पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स सर्जरी में फाइव-आर्म मेश के साथ संशोधित लैप्रोस्कोपिक लेटरल सस्पेंशन
एरेन अकबाबा और बुराक सेजगिन
बीएमसी महिला स्वास्थ्य खंड २१, अनुच्छेद संख्या: २४४ (२०२१)



पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स, एक प्रकार का पेल्विक फ्लोरिंग डिसऑर्डर, कई महिलाओं को प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, सभी महिलाओं में से एक तिहाई अपने जीवनकाल में आगे को बढ़ाव या इसी तरह की समस्याओं से प्रभावित होती हैं।

पेल्विक फ्लोर डिसऑर्डर क्या है?

"पेल्विक फ्लोरिंग" मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके पेल्विक ओपनिंग के दौरान एक तरह का झूला बनाता है। आम तौर पर, इन मांसपेशियों के साथ-साथ उनके किनारे के ऊतक श्रोणि अंगों को स्थिति में बनाए रखते हैं। इन शरीर के अंगों में आपका मूत्राशय, गर्भ, योनि क्षेत्र, छोटी आंत और गुदा भी शामिल हैं।

कभी-कभी, ये पेशीय ऊतक और ऊतक भी समस्याओं का विकास करते हैं। कुछ महिलाओं को प्रसव के दौरान पेल्विक फ्लोर की समस्या हो जाती है। और महिलाओं की उम्र के रूप में, पेल्विक बॉडी ऑर्गन प्रोलैप्स और कई अन्य पेल्विक फ्लोरिंग विकार भी अधिक सामान्य हो जाते हैं।

जब पैल्विक फ्लोर विकार स्थापित हो जाते हैं, तो पेल्विक शरीर के कई अंग ठीक से काम करना छोड़ सकते हैं। पैल्विक फर्श की स्थिति से जुड़ी समस्याओं में शामिल हैं:

• पेल्विक बॉडी ऑर्गन प्रोलैप्स
• मूत्र प्रणाली असंयम
• गुदा असंयम

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स क्या है?

"प्रोलैप्स" अंगों के अवरोही या शिथिलता को संदर्भित करता है। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स पेल्विक फ्लोर अंगों में से किसी एक के प्रोलैप्स या ड्रॉपिंग का वर्णन करता है, जिसमें शामिल हैं:

• मूत्राशय
• कोख
• योनि नहर
• छोटी आंत
• मलाशय

इन शरीर के अंगों को आगे बढ़ने के लिए कहा जाता है यदि वे योनि नहर या मलाशय में या उससे आगे आते हैं।

एरेन अकबाबा और बुराक सेजगिन द्वारा किए गए अध्ययन में

लैप्रोस्कोपिक लेटरल सस्पेंशन (LLS) एक लेप्रोस्कोपिक तकनीक है जिसका उपयोग सिंथेटिक टी-आकार के मेश ग्राफ्ट के उपयोग के साथ एपिकल और पूर्वकाल डिब्बे के दोषों में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी) के इलाज के लिए किया जाता है। पीछे के डिब्बे की मरम्मत एक दूसरे जाल या एलएलएस के साथ एक प्रक्रिया का उपयोग करके की जाती है, जैसे कि पोस्टीरियर कोलपोराफी। इस अध्ययन का उद्देश्य पीओपी के लिए एलएलएस के नैदानिक ​​​​परिणामों का मूल्यांकन करना था, जो कि टी-आकार के जाल ग्राफ्ट के बजाय पांच-हाथ की जाली का उपयोग करके एपिकल और पूर्वकाल डिब्बों के अलावा पश्च डिब्बे के दोष को ठीक करने के लिए किया गया था।

तरीकों

उन्नत चरण (≥ 3) के निदान के साथ 37 रोगियों के डेटा का एलएलएस से गुजरने वाले पांच-हाथ की जाली के उपयोग से पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया था। प्री-ऑपरेटिव और पोस्ट-ऑपरेटिव परीक्षाएं और, सर्जिकल परिणाम निर्धारित किए गए थे। माप और परीक्षाओं के परिणाम, पुनर्संचालन दर, क्षरण दर, कम मूत्र पथ के लक्षण, और जटिलताओं का विश्लेषण किया गया। जीवन के आगे बढ़ने की गुणवत्ता प्रश्नावली (पी-क्यूओएल) का भी उपयोग किया गया था।

परिणाम
औसतन पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप 20 (13-34) महीने का था। सभी उपचारित डिब्बों में पीओपी-क्यू स्कोर में उल्लेखनीय सुधार हुआ, जिसमें एपिकल कंपार्टमेंट के लिए ९४.५% की समग्र उद्देश्य इलाज दर, पूर्वकाल डिब्बे के लिए ८६.४% और पीछे के डिब्बे के लिए ९१.८% थी। औसत संचालन समय 96 (76-112) मिनट था। अस्पताल में भर्ती होने की औसत लंबाई 2 (1–3) दिन थी। सर्जरी के बाद योनि के उभार, मूत्र संबंधी तात्कालिकता, अधूरी पेशाब, मूत्र आवृत्ति और कब्ज में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा गया। रोगियों के बीच कामुकता 13 (35.1%) से पूर्व में 22 (59.4%) बाद में बढ़ गई। 7 (18.9%) रोगियों में डे नोवो तनाव मूत्र असंयम विकसित हुआ। सर्जरी के बाद P-QOL स्कोर में काफी सुधार हुआ।

निष्कर्ष
उन्नत चरण के पीओपी रोगियों में, एलएलएस में एक अतिरिक्त प्रक्रिया की आवश्यकता के बिना एकल पांच-हाथ जाल के उपयोग के साथ पीछे के डिब्बे की क्षति की मरम्मत की जा सकती है, और पुनरावृत्ति दर को कम किया जा सकता है।