Uterine leiomyomas महिलाओं में सबसे आम सौम्य चिकनी पेशी ट्यूमर में से एक है, जो 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 20–40% का प्रचलन है। सबम्यूकोस मायोमा वे होते हैं जो ज्यादातर बार रक्तस्राव और बांझपन का कारण बनते हैं। हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी को रोगसूचक सबम्यूकोस फाइब्रोसिस के प्रबंधन के लिए पहली-पंक्ति रूढ़िवादी सर्जिकल थेरेपी माना जाता है। अधिकांश अध्ययनों ने इस प्रक्रिया के साथ मासिक धर्म असामान्यताओं और बांझपन दोनों के इलाज में लाभकारी प्रभाव का सुझाव दिया है। फाइब्रॉएड से संबंधित मासिक धर्म संबंधी असामान्यता के लिए दीर्घकालिक परिणामों पर रिपोर्ट किए गए कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सर्जिकल पुन: हस्तक्षेप के 1035% जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें रिपीट मायोमेक्टॉमी, ओपन मायोमेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी शामिल है।

गर्भाशय रक्तस्राव, वेध और द्रव अधिभार बड़ी जटिलताएं हैं जो हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के दौरान हो सकती हैं यदि एक अनुभवी सर्जन द्वारा प्रदर्शन नहीं किया जाता है। लंबे समय तक सर्जरी के कारण द्रव अतिभार हो सकता है जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और इसके बाद की जटिलताएं हो सकती हैं। यह विशेष रूप से बड़े सबम्यूकोस मायोमा के हिस्टेरोस्कोपिक स्नेह के दौरान हो सकता है। हिस्टेरोस्कोपी की जटिलताओं से बचने के लिए, बड़े सबम्यूकोस मायोमा के लेप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जा सकता है। हमारे केंद्र में, यदि अल्ट्रासोनोग्राफी पर सबम्यूकोस मायोमा का आकार 5 सेमी से अधिक है, तो हम लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी द्वारा उन्हें निकालना पसंद करते हैं।

केवल सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड वाली महिलाएं हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के लिए योग्य हैं। गर्भाशय की दीवार के भीतर स्थित फाइब्रॉएड को इस तकनीक से हटाया नहीं जा सकता है।

यह एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसके दौरान रोगी आमतौर पर सो रहा है। प्रक्रिया के दौरान, आप अपनी पीठ पर अपने पैरों के साथ स्त्री रोग रकाबियों में आयोजित झूठ बोलेंगे। योनि में एक स्पेकुलम रखा जाता है। गर्भाशय के गुहा में एक लंबा, पतला "दूरबीन" गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से रखा जाता है। दीवारों को अलग करने के लिए द्रव को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से पारित उपकरण सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को दाढ़ी बनाने के लिए उपयोग किया जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक सबम्यूकस मायोमेक्टॉमी सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने पारंपरिक ओपन प्रक्रियाओं की तुलना में सुरक्षित और कम चीर-फाड़ वाले विकल्प देकर आधुनिक स्त्री रोग (gynecology) में क्रांति ला दी है। इन प्रगतियों में, लेप्रोस्कोपिक सबम्यूकस मायोमेक्टॉमी गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए गर्भाशय के फाइब्रॉएड (गांठों) को हटाने के लिए एक अत्यंत प्रभावी तकनीक के रूप में सामने आई है। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, इस प्रक्रिया को और बेहतर बनाया गया है और वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में बड़े पैमाने पर सिखाया जाता है; यह हॉस्पिटल मिनिमल एक्सेस सर्जरी के लिए विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त केंद्र है।

सबम्यूकस फाइब्रॉएड सौम्य ट्यूमर होते हैं जो गर्भाशय की परत के ठीक नीचे विकसित होते हैं और अक्सर भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, बांझपन और पेल्विक क्षेत्र में बेचैनी जैसे लक्षणों का कारण बनते हैं। पारंपरिक रूप से, इन्हें हटाने के लिए ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती थी, जिसमें बड़े चीरे, अधिक दर्द और ठीक होने में लंबा समय लगता था। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक सबम्यूकस मायोमेक्टॉमी एक कम चीर-फाड़ वाला विकल्प प्रदान करती है जो रोगी के परिणामों में काफी सुधार करती है।

इस प्रक्रिया में, पेट में छोटे चीरे लगाए जाते हैं जिनके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप—एक पतला उपकरण जिसमें उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाला कैमरा लगा होता है—डाला जाता है। इससे सर्जन पेल्विक अंगों को विस्तार से देख पाता है। फिर विशेष उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है, जबकि गर्भाशय के स्वस्थ ऊतकों को सुरक्षित रखा जाता है। लेप्रोस्कोपी की सटीकता यह सुनिश्चित करती है कि रक्त की हानि कम से कम हो और ओपन सर्जरी की तुलना में जटिलताओं का जोखिम कम हो। लेप्रोस्कोपिक तकनीकों को रोगियों के लिए कम दर्द, अस्पताल में कम समय रुकने और तेजी से ठीक होने के लिए व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह सर्जरी उन्नत उपकरणों और मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग करके की जाती है, जिन्हें वर्षों के शोध और नैदानिक ​​अनुभव के माध्यम से विकसित किया गया है। यह संस्थान एक अग्रणी केंद्र के रूप में जाना जाता है जो विशेष रूप से लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के लिए समर्पित है, और प्रशिक्षण, नवाचार तथा रोगी देखभाल पर विशेष जोर देता है। डॉ. आर. के. मिश्रा—एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशंसित अग्रणी विशेषज्ञ जिन्होंने दुनिया भर में हजारों सर्जनों को प्रशिक्षित किया है—के नेतृत्व में, यह हॉस्पिटल मिनिमल एक्सेस तकनीकों में उत्कृष्टता का केंद्र बन गया है।

लेप्रोस्कोपिक सबम्यूकस मायोमेक्टॉमी के प्रति डॉ. मिश्रा का दृष्टिकोण सटीकता, सुरक्षा और प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने पर केंद्रित है। उनकी सर्जिकल तकनीक में फाइब्रॉएड को सावधानीपूर्वक अलग करना, गर्भाशय की दीवार की सावधानीपूर्वक सिलाई करना, और थर्मल क्षति (गर्मी से होने वाले नुकसान) को कम करने के लिए उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करना शामिल है। यह गर्भाशय के इष्टतम रूप से ठीक होने को सुनिश्चित करता है, जो उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो भविष्य में गर्भधारण करना चाहती हैं। इस प्रक्रिया का एक और महत्वपूर्ण लाभ इसका कॉस्मेटिक फायदा है। चूंकि इसमें केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, इसलिए मरीज़ों को बहुत कम निशान पड़ते हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद दर्द कम होने से मरीज़ जल्दी हिल-डुल पाते हैं और अपनी सामान्य दिनचर्या में भी तेज़ी से लौट पाते हैं। कई मामलों में, मरीज़ों को सर्जरी के कुछ ही समय बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, जो लैप्रोस्कोपिक देखभाल की कुशलता को दर्शाता है।

मरीज़ों की देखभाल के अलावा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल सर्जिकल शिक्षा में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दुनिया भर से सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ इस संस्थान में आकर लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी जैसी उन्नत प्रक्रियाएँ सीखते हैं; इसके लिए वे व्यावहारिक प्रशिक्षण (hands-on training) और सीधे प्रदर्शनों (live demonstrations) का सहारा लेते हैं। इसने सुरक्षित और प्रभावी, कम चीर-फाड़ वाली (minimally invasive) सर्जिकल पद्धतियों के वैश्विक प्रसार में अपना योगदान दिया है।

निष्कर्ष के तौर पर, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक सबम्यूकस मायोमेक्टॉमी की प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतीक है। सर्जिकल विशेषज्ञता को अत्याधुनिक तकनीक के साथ मिलाकर, यह प्रक्रिया मरीज़ों को गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए एक सुरक्षित, कम दर्दनाक और अधिक कुशल समाधान प्रदान करती है; साथ ही, यह उनकी प्रजनन क्षमता को भी सुरक्षित रखती है और उनके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार लाती है।