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उदर हर्निया

में चर्चा 'All Categories' started by एनीजे फ्रैंक - Apr 14th, 2012 7:55 pm.
एनीजे फ्रैंक	प्रमुख हर्निया सर्जरी के एक महीने बाद फलाव देखा गया
re: उदर हर्निया द्वारा डॉ एम के गुप्ता - Apr 15th, 2012 3:07 am #1
डॉ एम के गुप्ता	प्रिय फ्रेंकी यदि उदर हर्निया सर्जरी के केवल एक महीने के बाद सूजन है तो यह पुनरावृत्ति हो सकती है। कृपया अपने सर्जन से संपर्क करें जिसने निदान करने के लिए सर्जरी की है। आकस्मिक हर्निया, जिसे अक्सर वेंट्रल हर्नियास भी कहा जाता है, पूर्व सर्जिकल चीरा से जुड़े क्षेत्र में हो सकता है। ये हर्निया आकार में बहुत छोटे से बड़े और जटिल तक भिन्न हो सकते हैं। पुराने, पारंपरिक, सिवनी-केवल प्रकार की मरम्मत के बाद संभावित पुनरावृत्ति के साथ सर्जिकल पेट के घावों के 11% तक इंसीजनल हर्निया विकसित होते हैं जो 44% तक होते हैं। ये हर्निया आमतौर पर इसके परिणामस्वरूप विकसित होते हैं: पेट की दीवार चीरा बंद होने के क्षेत्र में या उसके आस-पास व्यवधान टांके लगाने के कारण ऊतक पर स्थित तनाव पर्याप्त उपचार के लिए अन्य अवरोधक (संक्रमण, खराब पोषण, धूम्रपान का लंबा इतिहास, मोटापा, या चयापचय संबंधी रोग) ये हर्निया पूर्व सर्जिकल चीरा निशान के हिस्से पर या उसके करीब एक उभार, या फलाव के रूप में मौजूद होते हैं। हालांकि आमतौर पर मध्य-पंक्ति चीरों (आपके स्तन की हड्डी और प्यूबिस के बीच स्थित चीरों) के साथ होता है, लगभग कोई भी पूर्व पेट का ऑपरेशन बाद में एक चीरा हर्निया विकसित कर सकता है। इनमें पेट की बड़ी प्रक्रियाओं (आंतों की सर्जरी, संवहनी सर्जरी) से लेकर छोटे चीरे (एपेंडेक्टोमी, या लैप्रोस्कोपी) तक शामिल हैं। फिर, ये हर्निया किसी भी चीरे पर हो सकते हैं, लेकिन मध्य रेखा के चीरों में अधिक जटिल होते हैं। तनाव के तहत एक साधारण ऊतक-से-ऊतक या सिवनी-केवल तकनीक का उपयोग करके मरम्मत किए जाने पर मिड-लाइन इंसीजनल हर्नियास में भी उच्च नियमितता होती है (44% तक)। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि जाल का उपयोग करके अधिक प्रभावी तनाव मुक्त मरम्मत पद्धति का उपयोग करके इन हर्निया की मरम्मत की जाए। ये हर्निया मूल सर्जरी के ठीक बाद या उसके बाद किसी भी समय विकसित हो सकते हैं। हालांकि अधिकांश प्रारंभिक सर्जरी के 24 महीने या उससे कम समय के भीतर स्पष्ट हो जाते हैं, एक बार जब वे विकसित हो जाते हैं और बहुत अधिक रोगसूचक बन जाते हैं, तो इनसिज़नल हर्निया धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं। प्रारंभ में हर्निया साइट पर एक उभार स्पष्ट नहीं हो सकता है और दर्द ही एकमात्र प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। जैसा कि ऊपर कहा गया है, पेट के चीरे को बंद करते समय अत्यधिक मात्रा में तनाव के कारण ये हर्निया कई मामलों में विकसित होते हैं। तनाव खराब उपचार, सूजन, घाव का अलग होना और अंतत: इन्सिजनल हर्निया का निर्माण करता है। ऊतक तनाव को समाप्त करके बाद के हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने के लिए प्रभावी मरम्मत में एक तनाव मुक्त दृष्टिकोण शामिल होना चाहिए। यह तथ्य कई सर्जनों द्वारा अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है जो एक साधारण ऊतक-से-ऊतक, सिवनी केवल तकनीक का उपयोग करके इन हर्निया की मरम्मत करते हैं। एक प्रशिक्षित हर्निया विशेषज्ञ के साथ परीक्षा इन हर्निया के विकास के भीतर जल्दी पता लगाने के लिए आवश्यक हो सकती है, इसके अलावा पुनरावृत्ति और जटिलताओं से बचने के लिए उन्हें ठीक से ठीक करने के अलावा। सस्नेह एम.के. गुप्ता

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