हम लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान जितना संभव हो डर्मोइड सिस्ट में फैलने से बचने के लिए सख्त नियमों की सलाह देते हैं। हालांकि, यदि स्पिलेज होना चाहिए, तो बढ़ी हुई रुग्णता का कोई डर या चिंता नहीं होनी चाहिए। हम डिम्बग्रंथि पुटी में दुर्दमता के किसी भी संदेह के मामले में लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। डर्मोइड पुटी एक थैली जैसी वृद्धि है जो जन्म के समय मौजूद है। इसमें बाल, तरल पदार्थ, दांत, या त्वचा की ग्रंथियां जैसी संरचनाएं होती हैं जो त्वचा पर या उस पर पाई जा सकती हैं। डर्मॉइड सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं और जब तक कि टूट न जाएं, टेंडर नहीं होते हैं। वे आमतौर पर चेहरे पर, खोपड़ी के अंदर, पीठ के निचले हिस्से और अंडाशय में होते हैं। जबकि सभी डिम्बग्रंथि अल्सर आकार में बहुत छोटे से लेकर काफी बड़े तक हो सकते हैं, डर्मोइड अल्सर को कार्यात्मक अल्सर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। डर्मॉइड सिस्ट टोटिपोटिअल जर्म सेल (जो जन्म के समय मौजूद होते हैं) से उत्पन्न होते हैं, जो असामान्य रूप से अंतर करते हैं, परिपक्व डर्मोइड सिस्ट के विकासशील लक्षण। डर्मॉइड सिस्ट कभी-कभी अनुपचारित होने पर कैंसर में परिवर्तित हो जाता है।

ओवरी का डर्मॉइड सिस्ट – वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के डॉ. आर. के. मिश्रा का बिना गिराए लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाने का वीडियो देखें

ओवरी का डर्मॉइड सिस्ट, जिसे मेडिकल भाषा में मैच्योर सिस्टिक टेराटोमा कहते हैं, रिप्रोडक्टिव उम्र की महिलाओं में पाए जाने वाले सबसे आम बिनाइन ओवेरियन ट्यूमर में से एक है। ये सिस्ट जर्म सेल्स से बनते हैं और इनमें बाल, स्किन, फैट और कभी-कभी दांत या हड्डी जैसे अलग-अलग तरह के टिशू भी हो सकते हैं। हालांकि डर्मॉइड सिस्ट आमतौर पर नॉन-कैंसरस होते हैं, लेकिन वे धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं और ओवेरियन टॉर्शन, रप्चर या पेट में तकलीफ जैसी दिक्कतें पैदा कर सकते हैं। इसी वजह से, अक्सर समय पर डायग्नोसिस और सर्जरी से हटाने की सलाह दी जाती है।

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के एडवांसमेंट के साथ, ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाना पसंदीदा तरीका बन गया है। लेप्रोस्कोपी ट्रेडिशनल ओपन सर्जरी के मुकाबले कई फायदे देती है, जिसमें छोटे चीरे, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, जल्दी रिकवरी, कम से कम खून का नुकसान और हॉस्पिटल में कम समय तक रहना शामिल है। लेकिन, डर्मॉइड सिस्ट सर्जरी की सबसे ज़रूरी बातों में से एक है सिस्ट को बिना उसके अंदर के हिस्से को पेट की कैविटी में गिराए निकालना। गिरने से केमिकल पेरिटोनाइटिस, सूजन और दूसरी दिक्कतें हो सकती हैं। इसलिए, इस प्रोसीजर को सुरक्षित रूप से करने के लिए बहुत सावधानी से सर्जिकल तकनीक और एक्सपर्टाइज़ ज़रूरी है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल, जो लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी ट्रेनिंग के लिए दुनिया भर में जाना-माना सेंटर है, में एडवांस्ड मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर बहुत सटीकता और सावधानी से किए जाते हैं। बिना गिरे ओवेरियन डर्मॉइड सिस्ट को लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाने का सर्जिकल वीडियो डॉ. आर. के. मिश्रा ने दिखाया है, जो दुनिया भर में जाने-माने लैप्रोस्कोपिक सर्जन और एजुकेटर हैं। यह एजुकेशनल वीडियो सिस्ट को सुरक्षित रूप से निकालने और हेल्दी ओवेरियन टिश्यू को बनाए रखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली स्टेप-बाय-स्टेप सर्जिकल तकनीक के बारे में ज़रूरी जानकारी देता है।

वीडियो में दिखाए गए प्रोसीजर में, मरीज़ को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है और लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट्स और कैमरे के लिए पेट की कैविटी में छोटे पोर्ट डाले जाते हैं। सर्जन ध्यान से ओवेरियन सिस्ट की पहचान करता है और उसे आस-पास के ओवेरियन टिश्यू से अलग करता है। डाइसेक्शन के दौरान सिस्ट की दीवार की मज़बूती बनाए रखने पर खास ध्यान दिया जाता है। निकालने से पहले सिस्ट को सुरक्षित रखने के लिए अक्सर एंडोबैग या स्पेसिमेन रिट्रीवल बैग का इस्तेमाल किया जाता है। यह तकनीक यह पक्का करती है कि सिस्ट का सामान पेरिटोनियल कैविटी में न फैले, जिससे होने वाली दिक्कतों को रोका जा सके।

वीडियो में सटीक इंस्ट्रूमेंटेशन, टिशू को आराम से संभालने और एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक स्किल्स के महत्व पर भी ज़ोर दिया गया है। लैप्रोस्कोप से मिलने वाले मैग्निफाइड विज़ुअलाइज़ेशन का इस्तेमाल करके, सर्जन ज़्यादा सटीकता के साथ नाजुक काम कर सकते हैं। ओवरी को बचाना खासकर उन कम उम्र की महिलाओं के लिए ज़रूरी है जो अपनी फर्टिलिटी बनाए रखना चाहती हैं। लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी सर्जनों को जितना हो सके हेल्दी ओवेरियन टिशू को बचाते हुए सिस्ट को निकालने की सुविधा देती है।

इस तरह के एजुकेशनल सर्जिकल वीडियो दुनिया भर के सर्जनों की ट्रेनिंग में अहम भूमिका निभाते हैं। वे मेडिकल प्रोफेशनल्स को एक्सपर्ट तकनीकों को देखने, ऑपरेशन की स्ट्रेटेजी को समझने और मुश्किल हालात से निपटने के लिए प्रैक्टिकल टिप्स सीखने का मौका देते हैं। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, ऐसे वीडियो अलग-अलग देशों के सर्जनों और गायनेकोलॉजिस्ट को मिनिमल एक्सेस सर्जरी सिखाने के लिए बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किए जाते हैं।

कुल मिलाकर, ओवरी के डर्मॉइड सिस्ट को बिना गिराए लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकालना एक नाजुक प्रक्रिया है जिसके लिए काफी एक्सपर्टाइज़ और सटीकता की ज़रूरत होती है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा का सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन, मिनिमली इनवेसिव गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी में दिलचस्पी रखने वाले सर्जनों और मेडिकल स्टूडेंट्स के लिए सीखने का एक शानदार मौका देता है। एडवांस्ड लेप्रोस्कोपिक तकनीक अपनाकर, मरीज़ सुरक्षित सर्जरी, जल्दी रिकवरी और बेहतर ओवरऑल नतीजों का फ़ायदा उठा सकते हैं।