ما هي الغدد الكظرية؟

الغدد الكظرية عضوان صغيران في الجزء العلوي من البطن. كل واحد منهم بحجم إبهامك ويتشكل مثل المثلث. لديك واحدة فوق كل من كليتيك.

ماذا تفعل الغدد الكظرية؟

تصنع الغدد الكظرية عوامل هرمونية يحتاجها جسمك ليعمل بشكل صحيح. تساعد هذه العوامل الهرمونية في التحكم في ارتفاع ضغط الدم ، ومستوى السكر في الدم ، وكذلك ردود أفعال "القتال أو الهروب" أحيانًا عندما تكون تحت الضغط. كما أنهم يصنعون عوامل هرمونية ذكورية وأنثوية.

ما الذي يسبب مشاكل الغدة الكظرية؟

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل الغدة الكظرية هو النمو غير الطبيعي في الغدة. عادة ما يكون النمو قليلًا وحميدة (وليس الخلايا السرطانية). ومع ذلك ، يمكن أن تفرز هرمونات إضافية تسبب مشاكل صحية. وبالمثل يمكن أن تسبب الأورام مشاكل إذا كانت كبيرة أو يمكن أن تصبح خبيثة (سرطانية). النبأ السار هو أن هذه نادرة.

ما هي أعراض مشاكل الغدة الكظرية؟

تختلف العلامات حسب نوع النمو. فيما يلي أعراض أحد أكثر أنواع أورام الغدة الكظرية شيوعًا. العلامات والأعراض وكذلك مؤشرات الأورام الكظرية التي تفرز عوامل هرمونية إضافية:

1) ورم القواتم

• صداع خطير
• التعرق
• التوتر والقلق
• خفقان
• زيادة ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم.

2) الألدوستيرونوما.

• ضغط دم مرتفع.
• انخفاض البوتاسيوم في الجسم
• ضعف
• إعياء
• ألم عضلي
• زيادة وتيرة التبول

3) متلازمة كوشينغ.

• زيادة الوزن على الوجه والبطن
• جلد أرق.
• علامات التمدد مشاكل الدورة الشهرية
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.

سرطانات الغدة الكظرية هي أورام غير عادية. غالبًا ما تكون أكبر من المتوقع عندما يحددها الجراحون. غالبًا ما تتطلب إزالتها بجراحة مفتوحة بجرح واحد كبير.

بالضبط كيف يكتشف الأطباء غير الطبيعي الغدد الكظرية؟

يجد الأطباء نمو الغدة الكظرية عندما تسبب علامات. لكن بعض حالات نمو الغدة الكظرية لا تسبب أعراضًا. قد يحدد الأطباء موقعهم عن طريق الخطأ بسبب الفحص بالأشعة المقطعية للبحث عن مرض آخر.

يمكن أن تكون هذه الزيادة أيًا من الأنواع المذكورة أعلاه. أو لم يتمكنوا من صنع أي نوع من الهرمونات على الإطلاق. عدد من هذه الكتل التي لا تفرز هرمونات لا تحتاج إلى التخلص منها. قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات الدم أو اختبارات البول مرة أخرى لاحقًا. قد يتطلب الأمر التخلص من الكتلة إذا:

تظهر فحوصات الدم أو البول أنها تفرز هرمونات إضافية. أكبر من بوصتين عرضًا (من 4 إلى 5 سم). يفترض طبيبك أنه قد يكون سرطانًا.

أنا أعاني من نمو في الغدة الكظرية. ماذا الان؟

إذا اكتشف طبيبك ورمًا في الغدة الكظرية أو يعتقد أنك مصاب به ، فقد تحتاج إلى إجراء فحوصات للدم والبول. سيكشف هذا ما إذا كان الورم يصنع أي عوامل هرمونية. قد تحتاج أيضًا إلى فحوصات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات أخرى مختلفة لتحديد مكان النمو.

بالضبط كيف يعالج الأطباء مشاكل الغدة الكظرية؟

إذا كان الورم ضئيلًا ولا يسبب مشاكل صحية ، فيمكن لطبيبك ببساطة فحصه من خلال تكرار فحص الدم أو البول والفحص كل عام. إذا كان حجمه كبيرًا ، أو قد يكون خبيثًا ، أو ينتج عوامل هرمونية إضافية ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالته. إزالة الغدة الكظرية بالمنظار.

ما هي مزايا استئصال الغدة الكظرية بالمنظار؟

في الماضي ، كان التخلص من الغدد الكظرية يعني إحداث شق ضخم في البطن. اليوم ، يقوم الأطباء عادة بإجراء جراحة طفيفة التوغل. يستخدمون أدوات صغيرة بالإضافة إلى كاميرا موضوعة داخل جسمك من خلال عدة شقوق صغيرة. "العمليات الجراحية بالمنظار" هي اسم آخر لهذا النوع من الجراحة. تتكون الفوائد من:
ألم أقل بكثير بعد الجراحة.
وقت أقل بكثير في المستشفى - قد تعود إلى المنزل في يوم واحد.
عودة أسرع إلى العمل بالإضافة إلى الأنشطة الأخرى.
ندبات أصغر حجمًا. انخفاض خطر حدوث مشاكل أثناء الشفاء.

يمكن لجراحك استخدام روبوت جراحي لإجراء عمليتك. يتم ذلك بشكل مشابه للوصف. يقوم أخصائي الطب بإلقاء نظرة عامة على الروبوت بدلاً من قيادة الأدوات يدويًا. يشار إلى هذا الإجراء الجراحي الروبوتي.

هل إزالة الغدة الكظرية بالمنظار مناسبة لك؟

تتميز إزالة الغدة الكظرية بالمنظار بالعديد من المزايا. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون اختيارًا إذا:

• الورم كبير جدا.
• أنت بدين جدا.
• يعتقد الطبيب أن العلاج الجراحي المفتوح أكثر أمانًا للعديد من العوامل الأخرى.

ابحث عن جراح مدرب ومعتمد في استئصال الغدة الكظرية بالمنظار. يعد العثور على طبيب ماهر أمرًا ضروريًا لأن العلاج الجراحي للغدة الكظرية ليس شائعًا. يمكن للجراح وممارس عائلتك مساعدتك في تحديد ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لك.

كيف يجب أن أستعد لإزالة الغدة الكظرية بالمنظار؟

ستحتاج بالتأكيد إلى فحص صحي كامل. قد تحتاج إلى بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
الجراح الذي سيقوم بإجراء تنظير البطن بالتأكيد سيتحدث القضاء على الغدة الكظرية معك فيما يتعلق بمخاطر العلاج الجراحي وفوائده. ثم ستوقع بالتأكيد على نوع يفيد بأنك تعترف به وتوافق على الإجراء. سيخبرك مكتب طبيبك بما يجب عليك فعله وكذلك تجنبه قبل العلاج الجراحي.

تعتمد التعليمات المحددة على طبيبك ، ولكن إليك بعض النقاط الشائعة التي يجب القيام بها:

الاستحمام في المساء قبل العلاج الجراحي أو في نفس الصباح الباكر. قد يطلب منك أخصائيك استخدام صابون مضاد حيوي وتجنب الأكل والشرب أيضًا في الوقت الذي يخبرك فيه طبيبك قبل الجراحة.

في الصباح الباكر من العلاج الجراحي ، قد تتناول الأدوية التي أبلغك طبيبك بأنك ممكَّن عليها. خذهم مع رشفة من الماء فقط. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. وتشمل هذه الأدوية مميعات الدم والمكملات والأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة لديك. تحدث مع طبيبك عندما تقوم بترتيب عملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار.

اسأل طبيبك أو ممرضتك المسجلة عن مقدار المساعدة التي قد تحتاجها بعد الذهاب إلى الإقامة من المستشفى. قد تحتاج إلى البدء في تناول الأدوية للتحكم في علامات الورم قبل إجراء الجراحة. هنا أمثلة لأنواع مختلفة من الأورام. إذا كنت مصابًا بورم القواتم ، فأنت بحاجة إلى البدء في تناول الأدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

إذا كان لديك ألدوستيرونوما ، فقد تحتاج إلى تناول البوتاسيوم. هذا النوع من الورم يمكن أن يسبب درجات منخفضة من هذا المنحل بالكهرباء الحاسم. إذا كنت مصابًا بمتلازمة كوشينغ ، فأنت بحاجة إلى دواء كورتيزون إضافي في يوم العملية الجراحية. سوف تحتاج إلى دواء كورتيزون إضافي حتى تعمل الغدة الكظرية بشكل طبيعي مرة أخرى. يستغرق هذا عادة شهرين.

بخصوص استئصال الغدة الكظرية بالمنظار.

كيف يتم استئصال الغدة الكظرية بالمنظار؟

ستحصل على مخدر أساسي لجراحتك. يشير هذا إلى أنك نائم طوال العملية الجراحية. بمجرد أن تكون نائمًا ، يقوم الأخصائي بعمل شق في البطن ويقوم أيضًا بإدخال أداة صغيرة تسمى المنفذ. هذا يشبه أنبوب صغير. بعد ذلك ، يضعون كاميرا فيديو صغيرة عبر المنفذ. هذا هو منظار البطن. تعرض كاميرا الفيديو العملية الجراحية على شاشة في غرفة العمليات. عندما يستطيع الطبيب الرؤية بوضوح ، يتم وضعها في المزيد من المنافذ لوضع أدوات طويلة وضيقة. هذه تمكن الأخصائي الخاص بك من فصل الغدة الكظرية بدقة من ملحقاتها.

بعد أن تصبح الغدة الكظرية خالية تمامًا ، يضعها الجراح في كيس صغير. ثم يقومون بإزالته من خلال أحد شقوق الجلد. يحتاج جراحك دائمًا إلى إزالة الغدة الكظرية بالكامل. هذا يساعد على رؤية كل ما يتم التخلص منه من النمو. في النهاية ، يتم خياطة الشقوق الصغيرة. من الضروري معرفة تدريب الجراح وخبرته قبل الجراحة. استفسر عن تجربتهم في إجراء إزالة الغدة الكظرية بالمنظار وكذلك الجراحة المفتوحة.

ما هي المشاكل المحتملة لاستئصال الغدة الكظرية بالمنظار؟

يمكن أن تشمل مضاعفات استئصال الغدة الكظرية بالمنظار ما يلي:

• رد فعل لمخدر عام.
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.
• فقدان الدم.
• إصابة الأعضاء المجاورة.
• عدوى أو مشاكل في التئام الجروح.
• الانصمام وأمراض القلب والأوعية الدموية وأيضًا مضاعفات الرئتين نادرًا ما تحدث بعد العلاج الجراحي.