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गर्भावस्था

में चर्चा 'All Categories' started by रथिप्रिया - Jul 3rd, 2012 2:14 am.
रथिप्रिया	अब, मैं ३१ साल का हूँ। मुझे पिछले ६ महीनों से द्विपक्षीय प्लॉयसिस्टिक अंडाशय हैं। मैं ग्लाइकोमेट 250mg दिन में दो बार ले रहा हूं। मासिक धर्म नियमित (31 से 34 दिन) होते हैं। मेरे पति के शुक्राणुओं की संख्या औसतन 30 मिलियन प्रति मिली और गतिशीलता 40% है। प्रेग्नेंट होने के लिए क्या करना चाहिए।
re: गर्भावस्था द्वारा डॉ जे एस चौहान - Jul 5th, 2012 11:59 am #1
डॉ जे एस चौहान	प्रिय रथिप्रिया पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग प्रजनन आयु वर्ग की महिलाओं में पाई जाने वाली एक आम समस्या है और यह बांझपन का एक प्रमुख कारण है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की प्रमुख जैव रासायनिक विशेषताओं में से एक जो गर्भावस्था को होने की अनुमति नहीं देता है, वह है प्रतिपूरक हाइपरिन्सुलिनमिया के साथ संयुक्त इंसुलिन प्रतिरोध ऊंचा उपवास इंसुलिन शॉट्स स्तर। कई रोगियों में जो गर्भवती हाइपरिन्सुलिनमिया प्राप्त करना चाहते हैं, डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन उत्पादन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन को बढ़ाकर और सीरम सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन एकाग्रता को कम करके पीसीओ के हाइपरएंड्रोजेनिज्म का उत्पादन करते हैं। एंड्रोजेनिक हार्मोन की हमारी प्रमुख मात्रा पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि अक्ष में बाधा डालती है, जिससे एलएच स्तर बढ़ जाता है, एनोव्यूलेशन, एमेनोरिया, बार-बार गर्भावस्था का नुकसान और बांझपन होता है। हाइपरिन्सुलिनमिया को उच्च रक्तचाप और बढ़े हुए थक्के के गठन और हृदय रोग, स्ट्रोक और टाइप II मधुमेह में द्रव्यमान जोड़ने के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में जोड़ा गया है। प्रजनन आयु समूहों में महिलाओं के लिए, पीसीओ बांझपन का एक गंभीर, मानक कारण है, क्योंकि अंतःस्रावी असामान्यताएं जो इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ होती हैं। इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि व्यापक रूप से उपलब्ध मानक दवाओं के साथ उपचार द्वारा इस अंतःस्रावी असामान्यता को उलट किया जा सकता है, जो वयस्क मधुमेह, मेटफॉर्मिन, ग्लूकोफेज 500 या 850 मिलीग्राम प्रति दिन तीन बार या भोजन के साथ प्रतिदिन दो बार 1000 मिलीग्राम के उपचार के लिए अमेरिका में उपयोग की जाने वाली प्रमुख दवाएं हैं। पियोग्लिटाज़ोन एक्टोस 15-30 मिलीग्राम प्रतिदिन, रोसिग्लिटाज़ोन, अवंदिया 4-8 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार या शायद इन दवाओं का एक संयोजन। लैप्रोस्कोपी के समय ओवेरियन ड्रिलिंग की जा सकती है। अंडाशय को 10-12 बार पंचर करने के लिए लेजर फाइबर या इलेक्ट्रोसर्जिकल सुई का उपयोग किया जा सकता है। लेजर बालों को हटाने के परिणामस्वरूप कुछ ही दिनों में पुरुष हार्मोन में नाटकीय कटौती होती है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के उपचार से 80% तक लाभ हो सकता है। जिन लोगों ने लेट्रोज़ोल या मेटफोर्मिन थेरेपी के साथ ओव्यूलेट नहीं किया था, वे डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग के बाद इन दवाओं में से किसी एक के साथ फिर से चुनौती देने पर प्रतिक्रिया देंगे। दिलचस्प बात यह है कि इन अध्ययनों के दौरान धूम्रपान करने वाली महिलाओं ने शायद ही कभी ड्रिलिंग प्रक्रिया का जवाब दिया। नकारात्मक प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन जब एक अनुभवहीन सर्जन द्वारा प्रक्रिया की जाती है तो आसंजन गठन या डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है। सस्नेह जे.एस. चौहान

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