लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है कि चिकित्सा उपचार विफल हो जाना चाहिए और उन महिलाओं के लिए जो ओएचएसएस का अनुभव कर चुके हैं। यह डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग या डिम्बग्रंथि पच्चर स्नेह हो सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि पीसीओ के साथ महिलाओं को डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग या पच्चर के उच्छेदन के बाद ओव्यूलेट क्यों होता है। डॉ। आर.के. के अनुसार मिश्रा, निदेशक, विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल, सर्जरी के बाद, 70-90% महिलाओं में अंडाशय अनायास होता है और एक वर्ष के बाद गर्भधारण की संभावना 40-60% के क्षेत्र में होती है। एकाधिक गर्भावस्था या ओएचएसएस का कोई खतरा नहीं है। यदि सर्जरी के बाद डिंबग्रंथि चक्र बहाल करने में विफल रहता है, तो डॉक्टर ओवुलेशन प्रेरण को फिर से शुरू कर सकता है।

लेप्रोस्कोपिक ड्रिलिंग के 20 साल बाद तक विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में किए गए एक हालिया अध्ययन में कई वर्षों से ओव्यूलेशन की दृढ़ता दिखाई गई है। चिकित्सा उपचार की तुलना में, इसे केवल एक बार किया जाना चाहिए और गहन निगरानी की आवश्यकता नहीं है। सर्जरी से जुड़ी मुख्य समस्याओं में आसंजन गठन, डिम्बग्रंथि विफलता के लिए अंडाशय के विनाश का जोखिम शामिल है। इसके अलावा, सर्जरी और संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम हैं।

पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम वाली महिलाओं में सामान्य रूप से एक मोटी बाहरी परत के साथ अंडाशय होता है। ये अंडाशय अधिक टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, टेस्टोस्टेरोन हार्मोन के बढ़ते स्तर के परिणामस्वरूप, महिलाओं में अनियमितता या अनुपस्थिति उनके मासिक धर्म, मुँहासे, शरीर के अत्यधिक बाल, अचानक वजन बढ़ना और बहुत कुछ है।

 इस बिंदु पर मोटी बाहरी परत के माध्यम से टूटने और अंडाशय द्वारा उत्पादित टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करके डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग की भूमिका आती है। इसके अलावा, यह अंडाशय को हर महीने एक अंडा बनाने और छोड़ने में भी मदद कर सकता है और हर महीने मासिक धर्म चक्र को नियमित करता है। परिणामस्वरूप गर्भावस्था आसानी से हो सकती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट और ओवेरियन ड्रिलिंग

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने बांझपन के निदान और उपचार में क्रांति ला दी है, जो कम से कम चीर-फाड़ वाले (minimally invasive) समाधान प्रदान करती है, जिससे रिकवरी तेज़ी से होती है और सटीकता अधिक होती है। प्रजनन सर्जरी में सबसे मूल्यवान प्रक्रियाओं में से एक लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट और ओवेरियन ड्रिलिंग हैं; ये दोनों ही प्रक्रियाएँ वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा विशेषज्ञता के साथ की जाती हैं और सिखाई जाती हैं। ये प्रक्रियाएँ न केवल बांझपन के मूल कारणों की पहचान करने में मदद करती हैं, बल्कि उसी सिटिंग में प्रभावी चिकित्सीय हस्तक्षेप भी प्रदान करती हैं।

लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट

लेप्रोस्कोपिक ट्यूबल पेटेंसी टेस्ट, जो अक्सर क्रोमोपर्ट्यूबेशन का उपयोग करके किया जाता है, यह आकलन करने के लिए 'गोल्ड स्टैंडर्ड' (सर्वोत्तम मानक) माना जाता है कि फैलोपियन ट्यूब खुली हैं या बंद। इस प्रक्रिया के दौरान, एक रंगीन डाई (आमतौर पर मिथाइलीन ब्लू) को गर्भाशय ग्रीवा (cervix) के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाले गए लेप्रोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन यह देखता है कि क्या डाई फैलोपियन ट्यूबों से होकर पेल्विक कैविटी (श्रोणि गुहा) में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है।

यह विधि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (HSG) जैसे गैर-आक्रामक (non-invasive) परीक्षणों की तुलना में कई फायदे प्रदान करती है। यह पेल्विक संरचना का सीधा अवलोकन करने की अनुमति देती है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस, आसंजन (adhesions), या पेल्विक संक्रमण जैसी स्थितियों का पता लगाना संभव हो जाता है, जो इमेजिंग अध्ययनों में दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसके अलावा, यदि प्रक्रिया के दौरान कोई असामान्यताएँ पाई जाती हैं, तो अक्सर उनका उपचार उसी समय किया जा सकता है, जिससे यह एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय, दोनों तरह का उपकरण बन जाता है।

ओवेरियन ड्रिलिंग

ओवेरियन ड्रिलिंग एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग मुख्य रूप से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) से पीड़ित उन महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है जो ओव्यूलेशन-प्रेरित करने वाली दवाओं जैसी चिकित्सीय उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देती हैं। इस तकनीक में, इलेक्ट्रोकॉटरी या लेज़र ऊर्जा का उपयोग करके अंडाशय की सतह पर छोटे-छोटे छेद (punctures) किए जाते हैं। यह अंडाशय के भीतर एण्ड्रोजन-उत्पादक ऊतक को कम करता है, जिससे सामान्य हार्मोनल संतुलन को बहाल करने और ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।

यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन रोगियों के लिए फायदेमंद है जो क्लोमीफीन साइट्रेट जैसी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं। दीर्घकालिक हार्मोनल उपचारों की तुलना में, ओवेरियन ड्रिलिंग एक बार का सर्जिकल समाधान प्रदान करती है, जिसमें एकाधिक गर्भधारण और ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHSS) का जोखिम कम होता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में विशेषज्ञता

डॉ. आर.के. के मार्गदर्शन में मिश्रा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक ट्रेनिंग और मरीज़ों की देखभाल के लिए दुनिया भर में जाना जाने वाला सेंटर बन गया है। यह संस्थान सबूतों पर आधारित प्रैक्टिस, सटीक सर्जरी और प्रैक्टिकल ट्रेनिंग पर ज़ोर देता है, जिससे यह पक्का होता है कि मरीज़ और सर्जन, दोनों को ही कम से कम चीर-फाड़ वाली तकनीकों में हुई नई तरक्की का फ़ायदा मिले।

डॉ. मिश्रा का तरीका तकनीकी बेहतरीन काम और मरीज़ों पर केंद्रित देखभाल का मेल है। प्रजनन से जुड़ी लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में उनकी महारत सटीक जाँच और असरदार इलाज पक्का करती है, जिससे कई जोड़ों के लिए प्रजनन के नतीजे बेहतर होते हैं। इसके अलावा, हॉस्पिटल में व्यवस्थित ट्रेनिंग प्रोग्राम भी चलाए जाते हैं, जहाँ दुनिया भर से आए सर्जन लाइव सर्जरी और सिमुलेशन-आधारित प्रैक्टिस के ज़रिए ये तकनीकें सीखते हैं।

निष्कर्ष

लैप्रोस्कोपिक ट्यूबल पेटेंसी टेस्टिंग और ओवेरियन ड्रिलिंग, आज के समय में बांझपन के इलाज के ज़रूरी तरीके हैं। जब वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा जैसे माहिर सर्जन इन प्रक्रियाओं को करते हैं, तो इनसे जाँच के नतीजे बहुत सटीक आते हैं और कम से कम चीर-फाड़ के साथ असरदार इलाज मिलता है। प्रजनन क्षमता को वापस लाने और प्रजनन स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में इनकी भूमिका, आज के समय की स्त्री रोग संबंधी प्रैक्टिस में एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक तकनीकों के महत्व को दिखाती है।