यह वीडियो डॉ. आर.के. विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में मिश्रा।

राउंड लिगामेंट फाइब्रॉएड लिगामेंट के एक्स्ट्रापेरिटोनियल हिस्से में होते हैं और ज्यादातर अज्ञात कारणों से एडनेक्सा के दाईं ओर देखे जाते हैं। ये फाइब्रॉएड आमतौर पर स्थानीयकरण के कारण वंक्षण हर्निया, लिम्फैडेनोपैथी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट और अन्य श्रोणि द्रव्यमान के समान होते हैं। साहित्य में लैपरोटॉमी के माध्यम से राउंड लिगामेंट फाइब्रॉएड के प्रबंधन की रिपोर्टिंग के कई मामले हैं। हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हालिया प्रगति के साथ, लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण लैपरोटॉमी की तुलना में अधिक व्यवहार्य और फायदेमंद होते हैं, जिसमें कम अस्पताल में रहने और रिकवरी अवधि के अतिरिक्त लाभ होते हैं।
राउंड लिगामेंट फाइब्रॉएड का निदान चुनौतीपूर्ण है। प्रस्तुति स्पर्शोन्मुख हो सकती है लेकिन एडनेक्सल मरोड़ के विभेदक निदान में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपी पहली पसंद हो सकती है जहां ऑपरेशन रूम सेटिंग्स उपलब्ध हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा दो पोर्ट के माध्यम से राउंड लिगामेंट फाइब्रॉइड्स का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन

न्यूनतम चीरा लगाने वाली सर्जरी में हुई प्रगति ने स्त्री रोग के क्षेत्र में क्रांतिकारी परिवर्तन ला दिए हैं, जिससे रोगियों को सुरक्षित प्रक्रियाएं, तेजी से रिकवरी और ऑपरेशन के बाद न्यूनतम असुविधा का लाभ मिल रहा है। इन नवाचारों में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी जटिल स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के प्रबंधन के लिए सबसे प्रभावी तकनीकों में से एक के रूप में उभरी है। ऐसी ही एक दुर्लभ स्थिति गर्भाशय के राउंड लिगामेंट में फाइब्रॉइड्स की उपस्थिति है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा दो पोर्ट तकनीक के माध्यम से राउंड लिगामेंट फाइब्रॉइड्स का सफल लैप्रोस्कोपिक निष्कासन आधुनिक न्यूनतम पहुंच सर्जरी में हासिल की गई उल्लेखनीय प्रगति को दर्शाता है।

राउंड लिगामेंट फाइब्रॉइड्स असामान्य सौम्य ट्यूमर होते हैं जो राउंड लिगामेंट के चिकने मांसपेशी तंतुओं से उत्पन्न होते हैं। ये फाइब्रॉइड्स डिम्बग्रंथि के द्रव्यमान, इनगुइनल हर्निया या ब्रॉड लिगामेंट ट्यूमर के समान दिख सकते हैं, जिससे निदान चुनौतीपूर्ण हो जाता है। रोगियों को अक्सर श्रोणि में दर्द, पेट में सूजन, दबाव के लक्षण या चलने-फिरने में असुविधा होती है। इस स्थिति की दुर्लभता के कारण, सटीक निदान और उचित शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए उन्नत लेप्रोस्कोपिक विशेषज्ञता और शरीर रचना विज्ञान की विस्तृत समझ आवश्यक है।

परंपरागत रूप से, ऐसे फाइब्रॉइड को ओपन सर्जरी द्वारा हटाया जाता था, जिसमें बड़े चीरे, अधिक रक्तस्राव, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना और विलंबित पुनर्प्राप्ति शामिल थी। हालांकि, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में अपनाई गई न्यूनतम इनवेसिव पद्धति ने शल्य चिकित्सा परिणामों में उल्लेखनीय सुधार किया है। डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा उपयोग की जाने वाली दो-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक तकनीक न्यूनतम पहुंच शल्य चिकित्सा में एक विकास का प्रतिनिधित्व करती है, जो शल्य चिकित्सा सटीकता और सुरक्षा को बनाए रखते हुए पोर्ट की संख्या को कम करती है।

प्रक्रिया की शुरुआत फाइब्रॉइड के सटीक स्थान और आकार की पहचान करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके विस्तृत पूर्व-ऑपरेशनल मूल्यांकन से होती है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, न्यूमोपेरिटोनियम बनाया जाता है, और पेट की दीवार में दो छोटे पोर्ट डाले जाते हैं। एक पोर्ट का उपयोग लेप्रोस्कोपिक कैमरे के लिए किया जाता है, जबकि दूसरे पोर्ट में शल्य चिकित्सा उपकरण रखे जाते हैं। यह तकनीक पेट की दीवार पर होने वाले आघात को कम करती है और सौंदर्य संबंधी परिणामों को बेहतर बनाती है।

सर्जरी के दौरान, राउंड लिगामेंट से जुड़े फाइब्रॉइड का पता लगाने के लिए श्रोणि की संरचना का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है। सर्जन गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्रवाहिनी और श्रोणि की रक्त वाहिकाओं जैसी आस-पास की संरचनाओं को सुरक्षित रखते हुए, आसपास के ऊतकों को सावधानीपूर्वक अलग करते हैं। उन्नत ऊर्जा उपकरणों की मदद से कम से कम रक्तस्राव के साथ सटीक रूप से फाइब्रॉइड को अलग किया जाता है। एक बार अलग हो जाने पर, ऊतक पुनर्प्राप्ति तकनीकों का उपयोग करके छोटे छिद्रों में से एक के माध्यम से फाइब्रॉइड को निकाल लिया जाता है। प्रक्रिया पूरी करने से पहले, ऑपरेशन वाली जगह की जांच की जाती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि खून बहना बंद हो गया है।

दो-पोर्ट वाला तरीका पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कई फायदे देता है। मरीज़ों को सर्जरी के बाद का दर्द काफी कम होता है, इन्फेक्शन का खतरा कम होता है, अस्पताल में कम समय रुकना पड़ता है, रोज़मर्रा के कामों पर जल्दी वापस आ पाते हैं, और छोटे निशानों के कारण दिखने में भी बेहतर नतीजे मिलते हैं। इसके अलावा, ऊतकों को कम छेड़ने से आसंजन (adhesion) बनने की संभावना कम हो जाती है, जो उन महिलाओं के लिए खास तौर पर महत्वपूर्ण है जो भविष्य में गर्भधारण करना चाहती हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल, लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जिकल ट्रेनिंग में अपनी बेहतरीन सेवाओं के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचाना जाने लगा है। डॉ. आर.के. मिश्रा के नेतृत्व में, इस संस्थान ने दुनिया भर से आए हज़ारों सर्जनों और स्त्री रोग विशेषज्ञों को उन्नत 'मिनिमल एक्सेस' प्रक्रियाओं में प्रशिक्षित किया है। 'राउंड लिगामेंट फाइब्रॉइड्स' जैसी दुर्लभ बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करना, अस्पताल की इनोवेशन, मरीज़ों की सुरक्षा और सर्जिकल शिक्षा के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

इस प्रक्रिया में दिखाई गई विशेषज्ञता, लेप्रोस्कोपिक तकनीक और सर्जन की ट्रेनिंग में लगातार हो रही प्रगति के महत्व को भी उजागर करती है। जैसे-जैसे सर्जिकल उपकरण और अधिक परिष्कृत होते जा रहे हैं और तकनीकें लगातार विकसित हो रही हैं, अब जटिल स्त्री रोग संबंधी सर्जरी भी कम चीरों के साथ और अधिक कुशलता से की जा सकती हैं। दो-पोर्ट वाला लेप्रोस्कोपिक तरीका इस बात का एक उदाहरण है कि आधुनिक सर्जरी किस तरह कम चीर-फाड़ वाले, फिर भी अत्यधिक प्रभावी इलाज के तरीकों की ओर बढ़ रही है।

निष्कर्ष के तौर पर, दो पोर्ट के ज़रिए 'राउंड लिगामेंट फाइब्रॉइड्स' को लेप्रोस्कोपिक तरीके से हटाना, 'मिनिमली इनवेसिव' स्त्री रोग सर्जरी के क्षेत्र में एक उल्लेखनीय उपलब्धि है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा किया गया यह काम, उन्नत लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के भविष्य को दर्शाता है, जहाँ मरीज़ के आराम, सर्जिकल सटीकता और तेज़ी से ठीक होने को प्राथमिकता दी जाती है। यह अभिनव तरीका न केवल मरीज़ों के इलाज के नतीजों को बेहतर बनाता है, बल्कि जटिल स्त्री रोग संबंधी विकारों के इलाज के लिए 'गोल्ड स्टैंडर्ड' (सर्वोत्तम मानक) के रूप में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की बढ़ती भूमिका को भी मज़बूत करता है।