ऊतक वापसी तकनीक एक प्रक्रिया है जिसके द्वारा ऊतक, द्रव्यमान को बंदरगाह के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जाता है। इस उद्देश्य के लिए एंडोबैग का उपयोग किया जा सकता है। हम अपने स्वयं के एंडोबैग को निष्फल दस्ताने के साथ बना सकते हैं। यदि संक्रमण या कुरूपता का संदेह हो तो एंडोबाग का उपयोग किया जाना चाहिए। पिछले दशक में मिनिमली एक्सेस लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से रेपिडेवलपमेंट हुआ है। इसके कई फायदे हैं लेकिन इनमें से एक चुनौती सर्जिकल साइट से टिश्यू रिट्रीवल है। पोर्ट साइट को बड़ा करने के बाद लार्जपेसिमेंन को फिर से प्राप्त किया जा सकता है लेकिन न्यूनतम एक्सेस सर्जरी (एमएएस) की अवधारणा के खिलाफ थिसिस।

इस सारिणी में, हमने एमएएस के दौरान ऊतक पुनर्प्राप्ति के विभिन्नमेथोड का विश्लेषण करने के लिए साहित्य की समीक्षा की। छोटे से मध्यम आकार के नमूनों के लिए एंडोबोब का उपयोग करते हुए ऊतक पुनः प्राप्ति, नाभि टेस्टिकल पोर्ट के माध्यम से सीधी है। बड़े नमूनों के लिए, नमूना प्राप्त करने के लिए कोलोपॉमी या हाथ से सहायता प्राप्त करने वाली सर्जरी के माध्यम से प्रसव का उपयोग किया गया था। ऑलथेसिस के तरीकों से चीरों के आकार को छोटा रखने में मदद मिलती है, जिससे सर्जिकल परिणाम कम से कम जटिलताओं के साथ ठीक हो जाते हैं

लेप्रोस्कोपिक टिश्यू रिट्रीवल तकनीकें – वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा का लेक्चर

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने चोट को कम करके, ठीक होने के समय को घटाकर और मरीज़ के नतीजों को बेहतर बनाकर आधुनिक सर्जिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है। इसके कई तकनीकी पहलुओं में से, टिश्यू रिट्रीवल (ऊतक निकालना) एक अहम कदम बना हुआ है, जिसके लिए सटीकता, सुरक्षा और ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों का पालन ज़रूरी है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिए गए एक जानकारी भरे लेक्चर में, लेप्रोस्कोपिक टिश्यू रिट्रीवल की अलग-अलग तकनीकों पर विस्तार से चर्चा की गई, जिसमें व्यावहारिक कौशल और मरीज़ की सुरक्षा दोनों पर ज़ोर दिया गया।

लेक्चर की शुरुआत लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में सही टिश्यू रिट्रीवल के महत्व के एक ओवरव्यू के साथ हुई। डॉ. मिश्रा ने बताया कि नमूनों को लापरवाही से निकालने से संक्रमण, पोर्ट-साइट मेटास्टेसिस (कैंसर के मामलों में), और टिश्यू फैलने जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, सही रिट्रीवल तकनीक चुनना उतना ही ज़रूरी है जितना कि खुद सर्जिकल प्रक्रिया को करना।

चर्चा की गई मुख्य विधियों में से एक एंडोबैग (नमूना रिट्रीवल बैग) का उपयोग था। ये खास तौर पर डिज़ाइन किए गए रोगाणु-मुक्त पाउच होते हैं जिन्हें पेट की गुहा में डाला जाता है ताकि टिश्यू को सुरक्षित रूप से बंद करके निकाला जा सके। डॉ. मिश्रा ने ज़ोर दिया कि एंडोबैग संदूषण के जोखिम को काफी हद तक कम करते हैं और खासकर उन मामलों में महत्वपूर्ण हैं जिनमें संक्रमित या कैंसर वाले टिश्यू शामिल होते हैं। उन्होंने अलग-अलग तरह के रिट्रीवल बैग दिखाए और समझाया कि जब कमर्शियल बैग उपलब्ध न हों, खासकर सीमित संसाधनों वाले माहौल में, तो सर्जन रोगाणु-मुक्त दस्तानों का उपयोग करके कैसे काम चला सकते हैं।

चर्चा की गई एक और अहम तकनीक मॉर्सेलेशन थी, जिसमें बड़े नमूनों को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है ताकि उन्हें छोटे चीरों के ज़रिए आसानी से निकाला जा सके। हालांकि यह विधि असरदार है, डॉ. मिश्रा ने कैंसर की आशंका वाले मामलों में इसके उपयोग के प्रति आगाह किया, क्योंकि इससे कैंसर कोशिकाओं के फैलने का जोखिम होता है। उन्होंने ज़ोर दिया कि मॉर्सेलेशन केवल सख्त संकेतों और सही रोकथाम तकनीकों के साथ ही किया जाना चाहिए।

लेक्चर में नमूना निकालने की एक विधि के रूप में पोर्ट-साइट को बड़ा करने पर भी चर्चा की गई। कुछ मामलों में, एक ट्रोकार साइट के चीरे को थोड़ा और बड़ा करने से बड़े टिश्यू को बिना तोड़े निकाला जा सकता है। डॉ. मिश्रा ने समझाया कि यह तकनीक नमूने की अखंडता को बनाए रखती है, जो सटीक हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए ज़रूरी है।

इसके अलावा, नेचुरल ओरिफिस स्पेसिमेन एक्सट्रैक्शन (NOSE) को एक उन्नत और विकसित हो रही तकनीक के रूप में पेश किया गया। यह विधि सर्जनों को शरीर के प्राकृतिक छिद्रों, जैसे कि योनि या मलाशय के ज़रिए नमूने निकालने की सुविधा देती है, जिससे अतिरिक्त चीरों की ज़रूरत नहीं पड़ती। डॉ. मिश्रा ने इसके फ़ायदों पर ज़ोर दिया, जिनमें सर्जरी के बाद कम दर्द, बेहतर कॉस्मेटिक नतीजे और तेज़ी से ठीक होना शामिल है; साथ ही उन्होंने यह भी बताया कि इसके लिए खास ट्रेनिंग और मरीज़ के सावधानीपूर्वक चुनाव की ज़रूरत होती है।

पूरे लेक्चर के दौरान, संक्रमण-मुक्त तकनीक बनाए रखने, ऊतकों को कम से कम छूने और यह पक्का करने पर ज़ोर दिया गया कि ऊतक निकालने की प्रक्रिया 'मिनिमल एक्सेस सर्जरी' के सिद्धांतों के अनुरूप हो। डॉ. मिश्रा ने अपने लंबे सर्जिकल अनुभव के आधार पर कुछ व्यावहारिक सुझाव भी दिए, जिससे यह सत्र शुरुआती और अनुभवी, दोनों तरह के सर्जनों के लिए बेहद फ़ायदेमंद साबित हुआ।

संक्षेप में कहें तो, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक ऊतक निकालने की तकनीकों पर दिया गया यह लेक्चर, सुरक्षित और प्रभावी ढंग से नमूने निकालने के तरीकों की पूरी जानकारी देता है। सैद्धांतिक ज्ञान को व्यावहारिक समझ के साथ जोड़कर, इस सत्र ने बेहतरीन सर्जिकल नतीजे पाने और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के मानकों को और बेहतर बनाने में सटीक तकनीक के महत्व को और मज़बूत किया।