परम्परागत कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय की बीमारियों के इलाज के लिए मानक शल्य प्रक्रिया है। प्रक्रिया में गर्भाशय को निकालना शामिल है और सर्जरी में गर्भाशय की धमनी को काटना, मूत्रवाहिनी सुरंग को अलग करना, और मूत्राशय को अलग करना और कोलोपोटोमी करना शामिल है। प्रक्रिया अक्सर मूत्रवाहिनी रक्त की आपूर्ति और मरम्मत की समस्याओं के पश्चात की अपर्याप्तता से जुड़ी होती है। यह महत्वपूर्ण मूत्रवर्धक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि पश्चात इस्केमिक नेक्रोसिस, मूत्र नालव्रण, स्टेनोसिस, आदि। ICG 25 मिलीग्राम को 10 एमएल बाँझ पानी के साथ मिलाया गया था, और कमजोर पड़ने के 5 मिलीलीटर को दोनों मूत्रवाहिनी में इंजेक्ट किया गया था।

डाई को एक अवरक्त प्रतिदीप्ति लैप्रोस्कोपिक प्रणाली (एंडोस्कोप कैमरा फ्लोरोसेंट सिस्टम) का उपयोग करके वास्तविक समय में इंट्राऑपरेटिव रूप से ट्रैक किया गया था। मूत्रवाहिनी शाखा, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को प्रकट करने के लिए स्ट्राइकर 1688। फ्लोरोसेंट संकेतों को एक डिजिटल वीडियो सिस्टम द्वारा संसाधित किया गया था और एक पर प्रदर्शित किया गया था। वास्तविक समय में टीवी मॉनिटर।

आईसीजी के साथ लेजर एंजियोग्राफी टीएलएच के दौरान योनि कफ पर संवहनी छिड़काव का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस तकनीक से योनि कफ की दुर्बलता, गंभीर रुग्णता की संभावना के साथ जटिलता के कारणों की जांच करने वाले भावी भावी अध्ययनों की सुविधा मिल सकती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा इंडोसायनिन ग्रीन का उपयोग करके पूर्ण लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी

पूर्ण लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) आधुनिक स्त्री रोग शल्य चिकित्सा में सबसे उन्नत प्रक्रियाओं में से एक है, जो गर्भाशय की स्थितियों जैसे फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव और प्रारंभिक चरण के कैंसर के उपचार के लिए न्यूनतम चीर-फाड़ वाला समाधान प्रदान करती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, न्यूनतम पहुंच शल्य चिकित्सा में विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त अग्रणी डॉ. आर. के. मिश्रा के विशेषज्ञ मार्गदर्शन में इंडोसायनिन ग्रीन (आईसीजी) फ्लोरेसेंस इमेजिंग के एकीकरण के साथ इस प्रक्रिया को और परिष्कृत किया गया है।

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी में आईसीजी का उपयोग शल्य चिकित्सा की सटीकता और सुरक्षा में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतीक है। इंडोसायनिन ग्रीन एक फ्लोरोसेंट डाई है जो एक विशेष कैमरा प्रणाली के संपर्क में आने पर निकट-अवरक्त प्रकाश उत्सर्जित करती है। शरीर में इंजेक्ट किए जाने पर, यह सर्जनों को मूत्रवाहिनी और गर्भाशय धमनियों जैसी महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं को वास्तविक समय में देखने की अनुमति देता है। यह उन्नत दृश्यता विशेष रूप से हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है, जहां मूत्रवाहिनी में चोट या संवहनी जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक हो सकता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. मिश्रा ने इस तकनीक को मानकीकृत टीएलएच तकनीक में शामिल किया है, जिसे अक्सर उनकी अभिनव इंट्राकॉर्पोरियल सूचरिंग विधि, जिसे मिश्रा की गांठ के नाम से जाना जाता है, के साथ संयोजित किया जाता है। यह दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा दक्षता बनाए रखते हुए संवहनी पेडीकल के सुरक्षित बंधन को सुनिश्चित करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर तीन-पोर्ट तकनीक का उपयोग करके की जाती है, जो शल्य चिकित्सा आघात को कम करती है, ऑपरेशन के बाद के दर्द को कम करती है और सौंदर्य संबंधी परिणामों में सुधार करती है।

सर्जिकल प्रक्रिया न्यूमोपेरिटोनियम के निर्माण और रणनीतिक पोर्ट प्लेसमेंट के साथ शुरू होती है। आईसीजी देने के बाद, मूत्रवाहिनी और संवहनी संरचनाओं की स्पष्ट पहचान के लिए निकट-अवरक्त प्रतिदीप्ति लैप्रोस्कोपिक कैमरे का उपयोग किया जाता है। यह चरण अनजाने में होने वाली चोट से बचने और सटीक विच्छेदन सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके बाद गर्भाशय धमनियों को बांधा जाता है, अक्सर मिश्रा की गांठ का उपयोग करके, इसके बाद सहायक स्नायुबंधन का विच्छेदन, कोल्पोटॉमी और गर्भाशय को निकालना शामिल है। अंत में, योनि गुहा को लैप्रोस्कोपिक विधि से सुरक्षित रूप से बंद कर दिया जाता है।

टीएलएच में आईसीजी के उपयोग का एक प्रमुख लाभ वास्तविक समय में ऊतक परफ्यूजन का आकलन करने की क्षमता है। इससे सर्जनों को आसपास की संरचनाओं में पर्याप्त रक्त आपूर्ति की पुष्टि करने और विच्छेदन की पूर्णता सुनिश्चित करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, फ्लोरेसेंस इमेजिंग सर्जरी के दौरान होने वाले खून के नुकसान को कम करती है और सर्जरी की कुल सुरक्षा को बढ़ाती है, खासकर उन मुश्किल मामलों में जहाँ पहले सर्जरी हो चुकी हो, एंडोमेट्रियोसिस हो, या पेल्विक बनावट बिगड़ी हुई हो।

इस आधुनिक तकनीक के नतीजे बहुत ही अच्छे हैं। मरीज़ों को अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है, वे जल्दी ठीक होते हैं, सर्जरी के बाद होने वाली परेशानियाँ कम होती हैं, और सर्जरी के नतीजे बेहतर होते हैं। फ्लोरेसेंस इमेजिंग का इस्तेमाल 'प्रिसिजन सर्जरी' (सटीक सर्जरी) के सिद्धांतों के भी अनुरूप है, जिसमें सर्जरी की प्रक्रियाएँ हर मरीज़ की शारीरिक बनावट और बीमारी की स्थिति के हिसाब से तय की जाती हैं।

क्लिनिकल प्रैक्टिस के अलावा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल एक ग्लोबल ट्रेनिंग सेंटर के तौर पर भी काम करता है, जहाँ दुनिया भर से आए सर्जन ये आधुनिक तकनीकें सीखते हैं। डॉ. आर. के. मिश्रा ने अंतरराष्ट्रीय स्तर पर हज़ारों सर्जनों को ट्रेनिंग दी है, और वे शिक्षा, रिसर्च और नए प्रयोगों के ज़रिए लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के विकास में लगातार अहम योगदान दे रहे हैं।

संक्षेप में कहें तो, इंडोसायनिन ग्रीन का इस्तेमाल करके की जाने वाली 'टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी' मिनिमली इनवेसिव गायनेकोलॉजिकल सर्जरी के क्षेत्र में एक बहुत बड़ी छलांग है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के नेतृत्व में, यह तकनीक सुरक्षित, सटीक और मरीज़-केंद्रित सर्जिकल देखभाल के भविष्य का एक बेहतरीन उदाहरण है।