यह वीडियो विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ। आर के मिश्रा द्वारा वास्तविक समय निकट-इन्फ्रारेड प्रतिदीप्त कोलेजनोग्राफी के साथ लैप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टोमी प्रदर्शित करता है। इंडोसायनिन ग्रीन (आईसीजी) फ्लोरोसेंट कोलेजनोग्राफी जिसे फ्लुओर्सेंट कोलेजनोग्राफी भी कहा जाता है, को लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान पित्त वृक्ष के इंट्रा ऑपरेटिव विज़ुअलाइज़ेशन के लिए एक उपयोगी उपकरण माना जा सकता है। पित्त नली की चोट लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की सबसे अधिक आशंका बनी हुई है।

पित्त इमेजिंग के लिए वर्तमान सोने का मानक है और चोट को कम कर सकता है, लेकिन व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इन्फ्रारेड फ़्लोरेसेंस के पास चोलैंगियोग्राफी (एनआईआरएफ-सी) वास्तविक समय, विकिरण मुक्त, इंट्रा-ऑपरेटिव पित्त मानचित्रण के लिए एक उपन्यास गैर-इनवेसिव विधि है। एनआईआरएफ-सी लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान एक्स्ट्राहीपेटिक पित्त संरचनाओं की इमेजिंग के लिए आईओसी का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प है। IOC की तुलना में NIRF-C प्रदर्शन करने के लिए बहुत कम समय की आवश्यकता थी और IOC की तुलना में इसका उपयोग करना काफी सस्ता है।

एनआईआरएफ-सी में लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी के दौरान नियमित आईओसी के उपयोग की तुलना में काफी कम लागत पर पित्त नली की चोट को कम करने की क्षमता है। लेप्रोस्कोपिक कोलेलिस्टेक्टॉमी के दौरान इन्फ़्लुएंज़ा फ्लोरेसेंट कोलेलिगोग्राफी के पास पित्त संबंधी एनाटॉमी की पहचान की सुविधा है। ... एनआईआरएफ-सी का उपयोग 3 समय बिंदुओं पर असाधारण पित्त संरचनाओं की पहचान करने के लिए किया गया था: पेरिटोनियल गुहा में प्रारंभिक प्रवेश पर, आंशिक विच्छेदन, और कैलोट के त्रिकोण का पूर्ण विच्छेदन।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में रियल-टाइम नियर-इन्फ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी के साथ लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी

लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी को पित्ताशय की बीमारियों, जैसे कि पित्त की पथरी और कोलेसिस्टाइटिस, के लिए सबसे बेहतरीन (गोल्ड स्टैंडर्ड) इलाज माना जाता है। पिछले कुछ सालों में, लगातार हो रहे तकनीकी विकास ने इस प्रक्रिया की सुरक्षा और सटीकता में काफी सुधार किया है। सबसे नए और बेहतरीन विकासों में से एक है सर्जरी के दौरान रियल-टाइम नियर-इन्फ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी को शामिल करना। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, यह आधुनिक तकनीक, आधुनिक मिनिमल एक्सेस सर्जिकल ट्रेनिंग और प्रैक्टिस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गई है।

लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी एक मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसका उपयोग लेप्रोस्कोप और खास उपकरणों की मदद से छोटे-छोटे चीरों के ज़रिए पित्ताशय को निकालने के लिए किया जाता है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, इसके कई फायदे हैं, जिनमें सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रुकना, जल्दी ठीक होना और कम निशान पड़ना शामिल है। हालांकि, इसके फायदों के बावजूद, पित्ताशय की सर्जरी के दौरान सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है पित्त नलिकाओं की बनावट (biliary anatomy) की सटीक पहचान करना, खासकर सिस्टिक डक्ट, कॉमन बाइल डक्ट और हेपेटिक डक्ट्स की। गलत पहचान होने पर पित्त नलिकाओं में चोट लग सकती है, जो पित्त नलिकाओं की सर्जरी में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है।

सर्जरी के दौरान बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन (देखने की क्षमता) के लिए और ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के सर्जन नियर-इन्फ्रारेड फ्लोरोसेंट कोलैंजियोग्राफी का उपयोग करते हैं। इस तकनीक में सर्जरी से पहले या उसके दौरान 'इंडोसायनिन ग्रीन' (ICG) नामक एक फ्लोरोसेंट डाई को नस के ज़रिए शरीर में डाला जाता है। जब एक खास लेप्रोस्कोपिक कैमरा सिस्टम से निकलने वाली नियर-इन्फ्रारेड रोशनी इस डाई पर पड़ती है, तो यह चमकने लगती है, जिससे पित्त नलिकाओं की बनावट रियल-टाइम में साफ-साफ दिखाई देने लगती है।

इस तकनीक के उपयोग से सर्जनों को पित्त नलिकाओं की बनावट (biliary tree) का एक साफ और बेहतर नज़ारा मिलता है, जिसके लिए पारंपरिक इंट्राऑपरेटिव एक्स-रे कोलैंजियोग्राफी की ज़रूरत नहीं पड़ती। फ्लोरोसेंट इमेजिंग की मदद से सिस्टिक डक्ट, कॉमन बाइल डक्ट और आस-पास की बनावटों की सटीक पहचान हो पाती है, जिससे सर्जन सिस्टिक डक्ट और धमनी (artery) को क्लिप करके अलग करने से पहले 'क्रिटिकल व्यू ऑफ़ सेफ़्टी' (सुरक्षा का महत्वपूर्ण नज़ारा) सुरक्षित रूप से प्राप्त कर पाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, पित्त नलिकाओं में चोट लगने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, इस तकनीक का उपयोग न केवल मरीज़ों की देखभाल में किया जाता है, बल्कि डॉ. आर. के. मिश्रा जैसे विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में उन्नत लेप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण कार्यक्रमों में भी इसे शामिल किया गया है। दुनिया के अलग-अलग हिस्सों से सर्जन इस संस्थान में आते हैं ताकि वे लेटेस्ट सर्जिकल टेक्नोलॉजी, जिसमें फ्लोरेसेंस-गाइडेड सर्जरी भी शामिल है, का प्रैक्टिकल अनुभव हासिल कर सकें। व्यवस्थित ट्रेनिंग मॉड्यूल और लाइव ऑपरेशन के डेमो के ज़रिए, प्रतिभागी सीखते हैं कि रूटीन लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं में नियर-इन्फ्रारेड इमेजिंग को प्रभावी ढंग से कैसे शामिल किया जाए।

रियल-टाइम फ्लोरेसेंट कोलैंजियोग्राफी के फायदे सिर्फ़ बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन तक ही सीमित नहीं हैं। यह तरीका रेडिएशन-फ्री है, इसे करने में कम समय लगता है, और इसमें पित्त नली में अतिरिक्त इनवेसिव उपकरणों की ज़रूरत नहीं पड़ती। यह सर्जिकल आत्मविश्वास को भी बढ़ाता है, खासकर मुश्किल मामलों में जैसे कि एक्यूट कोलेसिस्टाइटिस, मोटापा, या सूजन या पिछली सर्जरी के कारण शरीर की बनावट में आए बदलाव।

इसके अलावा, यह टेक्नोलॉजी आधुनिक मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के व्यापक लक्ष्य के अनुरूप है: उच्च सर्जिकल सटीकता बनाए रखते हुए मरीज़ की सुरक्षा में सुधार करना। फ्लोरेसेंस-गाइडेड तकनीकों को अपनाकर, वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल जैसे संस्थान उन्नत लेप्रोस्कोपिक शिक्षा और क्लिनिकल उत्कृष्टता के क्षेत्र में लगातार अग्रणी बने हुए हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, रियल-टाइम नियर-इन्फ्रारेड फ्लोरेसेंट कोलैंजियोग्राफी के साथ लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी पित्त नली की सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। पित्त नली की बनावट का बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन प्रदान करके, यह सर्जिकल सुरक्षा को बढ़ाता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में इस अत्याधुनिक टेक्नोलॉजी को शामिल करना, मिनिमल एक्सेस सर्जरी के लगातार विकसित हो रहे क्षेत्र में नवाचार, उच्च-गुणवत्ता वाली ट्रेनिंग और बेहतर मरीज़ परिणामों के प्रति संस्थान की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।