अधिक गंभीर लक्षणों की शुरुआत होने तक एक छिद्रित आईयूडी पेट में वर्षों तक रह सकता है। एक आईयूडी द्वारा गर्भाशय के छिद्र के लिए अनुशंसित उपचार आईयूडी को हटा रहा है। यह आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया जा सकता है जब तक कि आंत्र वेध या अन्य गंभीर सेप्सिस मौजूद न हो। आईयूडी के उपयोग की सबसे गंभीर संभावित जटिलता गर्भाशय वेध है। गर्भाशय वेध "खो" IUD के साथ महिलाओं में आम है और गंभीर रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बन सकता है और सावधानी से प्रबंधित किया जाना चाहिए। अनुशंसित उपचार जल्द से जल्द छिद्रित आईयूसीडी को हटा रहा है। यह आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा छेद वाले इंट्रायूटेराइन डिवाइस को लैप्रोस्कोपिक तरीके से निकालना

इंट्रायूटेराइन डिवाइस (IUD) लंबे समय तक इस्तेमाल होने वाले गर्भनिरोधक के सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाले और असरदार तरीकों में से एक है। हालांकि यह आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन लगाने के दौरान या लगाने के बाद गर्भाशय में छेद जैसी दुर्लभ दिक्कतें हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, डिवाइस गर्भाशय के बाहर और पेट की कैविटी में जा सकता है, जिसे सर्जरी से निकालना पड़ सकता है। मॉडर्न मिनिमली इनवेसिव तकनीकों ने ऐसी दिक्कतों के मैनेजमेंट को ज़्यादा सुरक्षित और असरदार बना दिया है। इसका एक खास उदाहरण है वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा छेद वाले इंट्रायूटेराइन डिवाइस को लैप्रोस्कोपिक तरीके से निकालना, जो एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी ट्रेनिंग के लिए दुनिया भर में जाना-माना सेंटर है।

छिद्र वाला इंट्रायूटेराइन डिवाइस एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसमें IUD गर्भाशय की दीवार में घुस जाता है और पेरिटोनियल कैविटी में चला जाता है। मरीज़ों में पेट दर्द, IUD के तार गायब होना, या बिना किसी वजह के पेल्विक परेशानी जैसे लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी यह बीमारी बिना किसी लक्षण के रहती है और अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे जैसी इमेजिंग स्टडी के दौरान पता चलती है। अगर इलाज न किया जाए, तो माइग्रेटेड IUD से आस-पास के अंगों जैसे आंत या ब्लैडर को चिपकने, इन्फेक्शन या नुकसान जैसी दिक्कतें हो सकती हैं।

माइग्रेटेड या छेद वाले IUD को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सबसे अच्छा तरीका बन गई है क्योंकि इसमें बहुत कम चीरा लगता है। डॉ. आर. के. मिश्रा की एक्सपर्टाइज़ में, छोटे चीरों और खास इंस्ट्रूमेंट का इस्तेमाल करके लेप्रोस्कोपिक तरीके से इसे बहुत सटीकता से हटाया जाता है। प्रोसीजर के दौरान, पेट में एक छोटे पोर्ट के ज़रिए एक लैप्रोस्कोप—एक एडवांस्ड कैमरा सिस्टम—डाला जाता है ताकि अंदर के अंगों को बड़ा करके देखा जा सके। एक्स्ट्रा पोर्ट सर्जन को आस-पास के टिशू को ध्यान से काटने और खिसके हुए IUD का पता लगाने में मदद करते हैं।

एक बार डिवाइस की पहचान हो जाने के बाद, इसे आस-पास के स्ट्रक्चर और चिपकने से सुरक्षित रूप से निकालने के लिए नाजुक लेप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट का इस्तेमाल किया जाता है। सर्जन यह पक्का करता है कि निकालने के दौरान ज़रूरी अंगों को कोई नुकसान न हो। सक्सेसफुली निकालने के बाद, प्रोसीजर पूरा करने से पहले पेट की कैविटी में ब्लीडिंग या चोट की जांच की जाती है। मिनिमली इनवेसिव तरीके से मरीज़ों को पारंपरिक ओपन सर्जरी के मुकाबले ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम निशान, कम समय तक हॉस्पिटल में रहने और जल्दी ठीक होने का फ़ायदा मिलता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, ऐसे प्रोसीजर एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक ट्रेनिंग ले रहे सर्जनों के लिए कीमती एजुकेशनल डेमोंस्ट्रेशन का भी काम करते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा के गाइडेंस में, ट्रेनी ज़रूरी सर्जिकल प्रिंसिपल सीखते हैं, जिसमें टिशू को सावधानी से संभालना, सुरक्षित डाइसेक्शन तकनीक और दुर्लभ कॉम्प्लीकेशंस का असरदार मैनेजमेंट शामिल है। यह हॉस्पिटल मिनिमम एक्सेस सर्जरी में हैंड्स-ऑन एक्सपीरियंस और एक्सपर्टीज़ चाहने वाले सर्जनों के लिए एक ग्लोबल हब बन गया है।

एक छेद वाले इंट्रायूटेराइन डिवाइस को सफलतापूर्वक लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाना, गाइनेकोलॉजिकल केयर में एडवांस्ड सर्जिकल स्किल्स और मॉडर्न टेक्नोलॉजी के महत्व को दिखाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे सर्जनों की एक्सपर्टीज़ और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के ट्रेनिंग माहौल से, मुश्किल कॉम्प्लीकेशंस को सुरक्षित और असरदार तरीके से मैनेज किया जा सकता है। यह केस दिखाता है कि कैसे मिनिमली इनवेसिव सर्जरी मरीज़ों के नतीजों को बदल रही है और साथ ही दुनिया भर में सर्जिकल एजुकेशन को भी आगे बढ़ा रही है।

नतीजा यह है कि, एक छेद वाले IUD का लैप्रोस्कोपिक मैनेजमेंट मॉडर्न गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी में एक बड़ी कामयाबी है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा किया गया प्रोसीजर मिनिमल एक्सेस सर्जरी के फ़ायदों—सटीकता, सुरक्षा और तेज़ी से रिकवरी—का उदाहरण है, साथ ही यह लेप्रोस्कोपिक देखभाल में बेहतरीन काम करने वाले सर्जनों की ग्लोबल ट्रेनिंग में भी मदद करता है।