यह वीडियो डॉ. आर.के. विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल में मिश्रा। एक वंक्षण हर्निया तब होता है जब ऊतक, जैसे कि आंत का हिस्सा, वंक्षण क्षेत्र के पेट की मांसपेशियों में एक कमजोर स्थान से बाहर निकलता है। परिणामी उभार दर्दनाक हो सकता है, खासकर जब आप खांसते हैं, झुकते हैं या किसी भारी वस्तु को उठाते हैं। हालांकि, कई हर्निया दर्द का कारण नहीं बनते हैं।

लेप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, लैप्रोस्कोपिक सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों के माध्यम से संचालित होता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जन द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक उपकरणों का उपयोग कर सकता है।

एक लेप्रोस्कोप को एक चीरे में डाला जाता है। कैमरे द्वारा निर्देशित, लैप्रोस्कोपिक सर्जन सिंथेटिक जाल का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत के लिए अन्य छोटे चीरों के माध्यम से छोटे उपकरणों को सम्मिलित करता है।

जिन लोगों की कम से कम आक्रामक मरम्मत होती है, उन्हें सर्जरी के बाद कम परेशानी और निशान पड़ सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी हो सकती है। लैप्रोस्कोपिक और ओपन हर्निया सर्जरी के दीर्घकालिक परिणाम तुलनीय हैं।

द्विपक्षीय हर्निया के लिए मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक वंक्षण हर्निया सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सर्जन को पहले की हर्निया की मरम्मत से निशान ऊतक से बचने की अनुमति देती है, इसलिए यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके हर्निया ओपन हर्निया सर्जरी के बाद फिर से आते हैं। यह शरीर के दोनों ओर (द्विपक्षीय) हर्निया वाले लोगों के लिए भी एक अच्छा विकल्प हो सकता है। ओपन सर्जरी की तरह, आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर वापस आने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया सर्जरी: वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल रिपेयर

द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया एक आम सर्जिकल स्थिति है जिसमें कमर के दोनों तरफ हर्निया विकसित हो जाते हैं। यह स्थिति तब होती है जब आंत का कोई हिस्सा या पेट का ऊतक पेट की निचली दीवार में किसी कमजोर जगह से बाहर निकल आता है। द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया से पीड़ित मरीज़ों को अक्सर दर्द, सूजन, शारीरिक गतिविधि के दौरान बेचैनी और रोज़मर्रा के काम करने में कठिनाई का अनुभव होता है। मिनिमल एक्सेस सर्जरी में हुई प्रगति के साथ, लेप्रोस्कोपिक रिपेयर दुनिया भर में सबसे प्रभावी और पसंदीदा उपचार विधियों में से एक बन गया है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, जाने-माने लेप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ. आर.के. मिश्रा द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया के लिए उन्नत ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल (TAPP) रिपेयर करते हैं, जिसके परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।

ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल रिपेयर, जिसे आमतौर पर TAPP रिपेयर के नाम से जाना जाता है, इनगुइनल हर्निया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक परिष्कृत लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया है। इस तकनीक में, सर्जन छोटे ट्रोकार पोर्ट्स का उपयोग करके पेट की गुहा (abdominal cavity) में प्रवेश करता है और प्रीपेरिटोनियल स्पेस तक पहुँचने के लिए एक पेरिटोनियल फ्लैप बनाता है। दोनों तरफ के हर्निया सैक्स (थैलियों) को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है और अंदर धकेला जाता है, और पेट की दीवार को मज़बूत बनाने के लिए कमजोर जगहों पर एक सिंथेटिक जाली (mesh) लगाई जाती है। अंत में, जाली के ऊपर पेरिटोनियम को बंद कर दिया जाता है, जिससे उचित कवरेज और स्थिरता सुनिश्चित होती है।

TAPP रिपेयर का एक मुख्य फायदा यह है कि दोनों हर्निया की मरम्मत एक ही समय में, उन्हीं छोटे चीरों (incisions) के माध्यम से की जा सकती है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में, इससे सर्जरी के बाद होने वाला दर्द, अस्पताल में रुकने का समय और ठीक होने का समय काफी कम हो जाता है। मरीज़ अक्सर कुछ ही दिनों में अपनी रोज़मर्रा की गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं और काम पर बहुत जल्दी लौट सकते हैं। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की मिनिमली इनवेसिव प्रकृति के कारण निशान भी छोटे बनते हैं, संक्रमण का खतरा कम होता है, और कॉस्मेटिक परिणाम भी बेहतर होते हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया की मरम्मत के दौरान सटीकता, सुरक्षा और साक्ष्य-आधारित सर्जिकल तकनीकों पर ज़ोर देते हैं। लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी में उनके व्यापक अनुभव ने हज़ारों मरीज़ों को न्यूनतम जटिलताओं के साथ सफल उपचार प्राप्त करने में मदद की है। TAPP प्रक्रिया के दौरान, महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं (anatomical landmarks) जैसे कि इन्फीरियर एपिगैस्ट्रिक वाहिकाएं, कूपर लिगामेंट, वास डेफेरेंस और स्पर्मेटिक वाहिकाओं की पहचान करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। सावधानीपूर्वक की गई चीर-फाड़ (dissection) आसपास की संरचनाओं को चोट लगने से बचाने में मदद करती है और हर्निया की टिकाऊ मरम्मत सुनिश्चित करती है।

यह प्रक्रिया जनरल एनेस्थीसिया (पूर्ण बेहोशी) के तहत शुरू होती है। लैप्रोस्कोप और कार्य उपकरणों को डालने के लिए पेट पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम बनाया जाता है, जिससे पेट की गुहा के अंदर पर्याप्त कार्य स्थान उपलब्ध हो जाता है। पेरिटोनियम में चीरा लगाया जाता है और प्रीपेरिटोनियल स्पेस विकसित किया जाता है। हर्निया की थैली को धीरे से विच्छेदित और संकुचित किया जाता है। फिर दोनों ओर मायोपेक्टिनियल छिद्र को ढकने के लिए एक बड़ी पॉलीप्रोपाइलीन या कंपोजिट जाली लगाई जाती है। सर्जिकल प्राथमिकता के आधार पर जाली को टैकर या गोंद से स्थिर किया जा सकता है। अंत में, पेट के अंगों के संपर्क में जाली के आने से बचाने के लिए पेरिटोनियल फ्लैप को सावधानीपूर्वक बंद कर दिया जाता है।

TAPP विधि सर्जनों के लिए भी कई लाभ प्रदान करती है। यह दोनों ग्रोइन क्षेत्रों का स्पष्ट पैनोरैमिक दृश्य प्रदान करती है और उन छिपे हुए हर्निया की पहचान करने में मदद करती है जो चिकित्सकीय रूप से दिखाई नहीं देते हैं। इससे पुनरावृत्ति का जोखिम कम होता है और रोगी के दीर्घकालिक परिणाम बेहतर होते हैं। लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा द्विपक्षीय मरम्मत विशेष रूप से फायदेमंद है क्योंकि इससे कई बड़े चीरों से बचा जा सकता है और समग्र सर्जिकल आघात कम होता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया सर्जरी कराने वाले मरीजों को सर्जरी से पहले और बाद में व्यापक मूल्यांकन और देखभाल मिलती है। उचित परामर्श, आवश्यकता पड़ने पर उन्नत इमेजिंग और आधुनिक एनेस्थीसिया तकनीकें बेहतर रिकवरी में योगदान देती हैं। अधिकांश मरीजों को 24 घंटे के भीतर छुट्टी दे दी जाती है और सर्जरी के बाद उन्हें न्यूनतम असुविधा होती है।

डॉ. आर.के. मिश्रा को लैप्रोस्कोपिक शिक्षा और न्यूनतम चीर-फाड़ सर्जरी में उनके योगदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है। लाइव सर्जिकल प्रदर्शनों, प्रशिक्षण कार्यक्रमों और अकादमिक शिक्षण के माध्यम से, उन्होंने दुनिया भर के सर्जनों को उन्नत हर्निया मरम्मत तकनीकों में प्रशिक्षित किया है। TAPP मरम्मत में उनकी विशेषज्ञता ने वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और प्रशिक्षण के लिए विश्व स्तर पर सम्मानित केंद्र बना दिया है।

निष्कर्षतः, ट्रांसएब्डोमिनल प्रीपेरिटोनियल (TAPP) पद्धति का उपयोग करके द्विपक्षीय इनगुइनल हर्निया सर्जरी एक आधुनिक, सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी उपचार विकल्प है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा के कुशल मार्गदर्शन में, मरीजों को उन्नत न्यूनतम चीर-फाड़ तकनीकों का लाभ मिलता है जो तेजी से रिकवरी, कम दर्द और उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम सुनिश्चित करती हैं। टीएपीपी रिपेयर की सफलता विश्व स्तर पर रोगी देखभाल और सर्जिकल परिणामों में सुधार लाने में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की उल्लेखनीय प्रगति को उजागर करती है।

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