पित्ताशय की थैली के म्यूकोसेले के लिए कोलेसिस्टेक्टोमी
वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा गॉल ब्लैडर म्यूकोसील के लिए कोलेसिस्टेक्टॉमी
यह वीडियो पित्ताशय की थैली के म्यूकोसेले के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी को दर्शाता है। पित्ताशय की थैली के श्लेष्म को अन्य पित्ताशय की थैली की स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए। एक्यूट परक्यूटेनियस ड्रेनेज बनाम कोलेसिस्टेक्टोमी आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति है। इस निदान पर सर्जन और रेडियोलॉजिस्ट दोनों को संदेह होना चाहिए। पित्ताशय की थैली म्यूकोसेल्स (जीबीएम) का इलाज आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टोमी द्वारा किया जाता है। चिकित्सा प्रबंधन शायद ही कभी रिपोर्ट किया गया है और चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रबंधन की तुलना नहीं की गई है। पित्ताशय की थैली के म्यूकोसेले के लैप्रोस्कोपिक प्रबंधन में, पेट के दाईं ओर पसली के पिंजरे के ठीक नीचे एक छोटा चीरा लगाया जाता है। पित्ताशय की थैली को बेनकाब करने के लिए यकृत को स्थानांतरित किया जाता है। पित्ताशय की थैली से आने-जाने वाली वाहिकाओं और सिस्टिक डक्ट और धमनी को काट दिया जाता है और पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। मिश्रा की गांठ का उपयोग सिस्टिक डक्ट को जोड़ने के लिए किया जाता है।
गॉल ब्लैडर म्यूकोसील एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है, जिसमें गाढ़े म्यूकस या साफ तरल पदार्थ के जमा होने के कारण गॉल ब्लैडर (पित्ताशय) बहुत ज़्यादा फूल जाता है। ऐसा तब होता है जब सिस्टिक डक्ट (नली) में रुकावट आ जाती है, जिससे पित्त का सामान्य बहाव रुक जाता है और गॉल ब्लैडर धीरे-धीरे बड़ा होने लगता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इससे इन्फेक्शन, छेद होने (परफोरेशन), या पेट से जुड़ी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।
इस आधुनिक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में, डॉ. आर.के. मिश्रा वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में गॉल ब्लैडर म्यूकोसील के लिए एक सुरक्षित और असरदार कोलेसिस्टेक्टॉमी का प्रदर्शन कर रहे हैं। यह सर्जरी सटीक चीर-फाड़ (dissection), फूले हुए गॉल ब्लैडर को सावधानी से संभालने, और जटिलताओं से बचने के लिए सिस्टिक डक्ट और धमनी की बारीकी से पहचान करने के महत्व को उजागर करती है।
कम से कम चीर-फाड़ वाली (minimally invasive) लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके, यह प्रक्रिया ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे देती है, जिनमें छोटे चीरे, सर्जरी के बाद कम दर्द, तेज़ी से ठीक होना, कम खून बहना, और अस्पताल में कम समय तक रुकना शामिल है। यह वीडियो गॉल ब्लैडर की मुश्किल बीमारियों का इलाज करते समय मरीज़ की सुरक्षा बनाए रखने के लिए ज़रूरी सर्जिकल चरणों पर भी ज़ोर देता है।
यह शैक्षिक सर्जिकल प्रदर्शन लैप्रोस्कोपिक सर्जनों, स्त्री रोग विशेषज्ञों, पोस्टग्रेजुएट प्रशिक्षुओं, और उन चिकित्सा पेशेवरों के लिए बहुत फायदेमंद है जो आधुनिक हेपेटोबिलियरी सर्जरी और कम से कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल तकनीकों में रुचि रखते हैं।
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वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल साइबर सिटी, गुरुग्राम, एनसीआर दिल्ली भारत फोन: +919811416838
2 कमैंट्स
डॉ. रंजीत मंडल
#2
Oct 21st, 2022 1:27 pm
म्यूकोसेले केवल बलगम के संचय के कारण एक गुहा का फैलाव है। गॉल ब्लैडर म्यूकोसेले एक गॉल ब्लैडर होता है जो मोटी म्यूसिनस सामग्री से भरा और फैला होता है जो आमतौर पर गहरे हरे रंग की और बनावट में रबड़ जैसा होता है, जो इंस्पिसेटेड म्यूकस की कई परतों से बना होता है। समय के साथ इस सामग्री का संचय पित्ताशय की दीवार पर दबाव डालता है, और दबाव परिगलन का कारण बन सकता है, जिससे टूटना और पित्त पेरिटोनिटिस हो सकता है। पित्ताशय की थैली का म्यूकोसेले बाँझ या संक्रमित हो सकता है। बलगम का संचय सिस्टिक डक्ट, कॉमन बाइल डक्ट और हेपेटिक डक्ट्स में भी फैल सकता है।
डॉ. मनोहर सिंह नेगी
#1
Oct 19th, 2022 12:41 pm
पित्ताशय की थैली श्लेष्मा के अनुचित संचय द्वारा पित्ताशय की थैली की दूरी है। पित्त प्रवाह में कमी, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता में कमी, और पित्ताशय की थैली के लुमेन से पानी का परिवर्तित अवशोषण पित्त कीचड़ के कारक हैं। पित्त कीचड़ कैनाइन पित्त म्यूकोसेल के विकास के लिए एक प्रारंभिक कारक हो सकता है।
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