गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता निदान करने के लिए एक कठिन स्थिति है और इससे पहले जन्म, गर्भपात या प्रसवकालीन शिशु रुग्णता और मृत्यु दर हो सकती है। हमने गर्भावस्था के दौरान रोबोट-सहायता प्राप्त उदर मंडल की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए इस वीडियो में रोबोटिक एब्डोमिना सेरेक्लेज का प्रदर्शन किया है। रोबोट की अपर्याप्तता, ट्रांसवाजिनल सेरेक्लेज की विफलता, और छोटी गर्भाशय ग्रीवा रोबोटिक सहायक सेक्लेज के लिए सबसे लगातार संकेत थे।

गर्भावस्था के दौरान लैप्रोस्कोपिक उदर शूल को लैप्रोटॉमी के ऊपर फायदेमंद दिखाया गया है, जब सफलता दर की तुलना की जाती है और कम से कम इनवेसिव सर्जरी के प्रसिद्ध लाभों को पहचाना जाता है, जैसे कि रक्त की कमी, कम अस्पताल में रहना, दर्द में कमी और तेजी से वसूली का समय। रोबोट-असिस्टेड एब्डॉमिनल सेरेक्लेज एक अपेक्षाकृत नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है, जो खुले दृष्टिकोण की तुलना में कम इनवेसिव प्रक्रियाओं की सुविधा देती है, और इसमें पारंपरिक पैराप्रोस्कोपी की तुलना में 3-आयामी दृश्य और एंडोविस्ट्रेटेड इंस्ट्रूमेंटेशन के फायदे हैं। चूंकि 2005 में दा विंची सर्जिकल सिस्टम (सहज सर्जिकल, सनीवेल, कैलिफ़ोर्निया, यूएसए) को स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, वहाँ केवल कुछ रोबोट पेट संबंधी समारोह किए गए हैं; वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में हमारे द्वारा भारत में पहला रोबोटिक समारोह 2010 में किया गया था।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सर्वाइकल इनसफिशिएंसी के लिए रोबोटिक सर्कलेज

सर्वाइकल इनसफिशिएंसी, जिसे इनकॉम्पिटेंट सर्विक्स भी कहा जाता है, दूसरी तिमाही में बार-बार प्रेग्नेंसी लॉस और प्रीटर्म बर्थ का एक बड़ा कारण है। यह तब होता है जब प्रेग्नेंसी के दौरान सर्विक्स कमजोर हो जाता है और बिना किसी कॉन्ट्रैक्शन या दर्द के समय से पहले खुलने लगता है। इतने सालों में, मेडिकल साइंस ने इस कंडीशन को मैनेज करने के लिए कई टेक्नीक डेवलप की हैं, और आज सबसे एडवांस्ड तरीकों में से एक रोबोटिक सर्कलेज है। दुनिया भर में जाने-माने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह इनोवेटिव प्रोसीजर जाने-माने मिनिमल एक्सेस सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा की गाइडेंस में किया और सिखाया जाता है।

रोबोटिक सर्कलेज एक बहुत ही सटीक सर्जिकल टेक्नीक है जिसमें प्रेग्नेंसी के दौरान सर्विक्स को मजबूत करने और सपोर्ट देने के लिए इंटरनल ओएस के लेवल पर सर्विक्स के चारों ओर एक मजबूत टांके लगाए जाते हैं। पारंपरिक वजाइनल सर्कलेज के उलट, रोबोटिक तरीका सर्जनों को सर्विक्स के चारों ओर टांके को ज़्यादा ऊपर और ज़्यादा सही तरीके से लगाने में मदद करता है, खासकर उन मरीज़ों में जिनका पिछला वजाइनल सर्कलेज फेल हो गया हो या जिनमें शरीर से जुड़ी कमियां हों। रोबोटिक सिस्टम एक बड़ा 3D व्यू और आर्टिकुलेटेड इंस्ट्रूमेंट देता है जो इंसानी कलाई की नैचुरल हरकतों की नकल करते हैं, जिससे सर्जन बहुत ही सटीकता के साथ नाजुक टांके लगा पाते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने रोबोटिक ट्रांसएब्डॉमिनल सर्कलेज सहित एडवांस्ड रोबोटिक गायनेकोलॉजिकल प्रोसीजर को बढ़ावा देने और सिखाने में अहम भूमिका निभाई है। यह प्रोसीजर आमतौर पर दा विंची सर्जिकल सिस्टम जैसे रोबोटिक सर्जिकल प्लेटफॉर्म का इस्तेमाल करके किया जाता है, जो सर्जिकल कुशलता और कंट्रोल को बढ़ाता है। ऑपरेशन के दौरान, पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनसे रोबोटिक इंस्ट्रूमेंट और एक हाई-डेफिनिशन कैमरा डाला जाता है। फिर सर्जन सावधानी से यूटेराइन वेसल को काटता है और सर्विक्स को मज़बूत करने और समय से पहले फैलाव को रोकने के लिए उसके चारों ओर एक नॉन-एब्जॉर्बेबल टांके लगाता है।

रोबोटिक सर्कलेज का एक बड़ा फ़ायदा यह है कि इसमें बहुत कम चीर-फाड़ होती है। ओपन सर्जरी के मुकाबले, मरीज़ों को कम दर्द होता है, खून कम बहता है, हॉस्पिटल में कम समय रुकना पड़ता है और रिकवरी भी जल्दी होती है। रोबोटिक टेक्नोलॉजी से मिलने वाला बड़ा विज़ुअलाइज़ेशन ब्लैडर और यूटेराइन वेसल्स जैसे आस-पास के स्ट्रक्चर में चोट लगने का खतरा भी कम करता है। इसके अलावा, रोबोटिक टांके लगाने की सटीकता यह पक्का करती है कि सर्कलेज सुरक्षित रूप से लगा हो, जिससे सर्वाइकल इनसफिशिएंसी से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रेग्नेंसी के नतीजे बेहतर होते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में रोबोटिक सर्कलेज का एक और ज़रूरी पहलू एडवांस्ड सर्जिकल ट्रेनिंग में इसकी भूमिका है। दुनिया भर के सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा की मेंटरशिप में रोबोटिक और लैप्रोस्कोपिक टेक्नीक सीखने के लिए इंस्टीट्यूट आते हैं। लाइव सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन, स्ट्रक्चर्ड ट्रेनिंग प्रोग्राम और हैंड्स-ऑन प्रैक्टिस के ज़रिए, हॉस्पिटल मिनिमल एक्सेस और रोबोटिक सर्जरी एजुकेशन के लिए एक लीडिंग सेंटर बन गया है।

नतीजा यह है कि रोबोटिक सर्कलेज सर्वाइकल इनसफिशिएंसी के मैनेजमेंट में एक बड़ी तरक्की दिखाता है। लेटेस्ट रोबोटिक टेक्नोलॉजी को एक्सपर्ट सर्जिकल स्किल्स के साथ मिलाकर, डॉ. आर. के. मिश्रा और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल की टीम प्रेग्नेंसी के नतीजों को बेहतर बना रही है और उन महिलाओं को उम्मीद दे रही है जिन्हें बार-बार प्रेग्नेंसी लॉस हुआ है। यह प्रोसीजर न सिर्फ मॉडर्न सर्जिकल इनोवेशन की ताकत दिखाता है, बल्कि रोबोटिक गाइनेकोलॉजिकल सर्जरी के फील्ड में स्पेशल ट्रेनिंग और एक्सपर्टीज़ की इंपॉर्टेंस को भी हाईलाइट करता है।