بحلول الوقت الذي تصل فيه معظم النساء إلى سن الخمسين ، يكون قد تم تكوين ورم ليفي رحمي واحد على الأقل ورم غير سرطاني ينمو في جدار الرحم. بغض النظر عن القواسم المشتركة للمشكلة ، يوجد حاليًا أورام ليفية في الرحم ، ومن الصعب تقديم التفاصيل الدقيقة المتعلقة بالعلاج. تحيط العديد من المفاهيم الخاطئة بعلاج الأورام الليفية الرحمية ، بدءًا من كيفية تأثيرها على الخصوبة إلى ما إذا كان بإمكانها التسبب في الإصابة بالسرطان أم لا. حافظ على القلق غير الضروري مع هذه الحقائق المدعومة علميًا فيما يتعلق بالأورام الليفية الرحمية.

ما يقرب من 70٪ من السيدات مصابات بأورام ليفية ، لكن العديد منهن لا يتعرف عليهن. لا يحتاج كل شخص إلى علاج الأورام الليفية إذا تم تحديدها بالموجات فوق الصوتية بالمصادفة. تنمو غالبية الأورام الليفية من نصف سنتيمتر إلى سنتيمتر في السنة. لذلك ، إذا كنت لا تعاني من العلامات والأعراض أو لا تحاول الحصول على التوقعات ، يمكنك القيام بأسلوب الانتظار والترقب. سيتحقق طبيبك من نموها بالتأكيد من خلال الفحوصات الروتينية وكذلك اختبارات التصوير. إذا قمت بإنشاء علامات ، فيمكنك مناقشة خيارات العلاج الإضافية بعد ذلك.

يمكن العثور على الأورام الليفية بجميع الأشكال والأحجام ويمكن أن تنمو أو تنقص أو تظل كما هي مع مرور الوقت. يمكن أن تسبب فقدانًا شديدًا للدم وتشنجات غير مريحة ويمكن أن تصبح كبيرة بما يكفي للضغط على المثانة والأمعاء أيضًا ، مما يؤدي إلى الإمساك وسلس البول والجنس المؤلم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض الإناث في حالة إنكار. "بحلول الوقت الذي أراهم فيه ، كان لديهم أورام ليفية كبيرة. وهناك جزء منهم يقول ، كنت آمل حقًا أن يختفي ببساطة ، لكنهم لا يفعلون.

تعتمد الطريقة التي تعالج بها الأورام الليفية الرحمية بالضبط على الأعراض ، ومخاوف الخصوبة ، والتفضيل الفردي. لا يُطلب استئصال الرحم باستمرار ، وعلى الرغم من أنه العلاج الوحيد للأورام الليفية الرحمية ، إلا أنه ليس خيار العلاج الوحيد. تشمل خيارات العلاج الأخرى استئصال بطانة الرحم الذي يدمر بطانة الرحم للتعامل مع الكتل الصغيرة وكذلك استئصال الورم العضلي والتخلص من الأورام الليفية فقط. هناك أيضًا علاجات وأدوية غير جراحية لتقليل فقدان الدم الغزير وتقليل الأورام الليفية أيضًا.

بالنسبة للعديد من السيدات ، فإن فقدان رحمهن له آثار نفسية كبيرة ، مما يشير ليس فقط إلى فقدان الأبوة ولكن أيضًا إلى ما يوحي به أن تكون امرأة. تنصح السيدات وأطبائهن بأخذ أسلوب شامل. اطلبي من أخصائي الطب الخاص بك مراجعة: ما هي الآثار الهرمونية والجسدية لاستئصال الرحم؟ بالضبط كيف سيؤثر على رغبتي الجنسية؟ كيف سأشعر حقًا بدون رحم؟ "إذا رغبت امرأة في الاحتفاظ بعضوها وكان ذلك آمنًا سريريًا.

إذا كانت الجراحة للتخلص من الأورام الليفية مطلوبة ، فهناك خيارات طفيفة التوغل متاحة ، بما في ذلك العلاج الجراحي بالمنظار والروبوت. بالاعتماد على خبرة الطبيب ، يمكن إجراء 95٪ على الأقل من العلاجات بأدنى حد من التدخل الجراحي حتى يتمكن الشخص من العودة إلى المنزل في نفس اليوم وقضاء وقت شفاء أقصر بكثير مع فقدان أقل للدم ، وأقل إزعاج ، فضلاً عن فرص أقل للعدوى منذ شقوق أصغر. الأورام الليفية الرحمية عبارة عن كتل حميدة. ومع ذلك ، فإن أقل من 1٪ من السيدات اللاتي يخضعن للعلاج الجراحي للأورام الليفية يمكن أن يعانين من سرطان الرحم الخفي ، وهو نوع من السرطان. بالنسبة لأولئك الذين لديهم خلايا سرطانية مفاجئة ، قد يؤدي استخدام أداة طبية تسمى استئصال القوة بالمنظار طوال عملية استئصال الورم العضلي وكذلك استئصال الرحم إلى انتشار الخلايا السرطانية غير المتوقعة خارج الرحم. ومع ذلك ، لهذا السبب ، لم يعد الجهاز مستخدمًا بشكل عام. تحذر إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من استخدامها في العمليات الجراحية لأمراض النساء لدى النساء المصابات بسرطانات مؤكدة أو مؤكدة وأيضًا السيدات فوق سن الخمسين.

تشمل العلاجات غير الجراحية لتقليل الأورام الليفية الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتي تعمل على تدفئة الورم الليفي حتى يتبخر ، وكذلك إصمام الشريان الرحمي الذي يعيق الشريان الذي يتسبب في توسع الورم الليفي. يمكن أيضًا التعامل مع العلامات والأعراض بالعلاجات ، مثل حبوب منع الحمل واللولب الذي يحتوي على هرمون البروجسترون. كل واحد من هؤلاء سيساعد في علاج فقدان الدم المرتبط بالأورام الليفية دون تغيير حجم الورم الليفي.

يمكن للعديد من السيدات المصابات بالأورام الليفية أن يكون لديهن حمل فعال ، وأيضًا دون إزالة الأورام الليفية. استثناء واحد: الأورام الليفية تحت المخاطية هي تلك الموجودة في الجزء الأوسط من الرحم. نوصي بإزالة تلك الأورام الليفية قبل الأمومة لأنها تزيد من خطر الإجهاض. يمكن للأمومة أيضًا أن تجعل الأورام الليفية تنمو ، بما في ذلك ضغط الحوض. بعد الولادة ، تتضاءل هذه الأورام الليفية عادةً مرة أخرى.

تساعد أدوية علاج الأورام الليفية في تقليل حجم الأورام الليفية ، ولكنها لا تجعلها تختفي. "إنه يقلل من حجم الأورام الليفية ، ولكن بمجرد إيقاف الدواء ، تنمو مرة أخرى. كذلك ، كما قد تكون قد اكتشفت ، تكون الأورام الليفية عنيدة. حتى بعد الإزالة الجراحية ، يمكن أن تتطور أورام ليفية جديدة. إذا كان لديك أورام ليفية ، ستحتاج إلى فحوصات واختبارات تصوير عادية للتحقق من وجود أورام ليفية جديدة.

يمكن أن يؤدي نزيف الحيض الغزير ، وهو علامة وأعراض من أعراض الورم الليفي الرحمي ، إلى فقر الدم. بينما يمكن أن تساعد مكملات الحديد في الأسنان على زيادة مستويات الحديد في الدم ، إلا أنها ليست الخيار الوحيد. يمكن أن توفر مكملات الحديد الوريدية نتائج فورية أكثر ، حيث ترفع مستوى الحديد في الدم في غضون يومين مقابل عدد من الأسابيع لمكملات الحديد عن طريق الفم. قد يكون الحديد الوريدي خيارًا جيدًا للإناث اللائي يحتجن إلى زيادة درجات الحديد قبل إجراء جراحة الورم الليفي. قد يؤدي تحسين الأكسجين في الدم إلى تقليل الطلب على عمليات نقل الدم أثناء العلاج الجراحي ، كما يساعد الأشخاص على التعافي بشكل أسرع.