लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पर रोबोटिक पेट की सर्जरी का कोई फायदा नहीं है: मेटा-विश्लेषण
लेप्रोस्कोपी, ओपन सर्जिकल प्रक्रिया, या दोनों के साथ रोबोट-असिस्टेड एब्डोमिनल पेल्विक सर्जिकल उपचार की तुलना करने वाले मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि रोबोटिक प्लेटफॉर्म महंगे हैं और लैप्रोस्कोपी की तुलना में लंबे समय तक कर्मियों की अवधि की ओर ले जाते हैं, हालांकि शीर्ष के संदर्भ में स्पष्ट अंतर बनाम ओपन सर्जिकल प्रक्रिया के बिना साक्ष्य की गुणवत्ता और परिणाम भी।
एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित मूल्यांकन, जिसमें ४,८९८ रोगियों के साथ ५० शोध अध्ययन शामिल हैं, ने निर्माण से अप्रैल २०२१ तक यादृच्छिक विनियमित परीक्षणों को देखा, जिसमें कहा गया था कि "मौजूदा रोबोट सिस्टम के साथ वर्तमान में कोई स्पष्ट लाभ नहीं है।" शोधकर्ताओं ने नोट किया, फिर भी, कि "शोधन, प्रतिस्पर्धा, साथ ही व्यय में कमी के साथ, भविष्य के संस्करणों में मौजूदा नुकसान के बिना वैज्ञानिक परिणामों को बढ़ावा देना संभव है।"
ओपन एब्डोमिनल सर्जिकल प्रक्रिया को बड़े चीरों के साथ अंजाम दिया जाता है, जबकि लैप्रोस्कोपी में कुछ छोटे घावों के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार होता है। कम से कम दखल देने वाली तकनीक का उपयोग करके सर्जिकल प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने के लिए इंट्यूएटिव सर्जिकल के दा विंची सिस्टम जैसे रोबोटिक प्लेटफॉर्म बनाए गए थे। हालांकि, सहज ज्ञान युक्त और अन्य लोगों के लिए संभावित हड़ताल में, मेटा-विश्लेषण रोबोटिक्स के लिए कोई विशिष्ट लाभ नहीं पाता है। फर्म ने प्रकाशन के समय तक टिप्पणी के लिए अनुरोध वापस नहीं किया।
एब्डोमिनोपेल्विक सर्जिकल उपचार में सभी यादृच्छिक विनियमित परीक्षणों का संगठित मूल्यांकन इंस्टिंक्टिव सर्जिकल की दा विंची प्रणाली का एक गंभीर विश्लेषण है, जिसे एफडीए द्वारा दो दशक से अधिक समय पहले स्वीकार किया गया था और इसका उपयोग स्त्री रोग, जठरांत्र और मूत्र संबंधी उपचारों में किया जाता है।
जबकि मेटा-विश्लेषण रोबोट बनाम ओपन सर्जरी के ऑपरेटिव समय में "कोई ध्यान देने योग्य अंतर" स्थित नहीं है, रोबोटिक्स सिस्टम के साथ खोजा गया एक नकारात्मक पहलू लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक लंबा संचालन समय है।
उपयोगकर्ता के अनुकूल सर्जिकल की स्वयं की सुरक्षा जानकारी यह स्वीकार करती है कि इसके दा विंची सिस्टम का उपयोग करने के खतरों में लंबे समय तक संचालन समय और अतिरिक्त या बड़े लैकरेशन साइटों की आवश्यकता है। व्यवसाय स्वीकार करता है कि "एक लंबा संचालन समय, संज्ञाहरण के तहत लंबा समय" संभावित रूप से बढ़ी हुई जटिलताओं को ला सकता है।
मेटा-विश्लेषण रिपोर्ट करता है कि "39 प्रकार के शोधों में [सर्जिकल] कठिनाइयों की घटना की सूचना दी, 4 (10%) ने रोबोट-सहायता प्राप्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ कम कठिनाइयों का खुलासा किया।" लेखक यह भी ध्यान में रखते हैं कि उनके विश्लेषण में अधिकांश अध्ययनों ने "इंट्राऑपरेटिव मुद्दों, रूपांतरण कीमतों, साथ ही स्थायी अंतिम परिणामों में कोई अंतर नहीं दिखाया।"
जब मुख्य रूप से स्त्री रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और साथ ही मूत्र संबंधी उपचार की बात आती है, तो रोबोट पारंपरिक या लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार पर कोई वास्तविक लाभ प्रदान नहीं करते हैं, मेटा-विश्लेषण एक कारक के रूप में एक कॉर्पोरेट गाइड की सिफारिश करता है, इस महंगे नवाचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। शल्य चिकित्सा उपचार।
"रोबोट-असिस्टेड सर्जरी का उपयोग वास्तव में नाटकीय रूप से बढ़ा है क्योंकि 1980 के दशक में इसके आगमन, और लगभग सभी सर्जिकल उप-विशिष्टताओं ने इसे अपनाया है," शोध के लेखक ध्यान में रखते हैं कि रोबोट सर्जरी पर जारी साहित्यिक कार्यों के बीच "दो - तिहाई लघु लेखों में ऐसे लेखक हैं जिन्होंने बोलने का शुल्क, परामर्श शुल्क या उपदान प्राप्त किया है।"
इंस्टिंक्टिव की दा विंची साइट रोबोट-सहायता प्राप्त पेट प्रक्रियाओं के लिए आवेदनों को सूचीबद्ध करती है, जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी, पित्ताशय की थैली शल्य चिकित्सा उपचार वंक्षण हर्निया मरम्मत सेवा, आगे टूटना मरम्मत सेवा, दिल की धड़कन की स्थिति सर्जरी, पेट शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, अग्नाशयी शल्य चिकित्सा उपचार, छोटी आंत और प्लीहा भी शामिल है।
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एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित मूल्यांकन, जिसमें ४,८९८ रोगियों के साथ ५० शोध अध्ययन शामिल हैं, ने निर्माण से अप्रैल २०२१ तक यादृच्छिक विनियमित परीक्षणों को देखा, जिसमें कहा गया था कि "मौजूदा रोबोट सिस्टम के साथ वर्तमान में कोई स्पष्ट लाभ नहीं है।" शोधकर्ताओं ने नोट किया, फिर भी, कि "शोधन, प्रतिस्पर्धा, साथ ही व्यय में कमी के साथ, भविष्य के संस्करणों में मौजूदा नुकसान के बिना वैज्ञानिक परिणामों को बढ़ावा देना संभव है।"
ओपन एब्डोमिनल सर्जिकल प्रक्रिया को बड़े चीरों के साथ अंजाम दिया जाता है, जबकि लैप्रोस्कोपी में कुछ छोटे घावों के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार होता है। कम से कम दखल देने वाली तकनीक का उपयोग करके सर्जिकल प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने के लिए इंट्यूएटिव सर्जिकल के दा विंची सिस्टम जैसे रोबोटिक प्लेटफॉर्म बनाए गए थे। हालांकि, सहज ज्ञान युक्त और अन्य लोगों के लिए संभावित हड़ताल में, मेटा-विश्लेषण रोबोटिक्स के लिए कोई विशिष्ट लाभ नहीं पाता है। फर्म ने प्रकाशन के समय तक टिप्पणी के लिए अनुरोध वापस नहीं किया।
एब्डोमिनोपेल्विक सर्जिकल उपचार में सभी यादृच्छिक विनियमित परीक्षणों का संगठित मूल्यांकन इंस्टिंक्टिव सर्जिकल की दा विंची प्रणाली का एक गंभीर विश्लेषण है, जिसे एफडीए द्वारा दो दशक से अधिक समय पहले स्वीकार किया गया था और इसका उपयोग स्त्री रोग, जठरांत्र और मूत्र संबंधी उपचारों में किया जाता है।
जबकि मेटा-विश्लेषण रोबोट बनाम ओपन सर्जरी के ऑपरेटिव समय में "कोई ध्यान देने योग्य अंतर" स्थित नहीं है, रोबोटिक्स सिस्टम के साथ खोजा गया एक नकारात्मक पहलू लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक लंबा संचालन समय है।
उपयोगकर्ता के अनुकूल सर्जिकल की स्वयं की सुरक्षा जानकारी यह स्वीकार करती है कि इसके दा विंची सिस्टम का उपयोग करने के खतरों में लंबे समय तक संचालन समय और अतिरिक्त या बड़े लैकरेशन साइटों की आवश्यकता है। व्यवसाय स्वीकार करता है कि "एक लंबा संचालन समय, संज्ञाहरण के तहत लंबा समय" संभावित रूप से बढ़ी हुई जटिलताओं को ला सकता है।
मेटा-विश्लेषण रिपोर्ट करता है कि "39 प्रकार के शोधों में [सर्जिकल] कठिनाइयों की घटना की सूचना दी, 4 (10%) ने रोबोट-सहायता प्राप्त शल्य चिकित्सा उपचार के साथ कम कठिनाइयों का खुलासा किया।" लेखक यह भी ध्यान में रखते हैं कि उनके विश्लेषण में अधिकांश अध्ययनों ने "इंट्राऑपरेटिव मुद्दों, रूपांतरण कीमतों, साथ ही स्थायी अंतिम परिणामों में कोई अंतर नहीं दिखाया।"
जब मुख्य रूप से स्त्री रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और साथ ही मूत्र संबंधी उपचार की बात आती है, तो रोबोट पारंपरिक या लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार पर कोई वास्तविक लाभ प्रदान नहीं करते हैं, मेटा-विश्लेषण एक कारक के रूप में एक कॉर्पोरेट गाइड की सिफारिश करता है, इस महंगे नवाचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। शल्य चिकित्सा उपचार।
"रोबोट-असिस्टेड सर्जरी का उपयोग वास्तव में नाटकीय रूप से बढ़ा है क्योंकि 1980 के दशक में इसके आगमन, और लगभग सभी सर्जिकल उप-विशिष्टताओं ने इसे अपनाया है," शोध के लेखक ध्यान में रखते हैं कि रोबोट सर्जरी पर जारी साहित्यिक कार्यों के बीच "दो - तिहाई लघु लेखों में ऐसे लेखक हैं जिन्होंने बोलने का शुल्क, परामर्श शुल्क या उपदान प्राप्त किया है।"
इंस्टिंक्टिव की दा विंची साइट रोबोट-सहायता प्राप्त पेट प्रक्रियाओं के लिए आवेदनों को सूचीबद्ध करती है, जिसमें बेरिएट्रिक सर्जरी, पित्ताशय की थैली शल्य चिकित्सा उपचार वंक्षण हर्निया मरम्मत सेवा, आगे टूटना मरम्मत सेवा, दिल की धड़कन की स्थिति सर्जरी, पेट शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, अग्नाशयी शल्य चिकित्सा उपचार, छोटी आंत और प्लीहा भी शामिल है।