यह वीडियो डॉ. आर.के. विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में मिश्रा। सर्वाइकल अपर्याप्तता के लिए पारंपरिक ओपन सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपी के माध्यम से मेश लगाकर सर्वाइकल सेरक्लेज या एब्डोमिनल सेरक्लेज का योनि प्लेसमेंट है। हालांकि, कुछ मामलों में, योनि दृष्टिकोण संभव नहीं है। इन रोगियों के लिए एक पेट के बाहर का दृष्टिकोण एक विकल्प बन सकता है। लैप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरक्लेज गर्भावस्था के अच्छे परिणामों से जुड़ा है, लेकिन गंभीर सर्जिकल जटिलताओं के उच्च जोखिम की कीमत पर आता है। वीडियो का उद्देश्य लैप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरक्लेज के अंतःक्रियात्मक चरणों को प्रदर्शित करना है। यह तकनीक विशेष रूप से उपयोगी हो सकती है यदि गैर-गर्भावस्था के दौरान या प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रदर्शन किया जाता है जहां डिवाइस की बढ़ी हुई गतिशीलता और लचीलापन बेहतर शल्य चिकित्सा पहुंच की अनुमति देता है। अगर आप गर्भवती महिलाओं में सर्वाइकल सेरक्लेज कर रही हैं तो यूटेराइन मैनिपुलेटर की जगह फैन रिट्रैक्टर का इस्तेमाल करना चाहिए। लैप्रोस्कोपी द्वारा सरवाइकल सेरक्लेज को उस रोगी के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है जिसमें पिछला योनि सेरक्लेज विफल हो जाता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सर्वाइकल इनसफिशिएंसी के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज सर्जरी

सर्वाइकल इनसफिशिएंसी एक गंभीर स्त्री रोग संबंधी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा (cervix) कमजोर हो जाती है और गर्भावस्था के दौरान समय से पहले ही खुलना शुरू हो जाती है, जिसके कारण अक्सर बार-बार गर्भपात या समय से पहले बच्चे का जन्म हो जाता है। जिन महिलाओं को सर्वाइकल कमजोरी के कारण बार-बार गर्भपात का सामना करना पड़ा है, उनके लिए लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज एक उन्नत और अत्यधिक प्रभावी सर्जिकल समाधान के रूप में सामने आया है। डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग प्रक्रियाओं, जिसमें लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज सर्जरी भी शामिल है, के लिए एक प्रसिद्ध केंद्र बन गया है।

सर्वाइकल इनसफिशिएंसी आमतौर पर तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था के दौरान बंद नहीं रह पाती है। यह स्थिति जन्मजात कमजोरी, पिछली सर्जरी से लगी चोट, बार-बार की गई फैलाव (dilatation) प्रक्रियाओं, या प्रसव संबंधी चोटों के कारण हो सकती है। इस समस्या से पीड़ित महिलाओं को अक्सर दूसरी तिमाही के दौरान बिना किसी दर्द के गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात या समय से पहले प्रसव हो जाता है। पारंपरिक ट्रांसवेजाइनल सर्कलेज सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनकी पिछली सर्कलेज प्रक्रियाएं असफल रही हैं या जिनकी गर्भाशय ग्रीवा बहुत छोटी है। ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपिक एब्डोमिनल सर्कलेज एक सुरक्षित और अधिक टिकाऊ विकल्प प्रदान करता है।

लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सर्कलेज एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसे पेट में छोटे चीरों के माध्यम से, उन्नत लैप्रोस्कोपिक उपकरणों और एक हाई-डेफिनिशन कैमरे का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को मजबूती देने और गर्भावस्था को पूरे समय तक बनाए रखने में मदद करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस (cervicoisthmic junction) के जोड़ के चारों ओर एक मजबूत, न घुलने वाला टांका (suture) लगाया जाता है। ओपन सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण बेहतर दृश्यता, टांके का सटीक स्थान निर्धारण, न्यूनतम रक्तस्राव, सर्जरी के बाद कम दर्द और तेजी से ठीक होने की सुविधा प्रदान करता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा उन्नत लैप्रोस्कोपिक विशेषज्ञता और रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के साथ यह सर्जरी करते हैं। इस प्रक्रिया की सिफारिश आमतौर पर गर्भधारण से पहले या गर्भावस्था की शुरुआती अवस्था में, आमतौर पर 10 से 14 सप्ताह के गर्भकाल के बीच की जाती है। रोगी का सावधानीपूर्वक चयन, सर्जरी से पहले की जांच-परख (preoperative evaluation), और सटीक सर्जिकल तकनीक सफल परिणामों में योगदान देने वाले आवश्यक कारक हैं।

सर्जरी की शुरुआत रोगी को जनरल एनेस्थीसिया (पूर्ण बेहोशी) देने के साथ होती है। लैप्रोस्कोप और विशेष उपकरणों को अंदर डालने के लिए पेट में छोटे पोर्ट (छिद्र) बनाए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और इस्थमस के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देखने के लिए मूत्राशय (bladder) को धीरे से नीचे की ओर हटाया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक भाग के स्तर पर, आसपास की रक्त वाहिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, एक अविभाज्य टेप या टांका सावधानीपूर्वक गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर लगाया जाता है। एक बार गर्भाशय ग्रीवा को मजबूती से बांध देने के बाद, उपकरणों को हटा दिया जाता है और चीरों को बंद कर दिया जाता है। अधिकांश मरीज़ सर्जरी के एक या दो दिन बाद घर लौट सकते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सरक्लेज का एक प्रमुख लाभ गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी के कारण बार-बार गर्भपात का सामना करने वाली महिलाओं में इसकी उच्च सफलता दर है। जिन महिलाओं को पहले बार-बार गर्भपात हुआ था, उनमें से कई ने इस प्रक्रिया के बाद सफलतापूर्वक गर्भावस्था को पूरा किया है। लैप्रोस्कोपी की न्यूनतम इनवेसिव प्रकृति से ऑपरेशन के बाद कम असुविधा, अस्पताल में कम समय तक रहना, छोटे निशान और सामान्य गतिविधियों में शीघ्र वापसी सुनिश्चित होती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ लैप्रोस्कोपी द्वारा प्रदान की जाने वाली बेहतर दृश्यता है। आवर्धित सर्जिकल दृश्य सर्जन को गर्भाशय ग्रीवा को इष्टतम शारीरिक स्थिति में सटीक रूप से लगाने की अनुमति देता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के समर्थन की मजबूती और प्रभावशीलता में सुधार होता है। इसके अलावा, पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में संक्रमण और ऑपरेशन के बाद आसंजन का जोखिम काफी कम हो जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा को लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी प्रशिक्षण में उनके योगदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है। उन्नत शल्य चिकित्सा तकनीकों और आधुनिक बुनियादी ढांचे के माध्यम से, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल दुनिया के विभिन्न हिस्सों से आने वाले रोगियों को विश्व स्तरीय उपचार प्रदान करता है। यह अस्पताल शल्य चिकित्सा उत्कृष्टता और करुणापूर्ण रोगी देखभाल के संयोजन के लिए जाना जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी से जूझ रही महिलाओं के लिए सुरक्षा और सकारात्मक प्रजनन परिणामों को सुनिश्चित करता है।

निष्कर्षतः, लैप्रोस्कोपिक सर्वाइकल सरक्लेज सर्जरी गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी के लिए एक अत्यंत प्रभावी उपचार है, विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिन्हें पहले गर्भपात हुआ हो या जिनका योनि सरक्लेज असफल रहा हो। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की विशेषज्ञता के साथ, रोगियों को उन्नत न्यूनतम इनवेसिव देखभाल मिलती है जो स्वस्थ पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था की संभावनाओं को काफी हद तक बढ़ाती है। इस प्रक्रिया ने गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी के प्रबंधन में क्रांति ला दी है और दुनिया भर में कई महिलाओं को आशा और सफल मातृत्व प्रदान करती है।