पर लौटने का फायदा मिलता है। इसके अलावा, कम से कम निशान पड़ने की वजह से कॉस्मेटिक नतीजे बहुत अच्छे होते हैं। जवान महिलाओं के लिए, ओवेरियन टिशू और फर्टिलिटी का बचाव इस मिनिमली इनवेसिव तरीके का एक बड़ा फायदा है।

नतीजा यह है कि बड़े ओवेरियन सिस्ट के लिए लैप्रोस्कोपिक ओवेरियन सिस्ट रिसेक्शन गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी में एक बड़ी तरक्की है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा किया गया प्रोसीजर दिखाता है कि कैसे मिनिमली इनवेसिव तकनीकें मरीज़ की सुरक्षा और रिकवरी को प्राथमिकता देते हुए मुश्किल ओवेरियन कंडीशन को असरदार तरीके से मैनेज कर सकती हैं। एडवांस्ड टेक्नोलॉजी, सर्जिकल एक्सपर्टीज़ और ग्लोबल एजुकेशन प्रोग्राम के ज़रिए, यह इंस्टीट्यूशन सर्जिकल केयर को बेहतर बनाने और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की अगली पीढ़ी को ट्रेनिंग देने में अहम भूमिका निभा रहा है।