डिम्बग्रंथि मरोड़ (adnexal मरोड़) महिलाओं में एक तीव्र लेकिन पेट के निचले हिस्से में दर्द का एक महत्वपूर्ण लेकिन महत्वपूर्ण कारण है। यह स्थिति आमतौर पर स्ट्रोमल एडिमा, आंतरिक रक्तस्राव, हाइपरस्टिम्यूलेशन या एक द्रव्यमान के परिणामस्वरूप अंडाशय से कम शिरापरक वापसी से जुड़ी होती है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब आम तौर पर शामिल होते हैं। नैदानिक ​​प्रस्तुति अक्सर कुछ विशिष्ट शारीरिक निष्कर्षों के साथ असंगत होती है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर निदान और शल्य चिकित्सा प्रबंधन में देरी होती है। एडनेक्सल संरचनाओं को रोधगलन से बचाने के लिए एक त्वरित और आश्वस्त निदान की आवश्यकता होती है। अंडाशय महिला प्रजनन अंग हैं। एक अंडाशय पेट में गर्भाशय के प्रत्येक तरफ स्थित है (चित्र 1)। यह एक मजबूत ऊतक या त्वचा द्वारा जगह में आयोजित किया जाता है जिसे लिगामेंट (यूटरो-ओवेरियन लिगामेंट) कहा जाता है। जब अंडाशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्नायुबंधन के चारों ओर मुड़ जाता है, तो इसे डिम्बग्रंथि मरोड़ कहा जाता है

बाल चिकित्सा और किशोर स्त्री रोग की विशेषता विशेषज्ञ डिम्बग्रंथि पुटी और मरोड़ के साथ बच्चों की देखभाल करते हैं। प्रत्येक अंडाशय में हजारों छोटे अंडे होते हैं। मस्तिष्क में और अंडाशय में बने हार्मोन एक अंडे को परिपक्व करते हैं और प्रत्येक महीने अंडाशय के अंदर एक थैली से मुक्त होते हैं। इसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो यह शरीर में घुल जाता है। मासिक धर्म या एक "अवधि" लगभग 2 सप्ताह बाद होती है।

जब ओव्यूलेशन के दौरान अंडा निकलता है, तो अंडे को रखने वाली थैली भी गायब हो जानी चाहिए। अगर अंडा थैली को अंडाशय में नहीं छोड़ता है या यदि थैली तरल से भर सकती है और एक पुटी का निर्माण कर सकती है। किशोर और युवा महिलाओं में, एक पुटी की उपस्थिति सामान्य है। पुटी को एक कार्यात्मक पुटी कहा जाता है। कई महिलाओं के पास बिना जाने के कार्यात्मक सिस्ट होते हैं। ओव्यूलेशन के बाद सिस्ट सिकुड़ते या घुलते हैं।

कभी-कभी एक पुटी बड़ी और फट या फट सकती है। पुटी जितनी बड़ी होगी, डिम्बग्रंथि मरोड़ की संभावना अधिक होगी। डिम्बग्रंथि मरोड़ के साथ, अंडाशय को रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो सकती है और अंडाशय को स्थायी रूप से चोट पहुंचा सकती है।

डिम्बग्रंथि की सिस्ट का मुड़ जाना, जिसे डिम्बग्रंथि मरोड़ के नाम से भी जाना जाता है, एक स्त्री रोग संबंधी आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए डिम्बग्रंथि के कार्य को संरक्षित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान और तत्काल शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब डिम्बग्रंथि की सिस्ट के कारण डिम्बग्रंथि अपने सहायक स्नायुबंधनों के चारों ओर घूमने लगती है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। समय पर प्रबंधन अत्यंत महत्वपूर्ण है, और लैप्रोस्कोपी जैसी न्यूनतम आक्रामक तकनीकों ने इसके उपचार में क्रांति ला दी है। उन्नत लैप्रोस्कोपिक प्रबंधन का एक उल्लेखनीय उदाहरण वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा किए गए उपचारों में देखा जा सकता है।

डिम्बग्रंथि की सिस्ट मुड़ जाने से पीड़ित रोगियों में आमतौर पर अचानक पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है, जो अक्सर मतली और उल्टी से जुड़ा होता है। दर्द मरोड़ की डिग्री के आधार पर रुक-रुक कर या लगातार हो सकता है। नैदानिक परीक्षण, साथ ही डॉप्लर प्रवाह अध्ययन के साथ अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग विधियाँ, प्रारंभिक निदान में सहायक होती हैं। हालांकि, निश्चित निदान अक्सर सर्जरी के दौरान ही पुष्ट होता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, अपनी न्यूनतम चीर-फाड़, तेजी से रिकवरी और कम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण, डिम्बग्रंथि मरोड़ के प्रबंधन के लिए सर्वोपरि मानी जाती है। मिनिमल एक्सेस सर्जरी के अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में मरीजों को उन्नत लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके उच्च स्तरीय विशेष देखभाल प्रदान की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसमें पेट में छोटे चीरे लगाकर कैमरा और विशेष उपकरण डाले जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, मुड़ी हुई डिम्बग्रंथि का सावधानीपूर्वक अवलोकन किया जाता है। सर्जन रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए डिम्बग्रंथि को धीरे से सीधा (डिटॉर्शन) करते हैं। कई मामलों में, यदि डिम्बग्रंथि काली या इस्केमिक दिखाई देती है, तब भी डिटॉर्शन के बाद वह फिर से काम करने लगती है, जो रूढ़िवादी प्रबंधन के महत्व को दर्शाता है। यदि सिस्ट मौजूद है, तो स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करते हुए सिस्टेक्टॉमी (सिस्ट को हटाना) की जाती है। दुर्लभ मामलों में जहां डिम्बग्रंथि अव्यवहार्य होती है, वहां ओफोरेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है।


डॉ. आर. के. मिश्रा की पद्धति में प्रजनन क्षमता और हार्मोनल संतुलन बनाए रखने के लिए, विशेषकर युवा महिलाओं में, अंगों को यथासंभव सुरक्षित रखने पर जोर दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में उनके व्यापक अनुभव और सटीकता से ऊतकों को न्यूनतम क्षति होती है और रोगी को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। उच्च-स्तरीय इमेजिंग और उन्नत उपकरणों का उपयोग शल्य चिकित्सा की सटीकता को और बढ़ाता है।

लैप्रोस्कोपिक उपचार के बाद आमतौर पर शीघ्र स्वस्थ हो जाते हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में रोगियों को कम दर्द होता है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है और वे जल्दी ही अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं। World Laparoscopy Hospital में, सर्जरी के बाद की पूरी देखभाल और मरीज़ की काउंसलिंग, इलाज की प्रक्रिया का एक ज़रूरी हिस्सा हैं; इससे मरीज़ की शारीरिक और भावनात्मक, दोनों तरह से रिकवरी पक्की होती है।

आखिर में, लैप्रोस्कोपी के ज़रिए मुड़ी हुई ओवेरियन सिस्ट का इलाज, स्त्री रोग सर्जरी के क्षेत्र में एक बड़ी तरक्की है। World Laparoscopy Hospital में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता, कम से कम चीर-फाड़ वाले इलाज में बेहतरीन काम का एक बेहतरीन उदाहरण है; इसमें सर्जरी के कौशल के साथ-साथ मरीज़ पर केंद्रित नज़रिया भी शामिल है। समय पर इलाज, सटीक तकनीक और ओवरी को बचाने पर खास ध्यान देने की वजह से, इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपी को ही सबसे अच्छा तरीका माना जाता है।