लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी एक लैप्रोस्कोपिक (न्यूनतम इनवेसिव) सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग अचलासिया के इलाज के लिए किया जाता है। अचलासिया अन्नप्रणाली का एक विकार है जो भोजन और तरल पदार्थ को पेट में पारित करने के लिए कठिन बनाता है। लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी अनिवार्य रूप से एक एसोफैगोमायोटमी है, जो एसोफेजियल स्फिंक्टर मांसपेशी को काटता है, लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन करता है। लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी ऑपरेशन की सफलता दर बहुत अधिक है और आमतौर पर स्थायी है। लेप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी की प्रक्रिया में, कई छोटे चीरों को बनाया जाता है और एक छोटा सा दायरा डाला जाता है, जिसके माध्यम से लघु शल्य चिकित्सा उपकरणों को पारित किया जाता है। स्कोप एक वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है, जो तब एक मॉनिटर को एक आवर्धित छवि भेजता है, जिससे सर्जन शरीर रचना विज्ञान की कल्पना कर सकता है और उपकरणों में हेरफेर कर सकता है।

 इसके अलावा, एक डोर फंडोप्लीकेशन (एक कम दबाव वाल्व बनाने के लिए अन्नप्रणाली के चारों ओर पेट की एक आंशिक लपेटन) मायोटॉमी के बाद पेट से अन्नप्रणाली में भाटा को रोकने के लिए किया जाता है। एक बहुत कम संभावना है कि मरीज डोर फंडोप्लिकेशन के बावजूद भाटा विकसित कर सकते हैं और एंटासिड दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एक महान लक्षणात्मक राहत मिलती है।

एलएचएम प्रदर्शन करने के चरणों को कई स्रोतों में वर्णित किया गया है। रिपोर्ट की गई पद्धतियां सर्जन वरीयता के आधार पर अधिकांश अंतरों के समान हैं। रोगी को बाहों के साथ सुपाइन तैनात किया जाता है। खड़ी रिवर्स ट्रेंडेलनबर्ग के लिए अनुमति देने के लिए एक फुटबोर्ड रखा गया है। कैमरा पोर्ट को नाभि के ऊपर रखा जाता है जो रेक्टस के माध्यम से मिडलाइन के बाईं ओर होता है। इस कैमरे के प्लेसमेंट को अंतराल और मीडियास्टिनम के दृश्य के लिए अनुमति देनी चाहिए। सर्जन के लिए द्विपक्षीय रूप से मध्य रेखा की रेखाओं में एक त्रोकार रखा जाता है। एक सहायक बंदरगाह को पार्श्व पूर्वकाल अक्षीय रेखा के लिए रखा जाता है। यकृत के बाएं लोब को एक सबक्सिफ़ॉइड या दाएं पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन पोर्ट के माध्यम से हटा दिया जाता है। वैकल्पिक बंदरगाह अभिविन्यास का सुझाव दिया गया है कि हायटस और मीडियास्टिनम तक बिना अनुमति के सामान्य सिद्धांत के साथ।

डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी और अपेंडेक्टॉमी

लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी एक सुस्थापित न्यूनतम चीरा लगाने वाली शल्य प्रक्रिया है, जो मुख्य रूप से अचलासिया कार्डिया के उपचार के लिए की जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निचली ग्रासनली स्फिंक्टर (एलईएस) ठीक से शिथिल नहीं हो पाती है। इसके कारण निगलने में कठिनाई, उल्टी और सीने में तकलीफ होती है। जब एक ही शल्य प्रक्रिया में अपेंडेक्टॉमी के साथ यह प्रक्रिया की जाती है, तो यह एक अत्यंत कुशल और रोगी-केंद्रित शल्य चिकित्सा पद्धति को दर्शाती है, विशेष रूप से तब जब दोनों स्थितियां एक साथ मौजूद हों या जब अपेंडिक्स को एहतियाती रूप से निकालना लाभकारी माना जाता हो।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में की गई यह संयुक्त प्रक्रिया आधुनिक न्यूनतम पहुंच शल्य चिकित्सा की प्रगति को प्रदर्शित करती है। लैप्रोस्कोपिक पद्धति पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरे, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, शीघ्र स्वस्थ होने और न्यूनतम निशान सुनिश्चित करती है।

इस प्रक्रिया की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम बनाने से होती है, जिसके बाद रणनीतिक स्थानों पर ट्रोकार लगाए जाते हैं। सर्जन सावधानीपूर्वक गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन को खोलते हैं और सटीक मायोटॉमी करते हैं, जिसमें म्यूकोसल परत को सुरक्षित रखते हुए निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के मांसपेशी तंतुओं को काटा जाता है। इससे भोजन पेट में आसानी से जा पाता है, जिससे अचलासिया के लक्षणों से प्रभावी रूप से राहत मिलती है। अक्सर, ऑपरेशन के बाद गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स को रोकने के लिए आंशिक फंडोप्लिकेशन भी किया जाता है।

साथ ही, लैप्रोस्कोपिक तरीके से एपेंडेक्टॉमी भी की जाती है। एपेंडिक्स की पहचान की जाती है, उसे गतिशील किया जाता है और उन्नत ऊर्जा उपकरणों या स्टेपलर का उपयोग करके सुरक्षित रूप से निकाल दिया जाता है। दोनों प्रक्रियाओं को एक ही सत्र में करने से दूसरी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत, एनेस्थीसिया का उपयोग और रिकवरी का समय कम हो जाता है।

डॉ. मिश्रा की विशेषज्ञता सटीक सर्जिकल तकनीक, रोगी की सुरक्षा और सर्वोत्तम परिणामों को सुनिश्चित करती है। उनका दृष्टिकोण सटीकता, ऊतकों को न्यूनतम क्षति और अंतरराष्ट्रीय सर्जिकल मानकों के पालन पर जोर देता है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल उत्कृष्टता केंद्र के रूप में कार्य करता है, जो लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में उन्नत प्रशिक्षण और उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करता है।

इस संयुक्त प्रक्रिया से गुजरने वाले रोगियों को शीघ्र चलने-फिरने, कम समय तक अस्पताल में रहने और दैनिक गतिविधियों में तेजी से वापसी का लाभ मिलता है। इसके अलावा, दो प्रक्रियाओं को एक ही सर्जिकल प्रक्रिया में एकीकृत करना रोगी प्रबंधन के लिए एक आधुनिक, समग्र दृष्टिकोण को दर्शाता है।

निष्कर्षतः, डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा की गई लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी विद एपेंडेक्टॉमी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के विकास का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। यह बेहतरीन क्लिनिकल परिणाम प्राप्त करने में सर्जिकल नवाचार, दक्षता और रोगी-केंद्रित देखभाल के महत्व को रेखांकित करता है।