यह आईपोम की मरम्मत है जिसे आईपोम तकनीक भी कहा जाता है और चयनित रोगियों में यह तकनीक फाइब्रिन गोंद की मदद से बहुत प्रभावी है।

वंक्षण हर्निया के परिणामस्वरूप वंक्षण क्षेत्र में मांसपेशियों में एक खराबी या कमजोरी होती है, जिसके माध्यम से पेरिटोनियम का गठन होता है, जो थैली का गठन करता है। इस दोष को ठीक करने के लिए सामान्य सर्जन जो सबसे आम ऑपरेशन करते हैं, उनमें से एक है वंक्षण हर्नियोरोफी। जब लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी ने खुली तकनीक पर निश्चित लाभ दिखाए हैं, तो लेप्रोस्कोपिक हर्नियोरेफफी का प्रदर्शन किया जाने लगा। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत एक उन्नत लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया है और इसमें सीखने की अवस्था लंबी होती है।

लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्नियोरोफी एक वंक्षण हर्निया को सही करने के लिए एक प्रभावी तरीका है, लेकिन जटिलताओं के बिना नहीं है और न ही पुनरावृत्ति के लिए जोखिम। TAPP, IPOM और TEP प्रक्रिया समान रूप से प्रभावी प्रतीत होती हैं। प्रशिक्षण, अनुभव और उचित ऑपरेटिव तकनीक इनमें से कुछ जटिलताओं को रोक देगी।

लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत जिसमें एक प्रोस्थेटिक जाल सीधे पेरिटोनियम पर रखा गया था, जो कि हर्पेन की जगह की तुलना में व्यापक रूप से हर्निया दोष को ओवरलैप कर रहा था, जिससे हर्निया की थैली निकल जाती थी। TAPP प्रक्रिया के साथ वर्णित समान स्थलों का उपयोग जगह में कृत्रिम जाल को ठीक करने के लिए किया गया था

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा IPOM लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने हर्निया के इलाज के तरीके में क्रांति ला दी है, जिससे मरीज़ों को तेज़ी से ठीक होने, कम दर्द और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम मिलते हैं। मिनिमली इनवेसिव हर्निया सर्जरी की आधुनिक तकनीकों में, इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश (IPOM) रिपेयर कुछ खास मामलों में एक बेहतरीन विकल्प के तौर पर उभरा है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह तकनीक डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में प्रभावी ढंग से की जाती है और सिखाई जाती है; डॉ. मिश्रा मिनिमल एक्सेस सर्जरी के क्षेत्र में विश्व स्तर पर जाने-माने विशेषज्ञ हैं।

IPOM (इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश) लेप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर एक आधुनिक तकनीक है, जिसमें एक खास तरह से डिज़ाइन किया गया कम्पोजिट मेश पेट के अंदर हर्निया वाली जगह पर लगाया जाता है। TEP (टोटली एक्स्ट्रापेरिटोनियल) और TAPP (ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल) जैसे पारंपरिक तरीकों के विपरीत, IPOM में प्रीपेरिटोनियल जगह की ज़्यादा चीर-फाड़ (dissection) करने की ज़रूरत नहीं पड़ती। यह उन जटिल या बार-बार होने वाले हर्निया के मामलों में खास तौर पर उपयोगी है, जहाँ पारंपरिक तरीके मुश्किल या असुरक्षित हो सकते हैं।

इस प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने और लेप्रोस्कोपिक पोर्ट डालने से होती है। सर्जन सावधानी से हर्निया के अंदर मौजूद चीज़ों को वापस पेट के अंदर भेज देते हैं। एक बार जब हर्निया वाली जगह का पता चल जाता है, तो एक कम्पोजिट मेश—जिसे आपस में चिपकने (adhesion) से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है—पेट के अंदर लगाया जाता है और टांकों, टैकर या फाइब्रिन ग्लू की मदद से उसे फिक्स कर दिया जाता है। यह मेश एक मज़बूती देने वाले सहारे (reinforcement) के तौर पर काम करता है, और हर्निया वाली जगह को अंदर से ढककर उसे दोबारा होने से रोकता है।

IPOM रिपेयर का एक मुख्य फ़ायदा इसकी सरलता और सर्जरी में लगने वाला कम समय है। क्योंकि इसमें चीर-फाड़ बहुत कम होती है, इसलिए स्पर्मेटिक कॉर्ड जैसी ज़रूरी संरचनाओं को चोट लगने का खतरा काफी कम हो जाता है। इस प्रक्रिया से गुज़रने वाले मरीज़ों को अक्सर सर्जरी के बाद कम दर्द होता है, वे जल्दी उठ-बैठ पाते हैं, और उन्हें अस्पताल में कम समय बिताना पड़ता है। कई मामलों में, मरीज़ को 24 घंटे के अंदर ही छुट्टी मिल जाती है, और वे लगभग एक हफ़्ते में अपनी सामान्य दिनचर्या पर लौट आते हैं।

हालाँकि, IPOM की भी कुछ सीमाएँ हैं। पेट के अंदर मेश लगाने से आंतों के साथ उसके चिपकने (adhesions) की आशंका बनी रहती है। एंटी-एडहेसिव कोटिंग वाले आधुनिक कम्पोजिट मेश ने इस समस्या को काफी हद तक हल कर दिया है, जिससे सुरक्षा और लंबे समय तक मिलने वाले परिणाम बेहतर हुए हैं। बेहतरीन नतीजे पाने के लिए, मरीज़ का सही चुनाव और सर्जन की विशेषज्ञता अभी भी बहुत ज़रूरी है।

डॉ. आर. के. मिश्रा ने लेप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर की तकनीकों को आगे बढ़ाने और दुनिया भर के सर्जनों को प्रशिक्षित करने में एक अहम भूमिका निभाई है। दशकों के अनुभव और हज़ारों सर्जरी करने के साथ, उन्होंने मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में बहुत बड़ा योगदान दिया है। World Laparoscopy Hospital में, IPOM रिपेयर न केवल किया जाता है, बल्कि इसे व्यवस्थित ट्रेनिंग प्रोग्राम, लाइव सर्जिकल प्रदर्शन और हैंड्स-ऑन वर्कशॉप के ज़रिए सिखाया भी जाता है।

संक्षेप में, IPOM लैप्रोस्कोपिक इनगुइनल हर्निया रिपेयर, आधुनिक हर्निया प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। World Laparoscopy Hospital में विशेषज्ञों की देखरेख में, सर्जन इस तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं और चुनिंदा मामलों में इसे प्रभावी ढंग से लागू कर सकते हैं। कम चीर-फाड़, जल्दी ठीक होने और तकनीकी रूप से आसान होने जैसे फायदों के साथ, IPOM लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर तकनीकों की श्रेणी में एक मूल्यवान जुड़ाव बना हुआ है।