इस वीडियो में डॉ। आर के मिश्रा वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में लेप्रोस्कोपिक कोलेडोटोटॉमी पर व्याख्यान दे रहे हैं। लैप्रोस्कोपिक कोलेडोटोटॉमी सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें आम पित्त नली को खोला जाता है, ताकि इसके बारे में खोज की जा सके या पत्थरों को हटाया जा सके। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के युग में, सामान्य पित्त नली के पत्थरों के लिए उपचार की रणनीति विवादास्पद बनी हुई है। लैप्रोस्कोपिक कोलेडोटोटॉमी आमतौर पर केवल तब संकेतित किया जाता है जब ट्रांससीस्टिक डक्ट की खोज संभव नहीं होती है। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक कोलेडोचोटॉमी डक्टल प्रणाली तक पूरी पहुंच प्रदान करता है और ट्रांसकाइस्टिस्ट दृष्टिकोण की तुलना में उच्च निकासी दर है।

इसके अलावा, चल रहे सिवनी और सोखने योग्य क्लिप के साथ कोलेडोचोटॉमी का प्राथमिक समापन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव पित्त के स्टेनोसिस से बचने के लिए, पित्त नली के पत्थरों वाले सभी रोगियों को कोलेडोचोटॉमी के लिए संकेत दिया जा सकता है, सिवाय उन लोगों के अलावा जो सामान्य पित्त नली वाले होते हैं। एक सी-ट्यूब का प्लेसमेंट एक बैकअप प्रक्रिया के रूप में एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी द्वारा संभव बनाए रखने वाले पत्थरों की निकासी के लिए पहुंच प्रदान करता है। टी-ट्यूब सम्मिलन के विपरीत सी-ट्यूब प्लेसमेंट, अपेक्षाकृत कम अस्पताल में रहने के मामले में फायदेमंद है। अंत में, सी-ट्यूब जल निकासी के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेडोटॉमी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि आम पित्त नली के पत्थरों वाले रोगियों के लिए पसंद का उपचार किया जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक कोलेडोकोटॉमी

लेप्रोस्कोपिक कोलेडोकोटॉमी मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति है, जो कॉमन बाइल डक्ट (CBD) की पथरी के इलाज के लिए एक प्रभावी और मरीज़-अनुकूल तरीका प्रदान करती है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में, इस प्रक्रिया को दुनिया भर के सर्जनों के लिए एक सुरक्षित, मानकीकृत और अत्यधिक शैक्षिक तकनीक के रूप में परिष्कृत किया गया है।

कोलेडोकोटॉमी का तात्पर्य कॉमन बाइल डक्ट में रुकावट पैदा करने वाली पथरी को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जिकल चीरा प्रक्रिया से है। पारंपरिक रूप से ओपन सर्जरी के माध्यम से की जाने वाली इस प्रक्रिया में, लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण ने आघात को कम करके, सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को घटाकर और अस्पताल में रहने की अवधि को छोटा करके मरीज़ों की देखभाल में क्रांति ला दी है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस प्रक्रिया का न केवल अभ्यास किया जाता है, बल्कि इसे पूरी सटीकता के साथ सिखाया भी जाता है, जिससे यह उन्नत लेप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों का एक मुख्य आधार बन गया है।

इस प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने और विज़न (देखते हुए) के तहत ट्रोकार्स लगाने से होती है। कैलोट के त्रिकोण (Calot’s triangle) के सावधानीपूर्वक विच्छेदन के बाद, कॉमन बाइल डक्ट की पहचान की जाती है। महीन लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके, CBD पर एक लंबा चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, डोर्मिया बास्केट या बैलून कैथेटर जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके पथरी को बाहर निकाला जाता है। पथरी के पूरी तरह से साफ होने को सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी के दौरान कोलेडोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है, जिससे सर्जिकल सटीकता बढ़ती है।

डॉ. मिश्रा द्वारा की जाने वाली लेप्रोस्कोपिक कोलेडोकोटॉमी की मुख्य विशेषताओं में से एक, इसकी बारीकी से की जाने वाली तकनीक और सुरक्षा पर दिया जाने वाला विशेष ज़ोर है। आवर्धित विज़ुअलाइज़ेशन (बड़ी करके देखने की सुविधा) का उपयोग सटीक विच्छेदन की अनुमति देता है, जिससे आसपास की संरचनाओं को चोट लगने का जोखिम कम हो जाता है। पथरी निकालने के बाद, नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, डक्ट को सीधे (प्राथमिक रूप से) बंद किया जा सकता है या उसमें T-ट्यूब लगाया जा सकता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस प्रक्रिया को हैंड्स-ऑन प्रशिक्षण मॉड्यूल, लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों और अकादमिक चर्चाओं में एकीकृत किया गया है। दुनिया भर से आने वाले सर्जन डॉ. मिश्रा की व्यवस्थित शिक्षण पद्धति से लाभान्वित होते हैं, जो सैद्धांतिक ज्ञान को व्यावहारिक कौशल विकास के साथ जोड़ती है। उत्कृष्टता के प्रति इस संस्थान की प्रतिबद्धता ने इसे लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी शिक्षा के क्षेत्र में एक अग्रणी केंद्र बना दिया है।

लेप्रोस्कोपिक कोलेडोकोटॉमी के फायदों में सर्जरी के बाद होने वाले दर्द में कमी, तेज़ी से ठीक होना, निशान का कम बनना और सामान्य गतिविधियों में जल्दी वापसी शामिल है। इसके अलावा, यह कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता को समाप्त कर देता है, क्योंकि पित्ताशय को हटाने और बाइल डक्ट की सफाई—दोनों कार्य एक ही सत्र में किए जा सकते हैं। निष्कर्ष के तौर पर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा की जाने वाली और सिखाई जाने वाली लैप्रोस्कोपिक कोलेडोकोटॉमी, आधुनिक सर्जरी के विकास का एक बेहतरीन उदाहरण है। यह मरीज़ों के इलाज के नतीजों को बेहतर बनाने में टेक्नोलॉजी, कौशल और शिक्षा के मेल को दिखाता है। यह तकनीक न सिर्फ़ मरीज़ों को फ़ायदा पहुँचाती है, बल्कि सर्जनों को भी उन्नत क्षमताओं से सशक्त बनाती है, जिससे दुनिया भर में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी का भविष्य आकार ले रहा है।