विश्व लेप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण संस्थान, फ्लोरिडा, संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा आयोजित लैप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के दौरान, CAMLS, यूएसएफ, फ्लोरिडा, यूएसए में लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन पर डॉ. आर. के. मिश्रा का व्याख्यान।

फंडोप्लीकेशन सर्जरी के दौरान, पेट के ऊपरी वक्र (फंडस) को अन्नप्रणाली के चारों ओर लपेटा जाता है और जगह में सिल दिया जाता है ताकि अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा पेट की मांसपेशियों की एक छोटी सुरंग से होकर गुजरे। यह सर्जरी एसोफैगस और पेट (निचले एसोफेजल स्फिंक्टर) के बीच वाल्व को मजबूत करती है, जो एसिड को एसोफैगस में आसानी से बैक अप करने से रोकती है। यह अन्नप्रणाली को ठीक करने की अनुमति देता है।

यह प्रक्रिया पेट या छाती के माध्यम से की जा सकती है। छाती के दृष्टिकोण का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन वाला है या उसका अन्नप्रणाली छोटा है।

यह प्रक्रिया अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके की जाती है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक के परिणाम सबसे अच्छे होते हैं जब इस प्रक्रिया का उपयोग करने के अनुभव वाले सर्जन द्वारा सर्जरी की जाती है।

यदि किसी व्यक्ति को हाइटल हर्निया है, जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के लक्षण पैदा कर सकता है, तो इस सर्जरी के दौरान उसकी भी मरम्मत की जाएगी।

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र ने दुनिया भर के मरीज़ों के लिए सुरक्षित प्रक्रियाएँ, तेज़ी से ठीक होना और सर्जरी के बाद कम दर्द देकर आधुनिक स्वास्थ्य सेवा को बदल दिया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी की उन्नत प्रक्रियाओं में, लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) और हियाटल हर्निया के लिए सबसे प्रभावी सर्जिकल उपचारों में से एक बना हुआ है। यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ फ्लोरिडा के सहयोग से सेंटर फॉर एडवांस्ड मेडिकल लर्निंग एंड सिमुलेशन (CAMLS) में लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन पर डॉ. मिश्रा के लेक्चर के दौरान इस तकनीक के शिक्षण और विकास में एक उल्लेखनीय योगदान देखने को मिला।

डॉ. मिश्रा, जो लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में अपनी विशेषज्ञता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचाने जाते हैं, ने एक ज्ञानवर्धक और शैक्षिक लेक्चर दिया, जिसने दुनिया के विभिन्न हिस्सों से सर्जनों, प्रशिक्षुओं और चिकित्सा पेशेवरों को आकर्षित किया। उनका प्रस्तुतीकरण लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन के सिद्धांतों, तकनीकों, चुनौतियों और परिणामों पर केंद्रित था, जिसमें सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक सर्जिकल अनुप्रयोग दोनों पर ज़ोर दिया गया था।

लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन एक मिनिमली इनवेसिव प्रक्रिया है जो आमतौर पर गंभीर एसिड रिफ्लक्स रोग के इलाज के लिए की जाती है, जब दवाएँ लंबे समय तक राहत देने में विफल रहती हैं। लेक्चर के दौरान, डॉ. मिश्रा ने GERD के पैथोफिजियोलॉजी (रोग की कार्यप्रणाली) और यह समझाया कि कैसे निचले एसोफेगल स्फिंक्टर की कमज़ोरी एसिड रिफ्लक्स का कारण बनती है, जिससे सीने में जलन, भोजन का वापस आना, सीने में बेचैनी और निगलने में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा होते हैं। उन्होंने फंडोप्लिकेशन करने से पहले सही मरीज़ का चयन, नैदानिक ​​मूल्यांकन और सर्जिकल योजना के महत्व पर प्रकाश डाला।

लेक्चर के मुख्य पहलुओं में से एक लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन में शामिल सर्जिकल चरणों की विस्तृत व्याख्या थी। डॉ. मिश्रा ने ट्रोकार लगाने, एसोफेगल हियाटस को खोलने, गैस्ट्रिक फंडस को गतिशील बनाने, क्रूरल मरम्मत और निचले एसोफेगस के चारों ओर फंडिक रैप बनाने का वर्णन किया। उन्होंने फंडोप्लिकेशन के विभिन्न प्रकारों पर भी चर्चा की, जिसमें निसेन, टूपेट और डोर प्रक्रियाएँ शामिल थीं, और उनके संकेत तथा लाभ समझाए।

डॉ. मिश्रा की जटिल सर्जिकल अवधारणाओं को सरल बनाने की क्षमता के कारण इस लेक्चर की बहुत सराहना की गई। हाई-डेफिनिशन सर्जिकल वीडियो, आरेखों और संवादात्मक चर्चा का उपयोग करते हुए, उन्होंने उन्नत ऑपरेटिव तकनीकों और जटिलताओं से बचने की रणनीतियों का प्रदर्शन किया। इंट्राऑपरेटिव एर्गोनॉमिक्स, ऊतकों को सटीक रूप से संभालने और टांके लगाने की तकनीकों के बारे में उनकी व्याख्या उनके वर्षों के सर्जिकल अनुभव और शिक्षण उत्कृष्टता को दर्शाती थी।

सत्र का एक और महत्वपूर्ण मुख्य आकर्षण मरीज़ों के परिणामों और सर्जरी के बाद की देखभाल पर चर्चा थी। डॉ. मिश्रा ने इस बात पर ज़ोर दिया कि लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन के ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे हैं, जिनमें छोटे चीरे, कम दर्द, अस्पताल में कम समय रुकना, रोज़मर्रा के कामों पर जल्दी लौटना और बेहतर कॉस्मेटिक नतीजे शामिल हैं। उन्होंने संभावित जटिलताओं जैसे कि डिस्फेजिया (निगलने में दिक्कत), गैस और पेट फूलना, रैप का खिसकना और बीमारी का दोबारा होना जैसी समस्याओं पर भी बात की, और सर्जनों को बचाव के उपायों और इलाज की रणनीतियों के बारे में मार्गदर्शन दिया।

CAMLS में दिया गया यह लेक्चर, मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में अकादमिक विचारों के आदान-प्रदान और अंतर्राष्ट्रीय सहयोग के लिए एक बेहतरीन मंच भी साबित हुआ। इसमें शामिल होने वालों को डॉ. मिश्रा से सीधे बातचीत करने, सवाल पूछने और मुश्किल सर्जिकल स्थितियों के बारे में व्यावहारिक जानकारी हासिल करने का मौका मिला। उनके पढ़ाने के तरीके ने लोगों को सक्रिय रूप से हिस्सा लेने के लिए प्रोत्साहित किया और युवा सर्जनों को अपने लैप्रोस्कोपिक कौशल को और बेहतर बनाने के लिए प्रेरित किया।

CAMLS, जो अपनी अत्याधुनिक सर्जिकल सिमुलेशन और मेडिकल ट्रेनिंग सुविधाओं के लिए दुनिया भर में जाना जाता है, ने इस तरह के उन्नत शैक्षिक सत्र के लिए एकदम सही माहौल उपलब्ध कराया। CAMLS और यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ फ्लोरिडा के बीच यह सहयोग, दुनिया भर में मरीज़ों की देखभाल को बेहतर बनाने में अंतर्राष्ट्रीय सर्जिकल शिक्षा और व्यावहारिक प्रशिक्षण के बढ़ते महत्व को दर्शाता है।

डॉ. मिश्रा के लेक्चर ने न केवल लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन के बारे में समझ को बढ़ाया, बल्कि कई सर्जनों को अपनी क्लिनिकल प्रैक्टिस में साक्ष्य-आधारित (evidence-based) मिनिमली इनवेसिव तकनीकों को अपनाने के लिए भी प्रेरित किया। सर्जिकल शिक्षा के प्रति उनका समर्पण, लैप्रोस्कोपिक सर्जनों के वैश्विक समुदाय को लगातार प्रभावित कर रहा है और आधुनिक सर्जरी के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दे रहा है।

निष्कर्ष के तौर पर, CAMLS, USF, फ्लोरिडा, USA में लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशन पर डॉ. मिश्रा का लेक्चर एक अत्यंत जानकारीपूर्ण और प्रभावशाली अकादमिक कार्यक्रम था। इसने मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में सटीकता, नवाचार और निरंतर सीखने के महत्व को उजागर किया। अपनी विशेषज्ञता और बेहतरीन शिक्षण कौशल के माध्यम से, डॉ. मिश्रा ने यह दिखाया कि कैसे उन्नत लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं मरीज़ों के नतीजों को बेहतर बना सकती हैं और दुनिया भर में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के भविष्य को आकार दे सकती हैं।