लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक्सट्रॉकोर्पोरियल नॉटिंग का इस्तेमाल कुछ स्थितियों में या पुल के रूप में और अधिक तकनीकी रूप से इंट्राकोर्पोरियल स्यूटिंग में महारत हासिल करने के लिए किया जा सकता है। हम एक सरल, आसान और सुरक्षित एक्स्ट्राकोर्पोरियल नॉटिंग तकनीक का वर्णन करते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट

मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के विकास ने मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस को बदल दिया है, जिससे सर्जन छोटे चीरों, कम दर्द और तेज़ी से रिकवरी के साथ मुश्किल प्रोसीजर कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सबसे ज़रूरी टेक्निकल स्किल्स में से एक है टांके लगाना और गांठ बांधना। लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने में इस्तेमाल होने वाली अलग-अलग टेक्नीक में से, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट अपनी भरोसेमंद और आसान तकनीक के लिए बहुत ज़्यादा इस्तेमाल की जाती है। इस फील्ड में एक खास योगदान मिश्रा नॉट है, जिसे वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा ने दिखाया और पॉपुलर बनाया।

डॉ. आर. के. मिश्रा एक जाने-माने लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जन हैं और वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के फाउंडर और डायरेक्टर हैं। मिनिमल एक्सेस सर्जरी में दो दशकों से ज़्यादा के अनुभव के साथ, उन्होंने 100 से ज़्यादा देशों के हज़ारों सर्जनों को एडवांस्ड लैप्रोस्कोपिक टेक्नीक में ट्रेन किया है। सर्जिकल एजुकेशन में उनके योगदान, खासकर एंडोस्कोपिक टांके लगाने और गांठ बांधने के तरीकों में, कई सर्जनों को अपनी ऑपरेटिव स्किल्स और सर्जिकल नतीजों को बेहतर बनाने में मदद मिली है।

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट एक तरह की सर्जिकल नॉट होती है जिसे शरीर के बाहर बांधा जाता है और फिर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान नॉट पुशर का इस्तेमाल करके पेट के अंदर धकेला जाता है। यह तकनीक खास तौर पर तब काम आती है जब इंट्राकॉर्पोरियल टांके लगाना मुश्किल या ज़्यादा समय लेने वाला हो। इससे सर्जन मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर के दौरान सिस्टिक डक्ट, अपेंडिक्स बेस, ब्लड वेसल या दूसरे ट्यूबलर स्ट्रक्चर जैसे स्ट्रक्चर के लिए सुरक्षित लिगेटर्स बना सकते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. मिश्रा मिश्रा की एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट नाम की एक खास तकनीक दिखाते हैं, जिसे बेहतरीन नॉट सिक्योरिटी और लूप स्टेबिलिटी देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह नॉट बनाना आसान है, ट्रोकार से आसानी से गुज़रती है, और टारगेट स्ट्रक्चर के चारों ओर मज़बूती से कस जाती है। इसकी आसानी और असर के कारण, यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी जैसे लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी, अपेंडेक्टॉमी और गायनेकोलॉजिकल प्रोसीजर में एक कीमती तरीका बन गया है।

यह तकनीक उस टिशू या डक्ट के चारों ओर टांके लगाने से शुरू होती है जिसे लिगेशन की ज़रूरत होती है। सर्जन शरीर के बाहर एक खास बनावट का इस्तेमाल करके गाँठ बाँधता है और फिर लैप्रोस्कोपिक नॉट पुशर का इस्तेमाल करके इसे पेट की कैविटी के अंदर ले जाता है। एक बार जब गाँठ टिशू तक पहुँच जाती है, तो इसे सही तरीके से बाँधने के लिए मज़बूती से कस दिया जाता है। इस प्रोसेस के लिए सटीकता, तालमेल और लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट को संभालने की अच्छी समझ की ज़रूरत होती है।

मिश्रा की एक्स्ट्राकॉर्पोरियल गाँठ का एक बड़ा फ़ायदा इसकी हाई नॉट सिक्योरिटी और भरोसेमंद होना है। स्टडीज़ और क्लिनिकल अनुभवों से पता चला है कि यह बिना फिसले मज़बूत बाँधता है, जिससे यह सिस्टिक डक्ट और यूटेराइन आर्टरीज़ जैसी ज़रूरी संरचनाओं के लिए भी सुरक्षित हो जाता है। इसे करना भी तेज़ है और इसे दोबारा बनाया जा सकता है, जो खासकर उन सर्जनों के लिए फ़ायदेमंद है जो लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने की तकनीक सीख रहे हैं।

इस तकनीक का एक और बड़ा फ़ायदा इसकी एजुकेशनल वैल्यू है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. मिश्रा द्वारा एक्स्ट्राकॉर्पोरियल गाँठ बाँधने का डेमोंस्ट्रेशन लैप्रोस्कोपिक ट्रेनिंग प्रोग्राम का एक ज़रूरी हिस्सा है। दुनिया भर के सर्जन सिमुलेशन लैब और लाइव सर्जिकल सेशन में इस तकनीक को देखते और प्रैक्टिस करते हैं। इन डेमोंस्ट्रेशन के ज़रिए, ट्रेनी मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर के दौरान सुरक्षित टांके और गांठें लगाने में कॉन्फिडेंस हासिल करते हैं।

आखिर में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा दिखाई गई एक्स्ट्राकॉर्पोरियल नॉट टेक्नीक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ट्रेनिंग और प्रैक्टिस में एक ज़रूरी तरक्की दिखाती है। मिश्रा की नॉट आसान, सुरक्षित और बहुत असरदार है, जो इसे मिनिमली इनवेसिव प्रोसीजर करने वाले सर्जनों के लिए एक कीमती टूल बनाती है। टीचिंग और इनोवेशन के प्रति अपने डेडिकेशन के ज़रिए, डॉ. मिश्रा ने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के फील्ड में सर्जिकल स्किल्स को बेहतर बनाने और पेशेंट सेफ्टी को बढ़ाने में अहम योगदान दिया है।