बंद लैप्रोस्कोपिक पहुंच। संभवतः एक सबसे लोकप्रिय तकनीक है जो एक लेप्रोस्कोपिक प्रविष्टि के लिए उपयोग की जाती है, विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ लोकप्रिय है। बंद विधि को एक नेत्रहीन विधि भी कहा जाता है, क्योंकि पहले ट्रोकार को दृष्टि नियंत्रण के बिना पेट की दीवार के माध्यम से धकेल दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सामान्य सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश पाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दो सबसे सामान्य तकनीक नेत्रहीन सुई / हैं प्रत्यक्ष दृश्य के तहत trocar प्रविष्टि और खुला trocar प्लेसमेंट। एक बार पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश हासिल कर लिया गया है, न्यूमोपेरिटोनम को स्थापित करने और पेट की संरचनाओं के दृश्य को सक्षम करने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है। ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी से जुड़ी कई जटिलताएं न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण से उत्पन्न होती हैं, जैसे कि उपचर्म वातस्फीति और गैस एम्बोलिज्म, या पेट में प्रवेश के दौरान आंतरिक संरचनाओं की चोट से।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा की लैप्रोस्कोपिक एक्सेस टेक्नीक

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी ने मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस में क्रांति ला दी है, जिससे सर्जन छोटे चीरों से मुश्किल प्रोसीजर कर सकते हैं और मरीज़ को कम से कम चोट लगती है। किसी भी लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर में सबसे ज़रूरी स्टेप्स में से एक है पेट तक सुरक्षित और असरदार एक्सेस बनाना। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा जो लैप्रोस्कोपिक एक्सेस टेक्नीक सिखाते और प्रैक्टिस करते हैं, वह सेफ्टी, सटीकता और स्टैंडर्ड सर्जिकल ट्रेनिंग पर ज़ोर देने के लिए दुनिया भर में जानी जाती है।

लैप्रोस्कोपिक एक्सेस का मतलब है पेट की कैविटी में घुसकर न्यूमोपेरिटोनियम बनाने का तरीका, जिसमें पेट की कैविटी को फैलाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस अंदर खींची जाती है। यह फैलाव सर्जनों को काम करने की साफ़ जगह और लैप्रोस्कोप का इस्तेमाल करके अंदर के अंगों को बेहतर तरीके से देखने की सुविधा देता है। डॉ. आर. के. मिश्रा के मुताबिक, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सफलता काफी हद तक एक्सेस टेक्नीक के सही तरीके पर निर्भर करती है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी में कई कॉम्प्लिकेशन शुरुआती एंट्री फेज़ के दौरान होती हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, सर्जनों को कई लैप्रोस्कोपिक एंट्री टेक्नीक की ट्रेनिंग दी जाती है, जिसमें वेरेस नीडल टेक्नीक, ओपन (हैसन) टेक्नीक और डायरेक्ट ट्रोकार एंट्री शामिल हैं। इनमें से, वेरेस नीडल टेक्नीक को आमतौर पर न्यूमोपेरिटोनियम बनाने के एक स्टैंडर्ड तरीके के तौर पर सिखाया जाता है। इस तरीके में, एक पतली स्प्रिंग-लोडेड नीडल को पेट की कैविटी में, आमतौर पर नाभि के ज़रिए डाला जाता है, और पेट को सुरक्षित रूप से फुलाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड गैस डाली जाती है।

डॉ. आर. के. मिश्रा एक्सेस प्रोसेस के दौरान कई सेफ्टी चेक पर ज़ोर देते हैं, जैसे सलाइन ड्रॉप टेस्ट, शुरुआती प्रेशर टेस्ट और इनसफ़्लेशन पैरामीटर की सावधानी से मॉनिटरिंग। ये स्टेप्स वेरेस नीडल की सही जगह को कन्फर्म करने में मदद करते हैं और वैस्कुलर या आंत की चोट जैसी कॉम्प्लीकेशंस के रिस्क को काफी कम करते हैं। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में ट्रेनिंग प्रोग्राम इन सेफ्टी प्रोटोकॉल पर बहुत ज़्यादा फोकस करता है ताकि सर्जनों में कॉन्फिडेंस और टेक्निकल एक्यूरेसी आए।

एक और ज़रूरी टेक्नीक जो सिखाई जाती है वह है ओपन (हैसन) टेक्नीक, जिसे अक्सर उन मरीज़ों में पसंद किया जाता है जिनकी पहले पेट की सर्जरी हुई हो या जिन्हें अधेसन होने का शक हो। इस तरीके में, एक छोटा चीरा लगाया जाता है और ट्रोकार डालने से पहले पेट की दीवार की परतों को सीधे देखते हुए सावधानी से खोला जाता है। यह तरीका मुश्किल मामलों में चोट लगने के खतरे को कम करता है।

थ्योरेटिकल जानकारी के अलावा, डॉ. आर. के. मिश्रा की लैप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक को सिमुलेशन लैब, एनिमल लैब और असली सर्जिकल डेमोंस्ट्रेशन का इस्तेमाल करके बड़े पैमाने पर हैंड्स-ऑन ट्रेनिंग से सपोर्ट मिलता है। दुनिया भर के सर्जन प्रैक्टिकल अनुभव पाने और एक्सपर्ट गाइडेंस में अपनी मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल स्किल्स को बेहतर बनाने के लिए वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल आते हैं।

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा डेवलप किया गया स्टैंडर्डाइज़्ड टीचिंग तरीका मिनिमम एक्सेस सर्जरी की ग्लोबल तरक्की में काफी योगदान देता है। सुरक्षा, एनाटॉमिकल जानकारी और स्टेप-बाय-स्टेप तकनीक पर ज़ोर देकर, यह प्रोग्राम यह पक्का करता है कि सर्जन कम से कम कॉम्प्लीकेशंस के साथ लैप्रोस्कोपिक प्रोसीजर करने के लिए अच्छी तरह से तैयार हों।

नतीजे में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा सिखाई जाने वाली लैप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक मॉडर्न सर्जिकल एजुकेशन में एक अहम भूमिका निभाती है। सिस्टमैटिक ट्रेनिंग और सेफ्टी प्रिंसिपल्स को फॉलो करके, इस अप्रोच ने अनगिनत सर्जनों को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बेसिक स्टेप को मास्टर करने और दुनिया भर में मरीज़ों के लिए बेहतर नतीजे देने में मदद की है।