लैप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरेजल, जिसे सर्वाइकल स्टिच के रूप में भी जाना जाता है, सर्वाइकल अक्षमता या अपर्याप्तता का एक इलाज है, जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा और जल्दी खुलने लगता है, जिससे दूसरी तिमाही में देर से गर्भपात या प्रीटरम जन्म होता है। एक सामान्य नियम के रूप में, लेप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरेगल्स सबसे अच्छा काम करते हैं जब उन्हें गर्भावस्था में जल्दी रखा जाता है और जब गर्भाशय ग्रीवा लंबा और मोटा होता है। सेरक्लेज के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दरें 85 से 90 प्रतिशत तक भिन्न होती हैं, जो कि इस्तेमाल किए गए सेरक्लेज के प्रकार पर निर्भर करता है।

माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा की कमी को सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी सूजन के लिए एक मार्कर माना जाता है और सहज प्रीटरम जन्म के साथ एक मजबूत संबंध है। योनि और इंट्रामस्क्युलर प्रोजेस्टेरोन, पेसरी और सेरक्लेज सहित विभिन्न प्रकार के उपचारों को विशिष्ट नैदानिक ​​परिस्थितियों में प्रभावी होने के लिए प्रदर्शित किया गया है। गर्भावस्था से पहले सर्वाइकल सेरेक्लेज को ट्रांसवैजिनल, ओपन ट्रांसबॉम्बेरी या लैप्रोस्कोपिक ट्रांसबॉम्बरी अप्रोच के माध्यम से रखा जा सकता है। एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण सर्जिकल परिणामों, लागत और पश्चात रुग्णता के संदर्भ में पेट के दृष्टिकोण से बेहतर हो सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में अग्रिमों के परिणामस्वरूप ग्रीवा के कर्नल प्लेसमेंट के लिए एक नया दृष्टिकोण विकसित हुआ। लैप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज रक्त की कमी को कम करने, पश्चात के दर्द को कम करने और कम आसंजन, साथ ही साथ अस्पताल में रहने की अवधि और समग्र रूप से तेजी से ठीक होने के समय में लाभ प्रदान करता है। 4.8 पेट के दृष्टिकोण के समान, लेप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज गर्भावस्था के दौरान या अंतराल के रूप में रखा जा सकता है प्रक्रिया। लैप्रोस्कोपिक सेरक्लेज के लिए सफलता दर 76% से 100% (तालिका 2) की सीमा में बताई गई थी, जो कि ट्रांसबॉम्बेरी सेरक्लेज के बाद भ्रूण के जीवित रहने की दरों के साथ तुलनीय है। लेप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज की जटिलताएं ट्रांसबॉम्बेरी सेरेक्लेज से जुड़ी होती हैं और इसमें गर्भाशय के रक्तस्राव, रुग्ण मोटापा, पेरिऑपरेटिव प्रेग्नेंसी लॉस, इंफेक्शन और थ्रोम्बोलेरोलिज्म के कारण बिगड़ा हुआ सर्जिकल विजिबिलिटी शामिल है। , सोमरविले, एनजे) निचले गर्भाशय खंड के माध्यम से टेप सिवनी की सूचना दी गई है। 4 9 एक प्रोपलीन जाल पारंपरिक 5-मिमी मेर्सिलीन टेप का एक स्वीकार्य विकल्प हो सकता है, 48,52 अभी तक इस की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अनुमान लगाने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। दृष्टिकोण। एक # 1 प्रोलीन ™ (एथिकॉन) सिवनी मेर्सिलीन टेप का एक और सुझाया गया विकल्प है, औचित्य को संभालने और हटाने में आसानी होती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज

लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज एक उन्नत, कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसे सर्वाइकल इनकम्पिटेंस (गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी) वाली महिलाओं में बार-बार होने वाले गर्भपात को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस नई तकनीक को इसकी सटीकता, सुरक्षा और प्रभावशीलता के कारण काफी पहचान मिली है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के क्षेत्र में विश्व-प्रसिद्ध अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में कुशलतापूर्वक की जाती है और सिखाई जाती है।

सर्वाइकल इनकम्पिटेंस, जिसे सर्वाइकल इनसफिशिएंसी भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (cervix) बंद रहने में विफल रहती है, जिससे समय से पहले फैलाव होता है और गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है; यह आमतौर पर गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में होता है। पारंपरिक ट्रांसवेजाइनल सर्कलेज हमेशा प्रभावी नहीं हो सकता है, खासकर उन मरीज़ों में जिनकी गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटी या क्षतिग्रस्त होती है। ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज एक बेहतर विकल्प प्रदान करता है।

लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण में, कम चीर-फाड़ वाली तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक द्वार (internal os) के स्तर पर एक मजबूत टांका या टेप लगाया जाता है। यह प्रक्रिया पेट में छोटे चीरे लगाकर, एक हाई-डेफिनिशन कैमरे और विशेष उपकरणों की सहायता से की जाती है। मरीज़ की चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, यह प्रक्रिया गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के शुरुआती चरण में की जा सकती है। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, यह सर्जरी अत्यंत सटीकता के साथ की जाती है, जिससे रक्तस्राव कम से कम होता है, सर्जरी के बाद होने वाला दर्द कम होता है, और रिकवरी (ठीक होने की गति) तेज़ होती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज का एक मुख्य लाभ यह है कि इसमें शरीर के अंदर का दृश्य (visualization) बहुत स्पष्ट दिखाई देता है। सर्जन शारीरिक संरचनाओं को स्पष्ट रूप से पहचान सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस के जोड़ (cervico-isthmic junction) पर टांका बिल्कुल सही जगह पर लगाया जा सकता है। पारंपरिक तकनीकों की तुलना में, इस सटीक स्थान पर टांका लगाने से गर्भावस्था के परिणाम काफी बेहतर होते हैं। इसके अतिरिक्त, लैप्रोस्कोपिक विधि से संक्रमण और सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं का जोखिम भी कम हो जाता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह प्रक्रिया न केवल की जाती है, बल्कि उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में दुनिया भर से आए सर्जनों को इसका प्रदर्शन भी दिखाया जाता है। यह संस्थान अपनी अत्याधुनिक सुविधाओं और 'मिनिमल एक्सेस सर्जरी' (कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी) में उत्कृष्टता के प्रति अपनी प्रतिबद्धता के लिए जाना जाता है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, कई सर्जनों ने इस जीवन-बदलने वाली तकनीक में महारत हासिल की है, जिससे वैश्विक स्तर पर माँ और शिशु दोनों के स्वास्थ्य परिणामों को बेहतर बनाने में योगदान मिल रहा है।

इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज के दीर्घकालिक लाभ भी हैं। एक बार लगाए जाने के बाद, यह सर्कलेज आमतौर पर भविष्य की गर्भधारण स्थितियों के लिए भी सुरक्षित और प्रभावी बना रहता है, जिससे बार-बार सर्जरी करवाने की आवश्यकता कम हो जाती है। इस सर्जरी से गुज़रने वाली मरीज़ें अक्सर बताती हैं कि इसके बाद की गर्भधारण की स्थितियों में उनका आत्मविश्वास बढ़ा है और चिंता कम हुई है।

निष्कर्ष के तौर पर, लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज, सर्वाइकल इनकम्पिटेंस (गर्भाशय ग्रीवा की कमज़ोरी) के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण प्रगति है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता ने इस तकनीक को लोकप्रिय बनाने और इसे और बेहतर बनाने में अहम भूमिका निभाई है। अपने न्यूनतम इनवेसिव (कम चीर-फाड़ वाली) स्वभाव, उच्च सफलता दर और मरीज़ों के बेहतर परिणामों के साथ, यह प्रक्रिया उन महिलाओं के लिए आशा की किरण बनकर उभरी है, जिन्हें बार-बार गर्भपात और सर्वाइकल इनसफिशिएंसी (गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता) जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है।