सक्रोकल्पोपेक्सी के साथ कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी योनि, गर्भाशय, और मूत्राशय के प्रसार और / या हर्नियेशन को ठीक करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, जो एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ किया जाता है, जाल का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को त्रिकास्थि के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायु में लंगर डालने के लिए किया जाता है, जिससे योनि और मूत्राशय को उनके सामान्य शरीर रचना में उतार दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सक्रोकल्पोपेक्सी उन महिलाओं में भी किया जा सकता है जिन्होंने योनि और कभी-कभी आंतों के साथ-साथ एंटरोसल के रूप में भी जाना जाता है। पारंपरिक खुले उदर सक्रोकल्पोपेक्सी  को प्राकृतिक योनि की गहराई और लंबाई को बनाए रखते हुए रोगसूचक प्रसार की मरम्मत का एक टिकाऊ और सफल तरीका दिखाया गया है। हमने अब ओपन सर्जरी में उपयोग की जाने वाली तकनीकों को लैप्रोस्कोपिक सैक्रोलोपोप्सी के लिए अनुकूलित किया है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सर्जन के लिए कई तकनीकी लाभों के साथ न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण प्रदान करती है, जिसमें बढ़ाई गई दृश्यता के साथ वृद्धि हुई है, रक्त की कमी, सुती हुई तकनीकों में सुधार हुआ है। लैप्रोस्कोपिक सक्रोकल्पोपेक्सी  एक बड़े उदर चीरा की आवश्यकता से बचा जाता है, इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाएं सामान्य सर्जरी में काफी तेज वापसी के साथ कम दर्दनाक वसूली का अनुभव करने में सक्षम होती हैं, जो खुली सर्जरी से संभव होगी।
इस प्रक्रिया में, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है और पेट के निचले हिस्से में पांच छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिससे एक कैमरा, तीन रोबोट इंस्ट्रूमेंट आर्म्स और एक एक्सेसरी पोर्ट जो कि टांके और जाल सामग्री के पारित होने की अनुमति देता है। उन्नत गर्भाशय आगे को बढ़ाव के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के संरक्षण के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी किया जाएगा। इसके बाद, पॉलीप्रोपाइलीन मेष का एक छोटा टुकड़ा गर्भाशय ग्रीवा, योनि और मूत्राशय को त्रिशूल की पूर्वकाल अनुदैर्ध्य अस्थिबंधन के लंगर के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को संरक्षित किया जा सकता है और एक समान तरीके से निलंबित किया जा सकता है - एक प्रक्रिया जिसे sacrohysteropexy के रूप में जाना जाता है। अंत में, ऊतकों को मेष और आस-पास के श्रोणि अंगों के बीच एक अवरोध बनाने के लिए जाल के ऊपर सिल दिया जाता है।

बुजुर्ग महिलाओं में गर्भाशय के खिसकने (Uterine Prolapse) के लिए सैक्रोकोल्पोपेक्सी के साथ लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी

डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में

गर्भाशय का खिसकना (Uterine prolapse) एक आम स्त्री रोग संबंधी समस्या है जो कई बुजुर्ग महिलाओं को प्रभावित करती है, खासकर रजोनिवृत्ति (menopause) के बाद। यह तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं, जिससे गर्भाशय योनि मार्ग के अंदर या बाहर खिसक जाता है। इस स्थिति के कारण बेचैनी, पेशाब संबंधी समस्याएं, पेल्विक क्षेत्र में दबाव और जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आ सकती है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी) में हुई प्रगति ने प्रभावी समाधान प्रदान किए हैं, जिनमें से सैक्रोकोल्पोपेक्सी के साथ लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी एक विश्वसनीय और टिकाऊ उपचार के रूप में उभरा है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, जाने-माने लैप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर. के. मिश्रा ने गर्भाशय के खिसकने से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों के लिए इस उन्नत प्रक्रिया को करने में असाधारण विशेषज्ञता का प्रदर्शन किया है।

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी में छोटे चीरों और विशेष लैप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय को हटाया जाता है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, यह तकनीक कई फायदे प्रदान करती है, जिसमें कम रक्तस्राव, छोटे निशान, सर्जरी के बाद कम दर्द और तेजी से ठीक होना शामिल है। जब इसे सैक्रोकोल्पोपेक्सी के साथ जोड़ा जाता है, तो यह प्रक्रिया न केवल खिसके हुए गर्भाशय को हटाती है, बल्कि एक सर्जिकल जाली (mesh) का उपयोग करके योनि के ऊपरी हिस्से (vaginal vault) को सैक्रम (रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से) से जोड़कर पेल्विक सहारे को भी बहाल करती है। यह मजबूती लंबे समय तक शारीरिक सहारा प्रदान करती है और पेल्विक अंगों के दोबारा खिसकने की रोकथाम में मदद करती है।

डॉ. आर. के. मिश्रा के मार्गदर्शन में, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल के सर्जन मरीजों की सुरक्षा और सर्जरी के सर्वोत्तम परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए एक सटीक और व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत पेल्विक संरचना (anatomy) के सावधानीपूर्वक लैप्रोस्कोपिक मूल्यांकन से होती है। हिस्टेरेक्टॉमी करने के बाद, योनि के ऊपरी हिस्से को सहारा देने के लिए एक सिंथेटिक जाली लगाई जाती है और इसे सैक्रल प्रोमोंटरी के ऊपर स्थित एंटीरियर लोंगिट्यूडिनल लिगामेंट से जोड़ा जाता है। यह तकनीक सामान्य पेल्विक संरचना को बहाल करती है और बुजुर्ग महिलाओं के लिए कार्यात्मक परिणामों में काफी सुधार करती है।

इस मिनिमली इनवेसिव दृष्टिकोण का सबसे महत्वपूर्ण लाभ इसकी बुजुर्ग मरीजों के लिए उपयुक्तता है। बुजुर्ग महिलाओं में अक्सर स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याएं भी होती हैं, जो पारंपरिक ओपन सर्जरी को अधिक जोखिम भरा बना देती हैं। लैप्रोस्कोपिक तकनीकें सर्जरी से होने वाले आघात (trauma) को कम करती हैं और अस्पताल में रुकने की अवधि को घटाती हैं, जिससे मरीज अधिक तेजी से अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट पाते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी द्वारा प्रदान की जाने वाली आवर्धित (magnified) दृश्यता सर्जनों को अधिक सटीकता के साथ सूक्ष्म चीर-फाड़ (delicate dissection) करने में सक्षम बनाती है, जिससे जटिलताएं कम होती हैं और सर्जरी की सफलता दर बढ़ती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा के काम ने मिनिमली इनवेसिव गायनेकोलॉजिकल सर्जरी (न्यूनतम चीर-फाड़ वाली स्त्री रोग सर्जरी) के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रमों और लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों के माध्यम से, यह हॉस्पिटल लैप्रोस्कोपिक शिक्षा का एक वैश्विक केंद्र बन गया है। दुनिया भर से सर्जन इस संस्थान में लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सैक्रोकोल्पोपेक्सी जैसी उन्नत तकनीकें सीखने आते हैं, जिससे वे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (श्रोणि अंगों के खिसकने) से पीड़ित महिलाओं को बेहतर देखभाल प्रदान करने में सक्षम हो पाते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर, लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के साथ सैक्रोकोल्पोपेक्सी, बुजुर्ग महिलाओं में गर्भाशय प्रोलैप्स (गर्भाशय के खिसकने) के लिए एक अत्यंत प्रभावी और मिनिमली इनवेसिव समाधान है। बेहतर सुरक्षा, तेजी से रिकवरी और लंबे समय तक चलने वाले शारीरिक सुधार के साथ, इस प्रक्रिया ने पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के प्रबंधन के तरीके को पूरी तरह बदल दिया है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा का यह अग्रणी कार्य दुनिया भर के सर्जनों को प्रेरित करता रहता है और अनगिनत रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाता है।