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हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की श्रोणि बाधा (पूज)

में चर्चा 'All Categories' started by माजिद उर रहमान - Sep 18th, 2011 12:10 am.
माजिद उर रहमान	हम सऊदी अरब में पिछले 8-9 साल से हैं। मेरे पति ने श्रोणि को गुर्दे की श्रोणि बाधा (पूज) के साथ डायल किया है। वह नहीं जानता कि उसे कितने सालों से यह समस्या थी। पहली बार 2007 में जब उसने गुर्दे की पथरी के लिए स्कैन किया तो उसे पता चला कि उसका पत्थर बाएं गुर्दे में 2.7 सेमी बड़ा है, इसलिए डॉक्टर उसे आईवीयू या आईवीपी करने का सुझाव देते हैं। यह एक्स रे पूजा दिखाता है रुकावट और डॉक्टरों का कहना है कि उनकी बाईं किडनी में भी बड़ा स्टोन होने के कारण सूजन है। तो डॉक्टर उसे सर्जरी का सुझाव देते हैं, डॉक्टर शुगर की प्रक्रिया समझाते हैं .... पहले डॉक्टर पथरी को हटाते हैं फिर डॉक्टर उसी शुगर में रुकावट (पाइलोप्लास्टी) को साफ करते हैं। लेकिन जब वह इस ऑपरेशन में जाता है, तो उसे प्री-ऑपरेशन प्रक्रिया करने से पहले, विशेषज्ञ डॉक्टर उस समय उपस्थित होते हैं और स्कैन रिपोर्ट एक्स-रे और आईवीपी देखते हैं और मुझे बताया कि हमने बार-बार सभी रिपोर्टों की जांच की और निर्णय लिया कि हम पहले पत्थर हटाने के लिए एंडोस्कोपी कर रहे हैं, और फिर हम मूत्रवाहिनी में एक स्टेंट रखते हैं, स्पष्ट रुकावट हो सकती है और यह भी कहा जाता है कि सूजन गुर्दे और हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण रुकावट है, इसलिए एंडोस्कोपी के बाद स्पष्ट हो सकता है। अंत में एंडोस्कोपी की गई और दो कमजोरियों के बाद स्टेंट को हटा दिया और कहा कि सब ठीक है खूब पानी पिएं समस्या फिर कभी नहीं आ सकती है। अगर फिर से समस्या आती है तो सब ठीक है, सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है। 2. ढाई साल के बाद उसे भी दर्द हुआ फिर से हम स्कैन, एक्स-रे और आईवीपी करते हैं। समस्या बड़ी पत्थर की बजाय एक ही है, एक ही बाएं गुर्दे में छोटे दो तीन पत्थर और वही हाइड्रोनफ्रोसिस और पूजा अवरोध, यह मूत्रवाहिनी में टाइम स्माल स्टोन भी देखा जाता है। अब हम भारत आते हैं (पिछले साल अक्टूबर 2010 में) और एक भारतीय मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन से परामर्श करते हैं, उन्होंने सभी रिपोर्ट देखी और यह मूत्र रोग विशेषज्ञ भी पाइलोप्लास्टी का सुझाव देते हैं। हम एक ओपन सर्जरी की तैयारी करते हैं। और सभी प्री-ऑपरेटिव टेस्ट किए और हैदराबाद नर्सिंग होम में 2 अक्टूबर 2010 (पिछले साल) हैदराबाद में भर्ती हुए, जहां डॉक्टर ऑपरेशन कर रहे थे क्योंकि हम बड़े अस्पताल का खर्च नहीं उठा सकते। यहाँ फिर से वही हुआ, डॉक्टर ने पाइलोप्लास्टी नहीं की, इस डॉक्टर ने कहा कि हमने एंडोपाइलोटॉमी या अन्य टर्म किया है, जिसे पढ़ें क्या टर्म है। और प्रक्रिया बताएं ... हम कई बार आपके पति की रिपोर्ट को सुगर से पहले देखते हैं और हम देखते हैं कि पूजा में रुकावट पूरी तरह से बाधा नहीं है, इसलिए हम लेजर द्वारा मूत्रमार्ग के रास्ते की रुकावट को दूर करते हैं, वहाँ घाव है (घाव क्या है जो मुझे नहीं पता) प्रकार की चीज है, हम इसे साफ करते हैं और सभी पत्थरों को तोड़ते हैं और हटाते हैं और मूत्रवाहिनी में स्टेंट डालते हैं। दो सप्ताह के बाद डॉक्टर ने स्टेंट हटा दिया और तीन महीने के लिए दवा दी, फिर से पथरी नहीं बनने के लिए कहा, पानी पी लो और रेड मीट लेना बंद कर दो, दही (दही के बजाय छाछ लें), घी और दूध और घी से बनी मिठाई न खाएं। 3....अब जुलाई में मुझे दर्द महसूस होता है और डॉक्टर से सलाह लेता है कि यूरिन एनालिसिस करो और डॉक्टर ने रिपोर्ट देखी और कहा कि यूरिन में इंफेक्शन हो गया है और इसकी दवा दे दो। एक महीने के बाद (3 सितंबर 2011 में) मेरे पति को दर्द महसूस हुआ और डॉक्टर से परामर्श करके उसे दर्द निवारक दवा दी, उसे चार पांच घंटे के बाद पेशाब में पथरी मिली। अब डॉक्टर उसे स्कैन करने की सलाह देते हैं। स्कैन में वही बात डॉक्टर देखें और कहा हाइड्रोनफ्रोसिस और कोई स्टोन नहीं मिला। वह आईवीयू या आईवीपी के लिए सुझाव देता है। आईवीपी रिपोर्ट से पता चलता है-- 1...बाईं ओर सकल हाइड्रोनफसिस, बाएं गुर्दे की स्पष्ट रूप से डायल किए गए फनल के आकार की श्रोणि के साथ बाएं यूपीजे में तीव्र संकुचन दिखा रहा है। पतली मूत्रवाहिनी ऊपरी आधे हिस्से में ऑपिसिफाइड है।
re: हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की श्रोणि बाधा (पूज) द्वारा डॉ साधना - Sep 19th, 2011 6:54 pm #1
डॉ साधना	आदरणीय माजिद उर रहमान आपके पति के बार-बार होने वाले PUJ में रुकावट के कारण आप जिस समस्या का सामना कर रही हैं, उससे हम बहुत चिंतित हैं। गुर्दे के हिस्से से मूत्र के प्रवाह में रुकावट, जिसे वृक्क श्रोणि के रूप में जाना जाता है, मूत्रवाहिनी तक, जो वह ट्यूब है जो मूत्र को आगे मूत्राशय तक ले जाती है। पुनरावर्तन के बाद पीयूजे के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं लेकिन दुर्भाग्य से फिर से सर्जरी आवश्यक है। रुकावट को दूर करने की आवश्यकता है ताकि मूत्र गुर्दे से नीचे मूत्राशय तक स्वतंत्र रूप से जा सके। यह कई तरीकों से पूरा किया जा सकता है: पीयूजे बाधा को काटना और गुर्दे को मूत्रवाहिनी से जोड़ना, पाइलोप्लास्टी। पाइलोप्लास्टी यानी रुकावट को काटने से सबसे अच्छे परिणाम मिलते हैं और यह सबसे लंबी अवधि तक चलता है। यह एक पारंपरिक सर्जरी ओपन पाइलोप्लास्टी या न्यूनतम एक्सेस सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। पीयूजे बाधा में कटौती करना ताकि यह खुले में विभाजित हो और उस तरह से एंडोपीलोटॉमी हो। पीयूजे बाधा एंडोपीलोटॉमी में एक कटौती इसे पूरी तरह से काटने की तुलना में कम प्रभावी है, लेकिन संभवतः इसे गुब्बारे से फोड़ने से बेहतर है। कुछ स्थितियों में, पड़ोसी रक्त वाहिकाओं के कारण यह खतरनाक है। गुब्बारे को फैलाकर अवरोध को फोड़ना। गुब्बारे से अवरोध को फोड़ना त्वरित है, कम से कम आक्रामक है लेकिन कम प्रभावी है और कम से कम अवधि तक रहता है। इसके अलावा, यह निशान पैदा करता है जो सुधारात्मक सर्जरी को और अधिक कठिन बना सकता है। कुछ रोगियों के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है क्योंकि खराब स्वास्थ्य अन्य उपचार को खतरनाक बना देता है। हमारी राय में आपको रोबोटिक पाइलोप्लास्टी करवाने के लिए हमारे विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में आना चाहिए। अनुभवी लैप्रोस्कोपिस्ट के लिए, दा विंची रोबोट के उपयोग के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लाभ हुआ और ट्रांसपेरिटोनियल लैप्रोस्कोपिक खंडित पाइलोप्लास्टी में पर्याप्त सटीकता जोड़ी गई। हालांकि प्रक्रिया महंगी होगी लेकिन परिणाम अच्छे हैं। सस्नेह साधना
re: हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की श्रोणि बाधा (पूज) द्वारा योगेंद्र छेत्री - Oct 14th, 2012 8:14 am #2
योगेंद्र छेत्री	मैं काठमांडू, नेपाल से हूँ। Google के माध्यम से इंटरनेट पर सर्फिंग करते समय मुझे आपका ईमेल पता मिला। अब मैं आपसे अपनी 12 साल की बेटी के संबंध में कुछ सवाल पूछना चाहता हूं।
re: हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की श्रोणि बाधा (पूज) द्वारा डॉ जे एस चौहान - Sep 8th, 2013 4:03 am #3
डॉ जे एस चौहान	मेरे बच्चे के दोनों ओर पूजा में बाधा आदरणीय खान जी आपके बच्चे को लैप्रोस्कोपिक पाइलोप्लास्टी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ureteropelvic junction (PUJ) बाधा के उपचार के लिए कोई चिकित्सा उपचार उपलब्ध नहीं है। रूढ़िवादी उपचार उन स्थितियों में उचित है जिनमें रुकावट स्पर्शोन्मुख है और नियत समय में यदि गुर्दे के कार्य में गिरावट का कोई सबूत मौजूद नहीं है, और रोगी आवर्तक संक्रमण या नेफ्रोलिथियासिस से मुक्त है। रूढ़िवादी उपचार विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख यूपीजे बाधा वाले चयनित बच्चों में उपयुक्त हो सकता है क्योंकि बच्चे के बढ़ने पर रुकावट वापस आ सकती है। किसी अच्छे यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। सादर साधना

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