تعليق جانبي معدل بالمنظار مع شبكة بخمسة أذرع في جراحة تدلي أعضاء الحوض
تعليق جانبي معدل بالمنظار مع شبكة بخمسة أذرع في جراحة تدلي أعضاء الحوض
إرين أكبابا وبوراك سيزجين
BMC صحة المرأة المجلد 21 ، رقم المادة: 244 (2021)
يمكن أن يؤثر تدلي أعضاء الحوض ، وهو نوع من اضطرابات أرضية الحوض ، على العديد من الإناث. في واقع الأمر ، فإن ثلث السيدات يتأثرن بالتدلي أو بمشاكل مماثلة على مدار حياتهن.
ما هو اضطراب قاع الحوض؟
"أرضية الحوض" هي مجموعة من الكتلة العضلية التي تشكل نوعًا من الأرجوحة الشبكية في جميع أنحاء فتحة الحوض. عادة ، تحافظ هذه الكتلة العضلية وكذلك الأنسجة المجاورة لها على أعضاء الحوض في موضعها. تشمل أعضاء الجسم هذه المثانة والرحم ومنطقة المهبل والأمعاء الدقيقة والشرج أيضًا.
في بعض الأحيان ، تُصاب هذه الأنسجة العضلية وكذلك الأنسجة بمشاكل. تعاني بعض السيدات من مشاكل في قاع الحوض أثناء الولادة. وأيضًا مع تقدم الإناث في العمر ، يصبح تدلي أعضاء الجسم والعديد من اضطرابات قاع الحوض الأخرى أكثر شيوعًا.
عندما تتطور اضطرابات قاع الحوض ، قد تتوقف العديد من أعضاء الجسم الحوضي عن العمل بشكل صحيح. تشمل المشكلات المرتبطة بأمراض أرضيات الحوض ما يلي:
تدلي أعضاء جسم الحوض
سلس البول
سلس البول الشرجي
ما هو تدلي أعضاء الحوض؟
يشير مصطلح "التدلي" إلى هبوط أو ترهل الأعضاء. يصف تدلي أعضاء الحوض تدلي أو تدلي أي عضو من أعضاء قاع الحوض ، بما في ذلك:
مثانة
رحم
قناة المهبل
أمعاء صغيرة
المستقيم
يُذكر أن أعضاء الجسم هذه تتدلي إذا نزلت إلى القناة المهبلية أو المستقيم أو بعدها.
في دراسة أجراها إرين أكبابا وبوراك سيزجين
التعليق الجانبي بالمنظار (LLS) هو تقنية تنظيرية تستخدم لعلاج تدلي أعضاء الحوض (POP) في عيوب الحيز القمي والأمامي باستخدام طعم شبكي اصطناعي على شكل حرف T. يتم إصلاح الحجرة الخلفية باستخدام شبكة ثانية أو إجراء مع LLS ، مثل التهاب القولون الخلفي. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج السريرية لـ LLS للملوثات العضوية الثابتة باستخدام شبكة من خمسة أذرع بدلاً من التطعيم الشبكي على شكل حرف T لإصلاح عيب الحجرة الخلفية بالإضافة إلى المقصورات القمية والأمامية.
أساليب
تم تحليل البيانات من 37 مريضًا بتشخيص المرحلة المتقدمة (≥ 3) من الملوثات العضوية الثابتة التي تخضع لـ LLS باستخدام شبكة من خمسة أذرع بأثر رجعي. تم تحديد الفحوصات قبل العملية وبعدها والنتائج الجراحية. تم تحليل نتائج القياسات والفحوصات ومعدلات إعادة الجراحة ومعدلات التآكل وانخفاض أعراض المسالك البولية والمضاعفات. كما تم استخدام استبيان تدلي جودة الحياة (P-QOL).
نتائج
كان متوسط المتابعة بعد العملية الجراحية 20 (13-34) شهرًا. كان هناك تحسن كبير في درجات الملوثات العضوية الثابتة في جميع المقصورات المعالجة ، حيث بلغت معدلات المعالجة الموضوعية الإجمالية 94.5٪ للمقصورة القمية ، و 86.4٪ للمقصورة الأمامية ، و 91.8٪ للمقصورة الخلفية. كان متوسط وقت العملية 96 (76-112) دقيقة. كان متوسط طول الاستشفاء يومين (1-3) أيام. لوحظ تحسن كبير في الانتفاخ المهبلي ، والإلحاح البولي ، وعدم اكتمال التبول ، وتكرار التبول ، والإمساك بعد الجراحة. ازداد النشاط الجنسي بين المرضى من 13 (35.1٪) قبل الجراحة إلى 22 (59.4٪) بعد الجراحة. تم تطوير سلس البول الإجهاد دي نوفو في 7 (18.9٪) مرضى. تحسنت درجات P-QOL بشكل ملحوظ بعد الجراحة.
الاستنتاجات
في مرضى الملوثات العضوية الثابتة في المرحلة المتقدمة ، يمكن أيضًا إصلاح تلف الحجرة الخلفية في LLS باستخدام شبكة واحدة بخمسة أذرع دون الحاجة إلى إجراء إضافي ، ويمكن تقليل معدل التكرار.
إرين أكبابا وبوراك سيزجين
BMC صحة المرأة المجلد 21 ، رقم المادة: 244 (2021)
يمكن أن يؤثر تدلي أعضاء الحوض ، وهو نوع من اضطرابات أرضية الحوض ، على العديد من الإناث. في واقع الأمر ، فإن ثلث السيدات يتأثرن بالتدلي أو بمشاكل مماثلة على مدار حياتهن.
ما هو اضطراب قاع الحوض؟
"أرضية الحوض" هي مجموعة من الكتلة العضلية التي تشكل نوعًا من الأرجوحة الشبكية في جميع أنحاء فتحة الحوض. عادة ، تحافظ هذه الكتلة العضلية وكذلك الأنسجة المجاورة لها على أعضاء الحوض في موضعها. تشمل أعضاء الجسم هذه المثانة والرحم ومنطقة المهبل والأمعاء الدقيقة والشرج أيضًا.
في بعض الأحيان ، تُصاب هذه الأنسجة العضلية وكذلك الأنسجة بمشاكل. تعاني بعض السيدات من مشاكل في قاع الحوض أثناء الولادة. وأيضًا مع تقدم الإناث في العمر ، يصبح تدلي أعضاء الجسم والعديد من اضطرابات قاع الحوض الأخرى أكثر شيوعًا.
عندما تتطور اضطرابات قاع الحوض ، قد تتوقف العديد من أعضاء الجسم الحوضي عن العمل بشكل صحيح. تشمل المشكلات المرتبطة بأمراض أرضيات الحوض ما يلي:
تدلي أعضاء جسم الحوض
سلس البول
سلس البول الشرجي
ما هو تدلي أعضاء الحوض؟
يشير مصطلح "التدلي" إلى هبوط أو ترهل الأعضاء. يصف تدلي أعضاء الحوض تدلي أو تدلي أي عضو من أعضاء قاع الحوض ، بما في ذلك:
مثانة
رحم
قناة المهبل
أمعاء صغيرة
المستقيم
يُذكر أن أعضاء الجسم هذه تتدلي إذا نزلت إلى القناة المهبلية أو المستقيم أو بعدها.
في دراسة أجراها إرين أكبابا وبوراك سيزجين
التعليق الجانبي بالمنظار (LLS) هو تقنية تنظيرية تستخدم لعلاج تدلي أعضاء الحوض (POP) في عيوب الحيز القمي والأمامي باستخدام طعم شبكي اصطناعي على شكل حرف T. يتم إصلاح الحجرة الخلفية باستخدام شبكة ثانية أو إجراء مع LLS ، مثل التهاب القولون الخلفي. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج السريرية لـ LLS للملوثات العضوية الثابتة باستخدام شبكة من خمسة أذرع بدلاً من التطعيم الشبكي على شكل حرف T لإصلاح عيب الحجرة الخلفية بالإضافة إلى المقصورات القمية والأمامية.
أساليب
تم تحليل البيانات من 37 مريضًا بتشخيص المرحلة المتقدمة (≥ 3) من الملوثات العضوية الثابتة التي تخضع لـ LLS باستخدام شبكة من خمسة أذرع بأثر رجعي. تم تحديد الفحوصات قبل العملية وبعدها والنتائج الجراحية. تم تحليل نتائج القياسات والفحوصات ومعدلات إعادة الجراحة ومعدلات التآكل وانخفاض أعراض المسالك البولية والمضاعفات. كما تم استخدام استبيان تدلي جودة الحياة (P-QOL).
نتائج
كان متوسط المتابعة بعد العملية الجراحية 20 (13-34) شهرًا. كان هناك تحسن كبير في درجات الملوثات العضوية الثابتة في جميع المقصورات المعالجة ، حيث بلغت معدلات المعالجة الموضوعية الإجمالية 94.5٪ للمقصورة القمية ، و 86.4٪ للمقصورة الأمامية ، و 91.8٪ للمقصورة الخلفية. كان متوسط وقت العملية 96 (76-112) دقيقة. كان متوسط طول الاستشفاء يومين (1-3) أيام. لوحظ تحسن كبير في الانتفاخ المهبلي ، والإلحاح البولي ، وعدم اكتمال التبول ، وتكرار التبول ، والإمساك بعد الجراحة. ازداد النشاط الجنسي بين المرضى من 13 (35.1٪) قبل الجراحة إلى 22 (59.4٪) بعد الجراحة. تم تطوير سلس البول الإجهاد دي نوفو في 7 (18.9٪) مرضى. تحسنت درجات P-QOL بشكل ملحوظ بعد الجراحة.
الاستنتاجات
في مرضى الملوثات العضوية الثابتة في المرحلة المتقدمة ، يمكن أيضًا إصلاح تلف الحجرة الخلفية في LLS باستخدام شبكة واحدة بخمسة أذرع دون الحاجة إلى إجراء إضافي ، ويمكن تقليل معدل التكرار.
لم يتم نشر أية تعليقات ...
| المشاركات الأقدم | الصفحة الرئيسية | أحدث المشاركات |
