टोटली एक्स्ट्रापरिटोनियल रिपेयर (टीईपी) वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए कीहोल तकनीक है। इस तकनीक के साथ हर्निया की मरम्मत जाल के एक टुकड़े का उपयोग करके की जाती है जिसे पेट की दीवार की मांसपेशियों के पीछे रखा जाता है। TEP मरम्मत विशेष रूप से द्विपक्षीय वंक्षण हर्नियास और आवर्तक वंक्षण हर्नियास की मरम्मत के लिए अनुशंसित है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण (सो) के तहत किया जाता है। नाभि और जघन की हड्डी के बीच की मध्य रेखा में तीन छोटे चीरे लगे होते हैं।

हर्निया के लिए लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण पिछले एक दशक में तेजी से विकसित हुआ है। हमने जल्द ही TEP मरम्मत को अपनाया क्योंकि हम कोएलोमिक गुहा की पवित्रता को संरक्षित करने में विश्वास करते हैं। एक बार अच्छी तरह से दृष्टिकोण के साथ निपुण होने के बाद हमने इसे हर्निया की मरम्मत के लिए एक कुशल और लागत प्रभावी तरीका पाया।

एंडोस्कोपिक पूरी तरह से एक्स्ट्रापरिटोनियल हर्निया की मरम्मत एक तकनीकी रूप से मांग की प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया को करने के लिए सर्जन के लिए Indepth संरचनात्मक ज्ञान, प्रशिक्षण और उन्नत तकनीकी कौशल की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को प्रभावी बनाने और हर्निया पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, हमने प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए संशोधित और नया किया है।

वंक्षण हर्निया की मरम्मत उस समय से सर्जिकल अभ्यास में एक विवादास्पद क्षेत्र रहा है जब से यह कल्पना की गई है। कई दशकों में वंक्षण हर्निया की मरम्मत का इतिहास बताता है कि वैज्ञानिक और व्यक्तिपरक प्रक्रियाओं के संयोजन के माध्यम से नवाचारों को सर्जिकल अभ्यास में कैसे अपनाया जाता है। लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत की तकनीक अनुभव और प्रौद्योगिकी के समानांतर विकसित हुई है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और ऊरु हर्निया की साइटों सहित पूरे कमर क्षेत्र को कवर करने के लिए एक कृत्रिम जाल की नियुक्ति से तनाव-मुक्त मरम्मत प्राप्त की जाती है। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण तनाव-मुक्त मरम्मत के सिद्धांत पर आधारित है, जिसे न्यहस और स्टॉप्पा के खुले संचालन द्वारा अच्छी तरह से स्थापित किया गया है। एक्स्ट्रापरिटोनियल एप्रोच में स्थान की अधिक उपलब्धता एक बहुत बड़े जाल के सम्मिलन की सुविधा प्रदान करती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा हर्निया की असाधारण मरम्मत

पिछले कुछ दशकों में हर्निया की मरम्मत के तरीकों में ज़बरदस्त बदलाव आया है; पारंपरिक ओपन सर्जरी से हटकर अब अत्यधिक उन्नत, कम चीर-फाड़ वाली (minimally invasive) तकनीकों का इस्तेमाल किया जा रहा है। इस बदलाव में सबसे आगे डॉ. आर. के. मिश्रा हैं, जिनका वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में किया गया काम इनोवेशन, सटीकता और मरीज़-केंद्रित देखभाल का एक बेहतरीन मेल है। हर्निया की मरम्मत के प्रति उनके दृष्टिकोण को सही मायने में 'पूरी तरह से असाधारण' कहा जा सकता है, जो आधुनिक सर्जिकल प्रैक्टिस में नए कीर्तिमान स्थापित करता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को एक सुपर-स्पेशियलिटी सेंटर के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी, प्रशिक्षण और अनुसंधान के लिए समर्पित है। लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक तकनीकों को आगे बढ़ाने के विज़न के साथ स्थापित, यह हॉस्पिटल सर्जिकल उत्कृष्टता का एक वैश्विक केंद्र बन गया है, जो दुनिया भर से मरीज़ों और सर्जनों को आकर्षित करता है। डॉ. मिश्रा के नेतृत्व में, इस संस्थान ने लगातार सुरक्षित, प्रभावी और कम चीर-फाड़ वाले सर्जिकल समाधान प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

डॉ. मिश्रा की हर्निया मरम्मत की तकनीकों को जो बात असाधारण बनाती है, वह है लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी पर उनकी महारत। पारंपरिक ओपन सर्जरी के विपरीत, लेप्रोस्कोपिक हर्निया मरम्मत में छोटे चीरे, हाई-डेफिनिशन विज़ुअलाइज़ेशन और विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल होता है। इससे सटीकता बढ़ती है, ऊतकों को कम नुकसान पहुँचता है और रिकवरी तेज़ी से होती है। विशेष रूप से, डॉ. मिश्रा ने 'टू-पोर्ट' और 'सिंगल-इन्सिजन' जैसी नवीन तकनीकों का बीड़ा उठाया है, जिससे बेहतरीन परिणाम बनाए रखते हुए सर्जरी के लिए पहुँच के बिंदुओं (access points) को कम किया जा सके।

एक उल्लेखनीय प्रगति 'लेप्रोस्कोपिक इंट्रापेरिटोनियल ऑनले मेश' (IPOM) मरम्मत है, जिसे न्यूनतम पोर्ट्स का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि पेट की दीवार को मज़बूत सहारा सुनिश्चित करती है, जिससे सर्जरी के बाद होने वाला दर्द कम होता है और मरीज़ तेज़ी से अपनी दैनिक गतिविधियों पर लौट पाते हैं। परिष्कृत सर्जिकल कौशल को उन्नत मेश तकनीक के साथ मिलाकर, डॉ. मिश्रा ने हर्निया की मरम्मत कराने वाले मरीज़ों के लिए कार्यात्मक और कॉस्मेटिक, दोनों तरह के परिणामों में सुधार किया है।

उनके काम का एक और विशिष्ट पहलू रोबोटिक सर्जरी का एकीकरण है। रोबोटिक प्रणालियों का उपयोग निपुणता, सटीकता और विज़ुअलाइज़ेशन को बढ़ाता है, जिससे जटिल हर्निया की मरम्मत को असाधारण सटीकता के साथ किया जा सकता है। मरीज़ों को कम रक्तस्राव, न्यूनतम निशान और हॉस्पिटल में कम समय तक रुकने जैसे लाभ मिलते हैं, जो आधुनिक सर्जरी में अत्याधुनिक तकनीक के फायदों को दर्शाते हैं।

तकनीकी उत्कृष्टता से परे, हर्निया की मरम्मत के क्षेत्र में डॉ. मिश्रा का योगदान शिक्षा और वैश्विक प्रशिक्षण तक भी फैला हुआ है। उनके मार्गदर्शन में हज़ारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया गया है, और उन्होंने दुनिया भर में उन्नत लेप्रोस्कोपिक तकनीकों के प्रसार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। रिसर्च, इनोवेशन और टीचिंग के प्रति उनका समर्पण यह सुनिश्चित करता है कि आधुनिक हर्निया रिपेयर के फ़ायदे सिर्फ़ एक संस्थान तक ही सीमित न रहें, बल्कि दूर-दूर तक मरीज़ों तक पहुँचें।

संक्षेप में कहें तो, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा अपनाई जाने वाली हर्निया रिपेयर की तकनीकें मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के शिखर का बेहतरीन उदाहरण हैं। आधुनिक तकनीक, बेहतरीन सर्जिकल विशेषज्ञता और उत्कृष्टता के प्रति समर्पण के मेल से, ये प्रक्रियाएँ मरीज़ों को बेहतरीन नतीजे देती हैं। सचमुच, यह दृष्टिकोण न केवल एक मेडिकल प्रक्रिया है, बल्कि हर्निया सर्जरी के क्षेत्र में एक पूरी तरह से असाधारण प्रगति का प्रतीक है।