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लैप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की जटिलता

में चर्चा 'All Categories' started by वेनेसा - May 3rd, 2018 12:22 pm.
वेनेसा	मुझे आशा है कि आपको यह ईमेल प्राप्त होगा। मुझे आपका विवरण वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल की वेबसाइट पर मिला है। मैं यह पूछने के लिए लिख रहा हूं कि क्या आप मुझे सलाह दे सकते हैं? कुछ साल पहले मेरा तीसरा लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन हुआ था, और तब से मैं जवाब खोजने की कोशिश कर रहा हूं कि उस ऑपरेशन में क्या हुआ और मुझे इतना दर्द क्यों हुआ। मेरे पास एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास था और बहुत पहले हाइपरमोबिलिटी (लगभग 5 या 6, मुझे लगता है, पैमाने पर) का निदान किया गया है। 2012 में मेरे दाहिने अंडाशय से एक बड़ा रक्त भरा एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट हटा दिया गया था (मुझे लगता है), उसके बाद कुछ हफ्तों के भीतर फिर से पढ़ा गया और एक और दो सिस्ट को हटाने के लिए एक और ऑपरेशन करना पड़ा (एक चॉकलेट सिस्ट जिसमें एक डर्मोइड सिस्ट होता है) और दाहिना अंडाशय ही। इन सिस्टों में आश्चर्यजनक दर से सुधार हुआ। ये सुनियोजित ऑपरेशन थे और मैंने इन्हें उसी सर्जन द्वारा निजी तौर पर अंजाम दिया था। दोनों लेप्रोस्कोपिक रूप से। बचा हुआ बायां अंडाशय पॉलीसिस्टिक हो गया और फिर एक बड़ा एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट बढ़ने लगा। मुझे फिर से सर्जरी के लिए बुक किया गया था - इस बार हमारे एनएचएस पर, जो निजी नहीं है, लेकिन यह उसी सर्जन के साथ था। सर्जरी 20 अप्रैल 2016 को हुई थी, जब मैं 46 साल का था। जब तक सर्जरी हुई, तब तक मैं मासिक धर्म पर भारी रक्तस्राव और दर्द में वृद्धि का अनुभव कर रही थी और इसलिए मैंने सर्जन से कहा कि अगर उसे जरूरत हो तो मेरी अंडाशय ले लो, क्योंकि मुझे लगा कि चीजें खराब हो गई हैं। यह मुझे शल्य चिकित्सा से प्रेरित रजोनिवृत्ति में डाल देगा लेकिन मुझे यथार्थवादी होना था। मेरी कोई संतान नहीं हुई है। मैं अब 48 साल का हो गया हूं। जब मैं सर्जरी से बाहर आया, तो मुझे डे सर्जरी वार्ड में बिस्तर पर जागना याद आया। कर्मचारियों ने मेरे सिर के चारों ओर बहुत सारे कंबल लपेटे हुए थे.. मेरा साथी मेरा इंतजार कर रहा था और उसने कहा कि मुझे बहुत समय हो गया है। मुझे ठीक होने के बारे में कुछ भी याद नहीं है। उन्होंने कहा कि मैं ठीक होने में बहुत ठंडा था। मेरा ब्लड प्रेशर लो था। मेरी पसली में बहुत तेज़ दर्द था - दाहिना हिस्सा ऊपर की तरफ था, मुख्य रूप से मेरे पेट के ऊपर की तरफ था। सर्जन मुझसे मिलने आया था। उसने कहा कि उसने अंडाशय ले लिया है। वह बहुत बड़ी थी, उसने कहा, और यह मेरे शरीर के अंदर चली गई थी। मैंने कहा कि यह अप्रत्याशित नहीं था कि उसने अंडाशय ले लिया था और यह ठीक था। वह चली गई और मुझे नर्सिंग स्टाफ के पास छोड़ दिया गया। मुझे बहुत बुरा लगा लेकिन उन्होंने मुझे उसी दिन घर भेज दिया। उन्होंने कहा कि यह डे सर्जरी थी और रात भर बिस्तर नहीं था। मैं मुश्किल से चल पाता था। मेरे साथी को कार को दरवाजे तक ले जाना था और सचमुच मुझे कार तक ले जाना था। पसली का दर्द बहुत ज्यादा था। मैं कुछ दिनों के लिए दर्द के साथ चला गया क्योंकि यह सप्ताहांत था और जीपी सर्जरी खुली नहीं थी। मैं सोमवार को जीपी के पास गया और उसने मुझे अस्पताल भेज दिया। मैं वहां पांच दिनों के लिए था। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया लेकिन कुछ भी गलत नहीं मिला, लेकिन दर्द जारी था। उन्होंने मेरे खून के परिणामों को वार्ड में किसी और के साथ मिलाया और सोचा कि मुझे संक्रमण है, इसलिए मुझे अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए। मुझे छुट्टी देने से पहले, उन्होंने कहा कि उन्होंने गलत किया है और मुझे कोई संक्रमण नहीं था, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं से कोई नुकसान नहीं हुआ होगा। गहरी सांस लेना मुश्किल था। कभी-कभी, मुझे अपनी सांस लेने के लिए अपने पसली के पिंजरे के बाहर की ओर धक्का देना पड़ता है। मैं पेट भरा हुआ महसूस किए बिना केवल थोड़ी मात्रा में खाना खा सकता था और मैं बिना झुके चल नहीं सकता था, इसी तरह मेरी बाहों तक पहुंचना भी दर्दनाक था। मेरे पेट का आकार भी बदल गया। मेरा पेट बटन और दोनों ओर पेट की रेखा कुछ अध्यापिका की तरह लग रही थी। अस्पताल से बाहर आने के कुछ समय बाद, मैं निजी तौर पर अपने सर्जन से मिला और उसने कहा कि कुछ भी गलत नहीं था और ऑपरेशन सफल रहा। मैंने इसे ऐसे नहीं देखा था और जैसे-जैसे चीजें बेहतर नहीं हो रही थीं, मैंने उसे फिर से देखा। उसने एचआरटी की सिफारिश की - जिसे मैंने लेने का विकल्प नहीं चुना है - और मुझे एनेस्थेटिस्ट से बात करने के लिए कहा, अगर वे चीजों पर कोई प्रकाश डाल सकते हैं। उसने दूसरी बार मेरी जांच नहीं की। उसने कहा कि अंडाशय बड़ा था और उसे बाहर निकालने के लिए उसे मुझे इतना बड़ा उड़ा देना पड़ा। (साथ ही अंडाशय के हिलने की भी बात थी)। मेरे जीपी ने मुझे फिजियो और ऑस्टियोपैथी के सीमित सत्रों के लिए यह देखने के लिए भेजा कि क्या वे मदद कर सकते हैं। इन दो चीजों ने मदद नहीं की। फिजियो ने टिप्पणी की कि मेरा डायग्राम ऐंठन में था और दाहिने हाथ पर सपाट था। मेरी पसलियों के शीर्ष पर, दाहिनी ओर दर्द अभी भी थोड़ी मात्रा में है। इस समय, मैं एक सामान्य सर्जन के पास भी गया, उसके लिए मेरे पेट को देखने के लिए क्योंकि मुझे बाएं हाथ में दर्द बढ़ रहा था। यह निश्चित रूप से यहाँ फैला हुआ है। उन्होंने एक आकस्मिक हर्निया का निदान किया और कहा कि संभवतः साइट पर भी तंत्रिका क्षति हुई थी। उन्होंने कहा कि रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एक प्रकाश चमकना चाहिए था, इसलिए यह एक अच्छा विचार था कि नसें कहाँ थीं, जब चीरा लगाया गया था। मुझे अभी भी हर्निया है - यह केवल छोटा है और वर्तमान में मैं इसके बारे में चिंतित नहीं हूं, लेकिन बाईं ओर दर्द और विकृति है। मैंने उससे पसली में दर्द के बारे में पूछा, लेकिन उसने अपना सिर हिला दिया। मैंने ऑपरेशन करने वाले सर्जन को वापस रिपोर्ट किया, कि मुझे एक चीरा लगाने वाली हर्निया है। उसने जवाब दिया कि जब उसने मुझे क्लिनिक में देखा, तो हर्निया का कोई सबूत नहीं था - ठीक है, ऐसा इसलिए है क्योंकि उसने मेरी जांच नहीं की, तो उसने एक को कैसे देखा होगा? (उसके इस प्रत्युत्तर ने मुझे परेशान कर दिया)। एनेस्थेटिस्ट को देखने के लिए मेरी नियुक्ति लगभग महीनों बाद हुई - मुझे उम्र भर इंतजार करना पड़ा। बैठक विभाग के प्रबंधक के साथ थी, न कि उस एनेस्थेटिस्ट के साथ जिसने उस दिन मेरा इलाज किया था। ऑपरेशन के बाद मेरा गला वास्तव में लाल और बैंगनी था और वास्तव में मैंने एनेस्थेटिस्ट के पास ज्यादा कुछ नहीं लिया, अगर मैं ईमानदार हूं। मैंने पूछा कि क्या एनेस्थेटिस्ट ने मेरे पेट में गैस डाल दी है। उसने कहा कि यह एनेस्थेटिस्ट नहीं होता लेकिन वे फेफड़ों में थोड़ी मात्रा में गैस डालते हैं ताकि उन्हें फुलाया जा सके। क्या आप पुष्टि कर सकते हैं कि यह एनेस्थेटिस्ट या सर्जन है जो पेट को बड़ा करने के लिए गैस डालता है? मुझे लगता है कि उन्होंने मुझे फुलाया? हो सकता है कि मशीन खराब थी और वाल्व नहीं काटा? मुझे वाकई जवाब चाहिए। एनेस्थेटिस्ट ने उसके कंधे उचका दिए। हालांकि उसने मेरी जांच की और देखा कि एक समस्या है - उसने मुझे दर्द क्लिनिक में अपने सहयोगी के पास भेजा। फिर से, सप्ताह और सप्ताह बीत गए इससे पहले कि मैं किसी को देखता। दर्द क्लिनिक के डॉक्टर को लगता है कि यह शायद रेक्टस एब्डोमिनस मांसपेशी है जो दर्द पैदा कर रही है, लेकिन इसकी पुष्टि नहीं हुई है। वह महीनों तक बीमार रही और मैं अभी भी उसे फॉलो-अप और आगे के मूल्यांकन के लिए देखने का इंतजार कर रहा हूं। मुझे लगता है कि वह हर्निया साइट पर एक तंत्रिका ब्लॉक भी कर सकती है। मैं विश्वास नहीं कर सकता कि दुनिया में किसी और ने लैप्रोस्कोपी के बाद तीव्र और पुरानी पसलियों के दर्द के बारे में पहले कभी शिकायत नहीं की है। मुझे एनएचएस के आसपास से गुजारा गया है, नियुक्तियों के लिए महीनों इंतजार करना पड़ा है, और कोई भी पुष्टि नहीं करेगा कि क्या हुआ है। क्या आपने लैप्रोस्कोपी के बाद पहले कभी इन लक्षणों का सामना किया है? मेरे पिछले दो लैप्रोस्कोपी ऑपरेशनों के बाद मुझे इस तरह का नुकसान नहीं हुआ। मेरी रीढ़ की हड्डी में प्रोलैप्स डिस्क है। सर्जरी के समय, मेरी गर्दन में एक पुरानी प्रोलैप्स डिस्क थी और L5/S1 में निदान किया गया था। ऑपरेशन के बाद से, सांस लेने और पसली में दर्द की समस्या के कारण, मैं अपनी पाइलेट्स कक्षाएं जारी नहीं रख पा रहा हूं और डिस्क आगे बढ़ गई है। मैंने यहां एक हड्डी रोग सर्जन और न्यूरोसर्जन से परामर्श किया है और वे पुष्टि करते हैं कि मेरा दर्द वर्तमान डिस्क मुद्दों से संबंधित नहीं है। अगर आप मेरी मदद कर सकते हैं तो मैं बहुत आभारी रहूंगा। सच तो यह है कि सर्जरी के तुरंत बाद मेरी पसलियाँ बेहतर होती हैं, इसलिए पिछले दो वर्षों में मैंने सुधार किया है, लेकिन मैं अभी भी दर्द में हूँ और अभी भी नहीं जानता कि क्यों। यह मेरे दाहिने हाथ की पसलियों में सबसे ऊपर है जो सबसे खराब है। मेरे पेट का बायां हिस्सा भी दाएं की तुलना में बड़ा हुआ है, और मुझे बताया गया है कि यह मेरी आंत हो सकती है जो ऐंठन में है या मुझे लगाव हो सकता है; यहाँ भी छोटी चीरे वाली हर्निया की बात है, लेकिन यह नीचे की ओर है और बड़ा क्षेत्र इससे ऊपर है। मैंने सर्जन पर भरोसा किया, क्योंकि उसने पहले दो लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए थे, लेकिन इस बार चीजें ठीक नहीं हुईं और मेरे पास ऐसे मुद्दे हैं जो अभी भी अनुत्तरित हैं। काश मैंने एनएचएस पर आखिरी ऑपरेशन नहीं किया होता; निजी संचालन दोनों अच्छा चला। अगर एनएचएस ने उचित समय के भीतर चीजों को ठीक करने की कोशिश की होती, तो मुझे ऐसा महसूस नहीं होता। किसी भी जानकारी के साथ आपसे सुनना बहुत अच्छा होगा जो आपको लगता है कि मेरी मदद कर सकता है। जाहिर है कि मैं एक प्रशिक्षित डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता नहीं हूं, इसलिए आम आदमी की शर्तें बहुत अच्छी होंगी। मैं सकारात्मक रहने की कोशिश कर रहा हूँ! शुभकामनाएं और अग्रिम धन्यवाद,
re: लैप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस सर्जरी की जटिलता द्वारा डॉ आर के मिश्रा - May 3rd, 2018 12:32 pm #1
डॉ आर के मिश्रा	प्रिय वैनेसा आप जिन समस्याओं का सामना कर रहे हैं, उनके लिए खेद है। CO2 पेट में एनेस्थेटिस्ट द्वारा नहीं बल्कि सर्जन द्वारा खिलाया जाता है, लेकिन दिया गया दबाव पसली को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह किसी और कारण से हो सकता है। मुझे नहीं लगता कि यह सीधे तौर पर सर्जरी के कारण है, लेकिन सर्जरी के दौरान बिजली की चोट लग सकती है। अब उस चोट की पहचान करने के लिए मुझे आपकी सर्जरी का वीडियो देखना होगा। आम तौर पर हम अपना वीडियो रिकॉर्ड करते हैं और मरीज को देते हैं। अगर आप अपना वीडियो भेज सकते हैं तो मैं आपके सवालों का जवाब दे सकता हूं। आपका सादर, डॉ. आर.के. मिश्रा. एमबीबीएस, एमएस, एमआरसीएस, डिप। लैप, FICRS, FIMSA अध्यक्ष विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल, गुड़गांव, भारत प्रोफेसर और मिनिमल एक्सेस सर्जरी के प्रमुख, टीजीओ विश्वविद्यालय, भारत भारत के प्रथम विश्वविद्यालय योग्य मास्टर मिनिमल एक्सेस सर्जन (M.MAS) लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के मुख्य विश्व जर्नल में संपादक (WJOLS) लेप्रोस्कोपिक सर्जन के महासचिव विश्व संघ (वाल्स) जनरल सेक्रेटरी इंटरनेशनल कॉलेज ऑफ रोबोटिक सर्जन (ICRS) एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए यूरोपीय संघ के सदस्य (ईएईएस) ट्रांसल्यूमिनल सर्जरी (ईएटीएस) के लिए यूरोपीय संघ के सदस्य अमेरिकन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंड एंडोस्कोपिक सर्जन (एसएजीईएस) के सदस्य सोसायटी लैप्रोएंडोस्कोपिक सर्जन (एसएलएस) के सदस्य सोसायटी सदस्य सोसायटी ऑफ रोबोटिक सर्जरी (एसआरएस) सदस्य क्लिनिकल रोबोटिक सर्जरी एसोसिएशन (सीआरएसए) अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा विज्ञान अकादमी (आईएमएसए) के फेलो सदस्य इंडियन एसोसिएशन ऑफ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोसर्जन (आईएजीईएस) भारतीय सर्जनों के सदस्य संघ (एएसआई) सदस्य भारतीय चिकित्सा संघ (आईएमए)

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