सर्जन के लिए सुटिंग और गाँठ बांधना बुनियादी कौशल हैं। इन कार्यों को लेप्रोस्कोपिक रूप से निष्पादित करना एक थकाऊ, समय लेने वाला प्रयास हो सकता है जो बहुत निराशा के साथ जुड़ा हुआ है। हमने suturing और knot बांधने के बुनियादी कार्यों को करने के लिए यंत्रवत् रूप से सहायता प्राप्त सिवनी और प्रीइटेड नॉट डिवाइस (क्विक-स्टिच) का मूल्यांकन किया।

क्योंकि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को कई सर्जिकल स्थितियों के लिए देखभाल का मानक माना जाता है, इसलिए निवासियों को स्नातक होने तक उन्नत लैप्रोस्कोपिक कौशल सीखने की उम्मीद होती है। कई पाठ्यक्रमों को उन्नत लैप्रोस्कोपिक तकनीकों को पढ़ाने और सर्जन को ऑपरेटिंग कमरे के बाहर अभ्यास करने का अवसर प्रदान करने की पेशकश की जाती है। लैप्रोस्कोपिक सूटिंग और नॉट टायपिंग सबसे बुनियादी, लेकिन लेप्रोस्कोपिक सर्जन के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण, कौशल भी हैं।

वर्तमान में, कई लेप्रोस्कोपिक suturing और गाँठ बांधने के तरीके सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। सबसे पुरानी तकनीक इंट्राकोर्पोरियल सुटिंग और गाँठ बांधना है। दो लैप्रोस्कोपिक सुई चालकों और एक घुमावदार सुई का उपयोग शरीर के अंदर आधे-अड़चन गांठों की एक श्रृंखला को टाई करने के लिए किया जाता है। इस तकनीक में सुई को हेरफेर करने के लिए कौशल की आवश्यकता होती है, इसे 1 सुई चालक से अगले तक पास करें, और समुद्री मील की एक श्रृंखला निष्पादित करें।

Intracorporeal suturing और extracorporeal knot बांधने की तकनीकों को बाद में intracorporeal knot बांधने के विकल्प के रूप में पेश किया गया था। दो सुई चालकों और एक घुमावदार सुई को सिवनी करने के लिए उपयोग किया गया था, लेकिन गाँठ को अतिरिक्त रूप से बाँध दिया गया था, जो आधा-गांठ गांठों की एक श्रृंखला का उपयोग करके किया गया था जो कि गाँठ के छेदक का उपयोग करके एक बंदरगाह के माध्यम से पेट में उन्नत थे।

डॉ. आर.के. मिश्रा वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में लैप्रोस्कोपिक सूचरिंग और नॉटिंग (भाग I) पर व्याख्यान दे रहे हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति में क्रांति ला दी है, क्योंकि यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी, तेजी से रिकवरी, कम दर्द और बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्रदान करती है। हालांकि, ऐसी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक तकनीकी कौशल, विशेष रूप से सूचरिंग और नॉटिंग में महारत हासिल करना, प्रशिक्षण प्राप्त कर रहे सर्जनों के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक है। इस संदर्भ में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा दिया गया "लैप्रोस्कोपिक सूचरिंग और नॉटिंग (भाग I)" व्याख्यान, इच्छुक और अभ्यास कर रहे सर्जनों दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण शैक्षिक मील का पत्थर है।

सत्र की शुरुआत एक मजबूत सैद्धांतिक आधार से होती है, जहां डॉ. मिश्रा लैप्रोस्कोपिक सूचरिंग के मूलभूत सिद्धांतों की व्याख्या करते हैं। ओपन सर्जरी के विपरीत, लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में सटीक हाथ-आँख समन्वय, गहराई की समझ और दोनों हाथों से काम करने की क्षमता की आवश्यकता होती है, और ये सभी कार्य दो-आयामी दृश्यता के तहत लंबे उपकरणों के माध्यम से किए जाते हैं। डॉ. मिश्रा प्रभावी टांके लगाने के लिए एर्गोनॉमिक्स, उपकरण संचालन और पोर्ट की सही स्थिति के महत्व पर जोर देते हैं। जटिल गतिविधियों को सरल, समझने योग्य चरणों में समझाने की उनकी क्षमता व्याख्यान को शुरुआती लोगों के लिए भी अत्यंत सुलभ बनाती है।

व्याख्यान का एक मुख्य आकर्षण इंट्राकॉर्पोरियल और एक्स्ट्राकॉर्पोरियल गांठ लगाने की तकनीकों का विस्तृत विवरण है। डॉ. मिश्रा सावधानीपूर्वक सुई को पकड़ने, उसे सही स्थिति में रखने और ऊतकों को न्यूनतम आघात पहुँचाते हुए उसे ऊतकों से गुजारने का तरीका दिखाते हैं। वे सुरक्षित और विश्वसनीय गांठ सुनिश्चित करने के लिए टांके लगाते समय सही कोण और तनाव बनाए रखने के महत्व पर बल देते हैं। चरण-दर-चरण मार्गदर्शन के माध्यम से, वे लैप्रोस्कोपिक गांठ लगाने से जुड़े डर को दूर करते हैं और सर्जनों को अभ्यास के माध्यम से आत्मविश्वास विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

व्याख्यान में लैप्रोस्कोपिक टांके लगाते समय सामने आने वाली व्यावहारिक सलाह और सामान्य गलतियों को भी शामिल किया गया है। डॉ. मिश्रा सुई फिसलने, गलत लूप निर्माण और तनाव में कमी जैसी समस्याओं पर चर्चा करते हैं और इन चुनौतियों से निपटने के प्रभावी समाधान प्रदान करते हैं। उनका शिक्षण दृष्टिकोण अत्यंत अंतःक्रियात्मक और अनुभव-आधारित है, जो वर्षों के शल्य चिकित्सा अनुभव और विश्व भर में हजारों सर्जनों को प्रशिक्षित करने के अनुभव पर आधारित है।

व्याख्यान का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू सिमुलेशन और व्यावहारिक प्रशिक्षण का उपयोग है। डॉ. मिश्रा मांसपेशियों की स्मृति विकसित करने और निपुणता में सुधार लाने में ड्राई लैब और वर्चुअल सिमुलेटर की भूमिका पर प्रकाश डालते हैं। वह लगातार अभ्यास की पुरजोर वकालत करते हैं, और कहते हैं कि लैप्रोस्कोपिक सूचरिंग एक ऐसा कौशल है जिसमें बार-बार दोहराने और सही मार्गदर्शन में प्रशिक्षण लेने से काफी सुधार होता है।

इसके अलावा, यह लेक्चर वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के व्यापक शैक्षिक दर्शन को भी दर्शाता है, जो व्यवस्थित शिक्षण, साक्ष्य-आधारित तकनीकों और मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में वैश्विक मानकों पर केंद्रित है। डॉ. मिश्रा का यह सत्र केवल एक तकनीकी प्रदर्शन ही नहीं, बल्कि सीखने का एक व्यापक अनुभव है जो सिद्धांत, अभ्यास और सर्जिकल सूझ-बूझ का एक बेहतरीन मेल है।

निष्कर्ष के तौर पर, डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा प्रस्तुत “लैप्रोस्कोपिक सूचरिंग और नॉटिंग (भाग I)” उन सर्जनों के लिए एक अमूल्य संसाधन है जो अपने लैप्रोस्कोपिक कौशल को और बेहतर बनाना चाहते हैं। यह लेक्चर ज्ञान और अभ्यास के बीच की खाई को सफलतापूर्वक भरता है, और सर्जनों को अधिक सटीकता तथा आत्मविश्वास के साथ जटिल प्रक्रियाओं को करने में सक्षम बनाता है। यह उन्नत सर्जिकल तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए विशेषज्ञ मार्गदर्शन के महत्व का एक बेहतरीन उदाहरण है, और दुनिया भर में मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देता है।