यह वीडियो डॉ. आर.के. विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में मिश्रा। गर्भाशय लेयोमायोमास (मायोमास / फाइब्रॉएड) सौम्य चिकनी पेशी ट्यूमर हैं जो मायोमेट्रियम से उत्पन्न होते हैं। अधिकांश मायोमा नैदानिक लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, मायोमा का आकार और स्थान इसके रोगसूचक बनने की क्षमता के महत्वपूर्ण निर्धारक हैं और बांझपन से लेकर जीवन के लिए खतरा गर्भाशय रक्तस्राव तक की समस्याएं पैदा करते हैं।

लेयोमायोमा मायोमेट्रियम में कहीं भी विकसित हो सकता है और कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा, व्यापक बंधन और अंडाशय में भी विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, वे मायोमेट्रियल दीवार में विकसित होते हैं और दोनों गुहा और गर्भाशय के समग्र समोच्च के गर्भाशय विरूपण को जन्म दे सकते हैं, यदि बड़े और कई हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा बड़े इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

बड़े इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड स्त्री रोग सर्जरी में सबसे चुनौतीपूर्ण स्थितियों में से एक हैं। ये सौम्य ट्यूमर गर्भाशय की मांसपेशीय दीवार के भीतर विकसित होते हैं और काफी बड़े आकार तक बढ़ सकते हैं, जिससे भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पेल्विक दर्द, बांझपन, पेट का फूलना और आसपास के अंगों पर दबाव जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी ने ऐसे फाइब्रॉएड के प्रबंधन को बदल दिया है, जिससे महिलाओं को पारंपरिक ओपन सर्जरी के बजाय एक न्यूनतम इनवेसिव (कम चीर-फाड़ वाली) विकल्प मिल गया है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के चेयरमैन और डायरेक्टर डॉ. आर. के. मिश्रा, उन्नत लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में अपनी विशेषज्ञता के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचाने जाते हैं, और उन्होंने बड़े इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिन्हें लियोमायोमा भी कहा जाता है, प्रजनन आयु की महिलाओं में बहुत आम हैं। इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड विशेष रूप से मायोमेट्रियम से उत्पन्न होते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशीय परत है। जैसे-जैसे ये फाइब्रॉएड बड़े होते हैं, वे गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकते हैं और प्रजनन क्षमता या गर्भावस्था के परिणामों में बाधा डाल सकते हैं। पारंपरिक रूप से, बहुत बड़े फाइब्रॉएड का इलाज ओपन एब्डोमिनल सर्जरी (पेट खोलकर की जाने वाली सर्जरी) के माध्यम से किया जाता था, क्योंकि रक्तस्राव, तकनीकी कठिनाई और गर्भाशय के पुनर्निर्माण की जटिलता को लेकर चिंताएं थीं। हालांकि, आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीकें अब अनुभवी सर्जनों को गर्भाशय और प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखते हुए बड़े फाइब्रॉएड को भी सुरक्षित रूप से हटाने की अनुमति देती हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा अत्याधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके उन्नत लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी करते हैं। यह प्रक्रिया छोटे चीरों (कट्स) से शुरू होती है, जिनके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप और विशेष उपकरण पेट की गुहा में डाले जाते हैं। पेट के अंदर काम करने की जगह बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग किया जाता है, जिससे गर्भाशय और आसपास की पेल्विक संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। फाइब्रॉएड को गर्भाशय की दीवार से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है, जबकि स्वस्थ मायोमेट्रियल ऊतक को सुरक्षित रखा जाता है। फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, गर्भाशय का पुनर्निर्माण करने और उसकी संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखने के लिए सावधानीपूर्वक लेप्रोस्कोपिक टांके लगाए जाते हैं।

बड़े इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के प्रमुख लाभों में से एक सर्जरी के बाद होने वाले दर्द में कमी और तेजी से ठीक होना है। ओपन सर्जरी के विपरीत, जिसमें पेट पर एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में केवल छोटे-छोटे कट शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को न्यूनतम आघात पहुंचता है। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में कम समय तक रुकना पड़ता है, वे अपनी सामान्य गतिविधियों में जल्दी लौट पाते हैं, रक्त की हानि कम होती है, आसंजन (adhesions) कम बनते हैं, और सर्जरी के निशान भी बेहतर दिखते हैं। कई मामलों में, मरीज़ सर्जरी के एक से दो हफ़्ते के अंदर अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।

बहुत बड़े फ़ाइब्रॉइड्स (रसौलियों) के सर्जिकल इलाज के लिए असाधारण विशेषज्ञता की ज़रूरत होती है, क्योंकि ये ट्यूमर बहुत ज़्यादा रक्त वाहिकाओं वाले होते हैं और पेल्विक बनावट को काफ़ी हद तक बिगाड़ सकते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा बहुत ही जटिल स्त्री रोग संबंधी लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं को संभालने के लिए जाने जाते हैं, जिनमें विशाल फ़ाइब्रॉइड्स और प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने वाली सर्जरी शामिल हैं। उन्नत इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाने की तकनीकों में उनका अनुभव गर्भाशय के दोष को सुरक्षित रूप से बंद करने में मदद करता है, जो भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं में गर्भाशय की मज़बूती बनाए रखने के लिए ज़रूरी है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में प्रशिक्षण के लिए एक अग्रणी केंद्र के रूप में भी विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त है। कई देशों के सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में उन्नत न्यूनतम इनवेसिव (कम चीर-फाड़ वाली) तकनीकें सीखने के लिए इस संस्थान में आते हैं। यह संस्थान न्यूनतम एक्सेस सर्जरी में उत्कृष्टता को बढ़ावा देने के लिए लाइव सर्जिकल प्रदर्शन, व्यावहारिक प्रशिक्षण और साक्ष्य-आधारित सर्जिकल प्रोटोकॉल को एक साथ जोड़ता है।

अस्पताल में लेप्रोस्कोपिक रूप से इलाज किए गए कई जटिल फ़ाइब्रॉइड मामलों ने बेहद चुनौतीपूर्ण स्थितियों में भी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की संभावनाओं को दिखाया है। लेप्रोस्कोपी के ज़रिए विशाल फ़ाइब्रॉइड्स को सफलतापूर्वक हटाने की रिपोर्टें उन्नत लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग की बढ़ती क्षमताओं और मरीज़ों के परिणामों को बेहतर बनाने में सर्जिकल कौशल और तकनीक के महत्व को उजागर करती हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, बड़े इंट्रा म्यूरल गर्भाशय फ़ाइब्रॉइड्स के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी स्त्री रोग संबंधी देखभाल में एक बड़ी प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, बड़े फ़ाइब्रॉइड्स वाली महिलाएँ न्यूनतम इनवेसिव उपचार से लाभ उठा सकती हैं, जो सुरक्षा, सटीकता, तेज़ी से ठीक होने और प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने की सुविधा प्रदान करता है। लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का निरंतर विकास स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के भविष्य को बदल रहा है और मरीज़ों को बेहतर सर्जिकल परिणाम तथा जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान कर रहा है।