इस वीडियो में टूटे हुए अस्थानिक गर्भावस्था के लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन का प्रदर्शन किया गया है। एक टूटे हुए ट्यूबल गर्भावस्था का पहला सफल सर्जिकल प्रबंधन अप्रैल 1883 में हुआ था, जब ब्रिटिश सर्जन रॉबर्ट लॉसन टैट ने एक लैपरोटॉमी किया और टूटे हुए ट्यूब और ब्रॉड लिगामेंट को लिगामेंट किया। ऐसे समय में जब एक्टोपिक गर्भावस्था 60% से अधिक मृत्यु दर से जुड़ी थी, टैट पहले 42 रोगियों में से केवल 2 को खो दिया था जिस पर उन्होंने ऑपरेशन किया था। यदि आपके पास लैप्रोस्कोपी है तो आपको एक से दो सप्ताह में काम पर लौटने में सक्षम होना चाहिए। , पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर दो से चार सप्ताह लगते हैं, यदि आपके पास एक लैपरोटॉमी है, तो आपको चार से छह सप्ताह के काम की आवश्यकता होगी। आपके घर जाने से पहले आपकी नर्स आपसे इस बारे में चर्चा करेगी।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का लैप्रोस्कोपिक मैनेजमेंट

रप्चर्ड एक्टोपिक प्रेग्नेंसी गाइनेकोलॉजी में सबसे गंभीर इमरजेंसी में से एक है। यह तब होता है जब एक फर्टिलाइज़्ड एग यूट्रस के बाहर, ज़्यादातर फैलोपियन ट्यूब में इम्प्लांट हो जाता है। जैसे-जैसे प्रेग्नेंसी बढ़ती है, ट्यूब फट सकती है, जिससे गंभीर इंटरनल ब्लीडिंग हो सकती है जिससे मरीज़ की जान को खतरा हो सकता है। ब्लीडिंग को कंट्रोल करने और मरीज़ को बचाने के लिए तुरंत डायग्नोसिस और सर्जिकल इंटरवेंशन ज़रूरी है। मॉडर्न मिनिमली इनवेसिव टेक्नीक, खासकर लैप्रोस्कोपी, ने इस कंडीशन के मैनेजमेंट में क्रांति ला दी है। डॉ. आर. के. मिश्रा, जो एक जाने-माने मिनिमल एक्सेस सर्जन हैं, ने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी को मैनेज करने के लिए एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक टेक्नीक दिखाई हैं।

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी शुरुआती प्रेग्नेंसी में माँ की बीमारी और मौत का एक बड़ा कारण है। 90% से ज़्यादा एक्टोपिक प्रेग्नेंसी फैलोपियन ट्यूब में होती हैं। जब रप्चर होता है, तो इससे हीमोपेरिटोनियम (पेट की कैविटी में खून जमा होना) हो जाता है, जिसके कारण पेट में तेज़ दर्द, चक्कर आना, बेहोशी और शॉक जैसे लक्षण होते हैं। जानलेवा कॉम्प्लीकेशंस को रोकने के लिए तेज़ी से सर्जिकल मैनेजमेंट ज़रूरी है। पहले के दशकों में, इलाज के लिए ओपन सर्जरी (लैपरोटॉमी) की ज़रूरत होती थी, लेकिन मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में हुई तरक्की ने कई मामलों में लैप्रोस्कोपी को पसंदीदा तरीका बना दिया है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा एडवांस्ड मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल टेक्नीक का इस्तेमाल करके रप्चर्ड एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के लैप्रोस्कोपिक मैनेजमेंट को दिखाते हैं। यह प्रोसीजर मरीज़ को जनरल एनेस्थीसिया देकर शुरू होता है। पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनसे एक लैप्रोस्कोप (कैमरे वाला एक टेलिस्कोप) और खास सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोप पेट की कैविटी का बड़ा व्यू देता है, जिससे सर्जन रप्चर्ड फैलोपियन ट्यूब और ब्लीडिंग के सोर्स की पहचान कर पाता है। एक बार एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का पता चलने पर, सर्जन ध्यान से ब्लीडिंग को कंट्रोल करता है और एक्टोपिक टिशू को हटा देता है। फैलोपियन ट्यूब को कितना नुकसान हुआ है, इस पर निर्भर करते हुए, या तो लैप्रोस्कोपिक सैल्पिंगोस्टॉमी (ट्यूब को बचाते हुए प्रेग्नेंसी को हटाना) या सैल्पिंगेक्टॉमी (प्रभावित ट्यूब को हटाना) की जा सकती है।

ट्रेडिशनल ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक तरीका कई फायदे देता है। क्योंकि यह प्रोसीजर छोटे चीरों से किया जाता है, इसलिए मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द होता है, खून कम बहता है, हॉस्पिटल में कम समय रुकना पड़ता है और रिकवरी जल्दी होती है। लैप्रोस्कोप से मिलने वाला बड़ा विज़ुअलाइज़ेशन भी सर्जनों को ज़्यादा सटीकता से प्रोसीजर करने में मदद करता है, जिससे कॉम्प्लीकेशंस का खतरा कम होता है और जब भी हो सके रिप्रोडक्टिव फंक्शन बचा रहता है। स्टडीज़ से पता चला है कि हीमोपेरिटोनियम के साथ फटी हुई एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के कई मामलों में भी लैप्रोस्कोपी सुरक्षित और मुमकिन है, बशर्ते मरीज़ हीमोडायनामिक रूप से स्टेबल हो।

डॉ. आर. के. मिश्रा को मिनिमल एक्सेस सर्जरी में उनकी एक्सपर्टीज़ और दुनिया भर में हज़ारों सर्जनों को ट्रेनिंग देने के लिए बहुत जाना जाता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के डायरेक्टर और चीफ सर्जन के तौर पर, उन्होंने सर्जिकल प्रैक्टिस, रिसर्च और इंटरनेशनल ट्रेनिंग प्रोग्राम के ज़रिए लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी को आगे बढ़ाने में बहुत मदद की है। उनके सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन, मिनिमली इनवेसिव टेक्नीक में मास्टरी पाने की चाहत रखने वाले सर्जन और गायनेकोलॉजिस्ट के लिए कीमती एजुकेशनल रिसोर्स देते हैं।

नतीजा यह है कि, रप्चर्ड एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का लैप्रोस्कोपिक मैनेजमेंट, गायनेकोलॉजिकल सर्जरी में एक बड़ी तरक्की दिखाता है। मिनिमली इनवेसिव टेक्नीक के ज़रिए, सर्जन ब्लीडिंग को असरदार तरीके से कंट्रोल कर सकते हैं, एक्टोपिक टिशू को हटा सकते हैं, और मरीज़ को होने वाले सर्जिकल ट्रॉमा को कम कर सकते हैं। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा का काम सर्जिकल एक्सपर्टीज़, मॉडर्न टेक्नोलॉजी, और इमरजेंसी गायनेकोलॉजिकल कंडीशन में जान बचाने और मरीज़ के नतीजों को बेहतर बनाने में समय पर दखल देने की अहमियत को दिखाता है।