लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी पित्ताशय की थैली सर्जरी के लिए सोने का मानक है। कैलोट के त्रिकोण पर आसंजनों के कारण सिस्टिक डक्ट एक्सपोजर मुश्किल होने पर फंडस से सिस्टिक डक्ट तक कोलेलिस्टेक्टॉमी फायदेमंद हो सकती है। इस अध्ययन का उद्देश्य फंडस-प्रथम प्रक्रिया के साथ पारंपरिक लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की तुलना करना और यह मूल्यांकन करना था कि फंडस-पहली तकनीक मुश्किल मामलों में रूपांतरण को रोक सकती है या नहीं।

फंडस-प्रथम विच्छेदन (एफएफडी) कठिन खुले कोलेलिक्टोमोमी से निपटने के लिए एक स्थापित तकनीक है। यद्यपि इस तरह के दृष्टिकोण के संकेत लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) के लिए समान हैं, एफएफडी को व्यापक रूप से कठिनाइयों के कारण नहीं लिया जाता है, जो यकृत के पीछे हटने, घने आसंजनों या अस्पष्ट सिस्टिक पेडिकल्स के विच्छेदन के साथ उत्पन्न होते हैं, अक्सर एक खुली प्रक्रिया में रूपांतरण की आवश्यकता होती है।

एफएफएलसी संभव है और कठिन सिस्टिक पैडल वाले मामलों के लिए एक सुरक्षित विकल्प है। इसके उपयोग ने श्रृंखला की रूपांतरण दर को 5.2% से 1.2% तक कम कर दिया है, हालांकि, पित्ताशय की थैली की गर्दन के बाद शरीर रचना तक पहुंचने के बाद, उप-प्रकार कोलेलिस्टेक्टोमी या रूपांतरण में देरी नहीं की जानी चाहिए।