यह वीडियो वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ आर के मिश्रा द्वारा किए गए अल्ट्रालीन मेष के साथ आवर्तक पैरा अम्बिलिकल हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत को दर्शाता है। अल्ट्रालीन मेश का विपणन भारत में FUTURA SURGICARE PRIVATE LIMITED द्वारा किया जाता है। यह मेश इंट्रापेरिटोनियल एप्लिकेशन के लिए बनाया गया एक अल्ट्रालाइट कम्पोजिट मेश है। इसमें पार्श्विका पक्ष के लिए पॉलिएस्टर पक्ष और आंत पक्ष के लिए पॉलीथीन है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा अल्ट्राप्रो मेश का उपयोग करके आवर्ती पैराअम्बिलिकल हर्निया का लैप्रोस्कोपिक उपचार

आवर्ती पैराअम्बिलिकल हर्निया एक चुनौतीपूर्ण शल्य चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए उन्नत ऑपरेशनल कौशल, शरीर रचना विज्ञान की सटीक समझ और आधुनिक प्रोस्थेटिक सामग्रियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। पिछली सर्जरी के बाद पैराअम्बिलिकल हर्निया की पुनरावृत्ति कमजोर पेट की दीवार के ऊतकों, संक्रमण, मोटापा, खराब उपचार या मेश के अपर्याप्त स्थान के कारण हो सकती है। हाल के वर्षों में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आवर्ती वेंट्रल हर्निया के प्रबंधन के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में उभरी है क्योंकि यह पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में न्यूनतम ऊतक क्षति, तेजी से रिकवरी और कम पुनरावृत्ति दर प्रदान करती है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर. के. मिश्रा ने अल्ट्राप्रो मेश का उपयोग करके आवर्ती पैराअम्बिलिकल हर्निया के लैप्रोस्कोपिक उपचार का सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया। इस प्रक्रिया ने उत्कृष्ट सटीकता और सुरक्षा के साथ जटिल पेट की दीवार की विकृतियों के प्रबंधन में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के महत्व को उजागर किया।


नाभि के पास पैराअम्बिलिकल हर्निया लीनिया एल्बा की कमजोरी के कारण विकसित होता है। बार-बार होने वाले मामलों में, पिछली सर्जरी के निशान ऊतक के कारण चीर-फाड़ मुश्किल हो जाती है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। परंपरागत रूप से, ओपन सर्जरी में एक बड़ा चीरा और व्यापक ऊतक विच्छेदन की आवश्यकता होती थी, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर ऑपरेशन के बाद दर्द, संक्रमण और लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता था। हालांकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सर्जनों को छोटे पोर्ट के माध्यम से दोष तक पहुंचने और आवर्धित उच्च-परिभाषा इमेजिंग के साथ पेट की गुहा को देखने की अनुमति देती है।

लेप्रोस्कोपिक तकनीक की शुरुआत न्यूमोपेरिटोनियम स्थापित करने से होती है, जिसके बाद ट्रॉकार को पिछली निशान ऊतक से दूर सावधानीपूर्वक रखा जाता है। फिर आंतों के लूप और ओमेंटम को हर्निया थैली से अलग करने के लिए सावधानीपूर्वक एडहेसियोलाइसिस किया जाता है। यह चरण बार-बार होने वाले हर्निया की सर्जरी में अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि पिछली मरम्मत के बाद आमतौर पर घने आसंजन मौजूद होते हैं। एक बार दोष की पूरी तरह से पहचान हो जाने के बाद, हर्निया की सामग्री को वापस पेट की गुहा में डाल दिया जाता है।

इस प्रक्रिया के प्रमुख घटकों में से एक अल्ट्राप्रो मेश का उपयोग है, जो एक हल्का, आंशिक रूप से अवशोषक मेश है। इसे टिकाऊ सुदृढ़ीकरण प्रदान करने के साथ-साथ बाहरी वस्तु की अनुभूति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह मेश पॉलीप्रोपाइलीन और अवशोषक रेशों का मिश्रण है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का उत्कृष्ट एकीकरण और लचीलापन होता है। इस प्रकार के हल्के मिश्रित मेश लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत में विशेष रूप से उपयोगी होते हैं क्योंकि ये ऑपरेशन के बाद की असुविधा को कम करते हैं और पेट की दीवार की अनुपालनशीलता में सुधार करते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, मेश को ट्रोकार के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है और सभी दिशाओं में पर्याप्त ओवरलैप के साथ सावधानीपूर्वक हर्निया दोष पर फैलाया जाता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उचित ओवरलैप अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि तनाव-मुक्त सुदृढ़ीकरण पेट की दीवार के बलों को समान रूप से वितरित करता है। मेश को ट्रांसफेशियल टांकों और टैक का उपयोग करके स्थिर स्थिति में रखा जाता है। आधुनिक लेप्रोस्कोपिक फिक्सेशन तकनीकें आसपास के ऊतकों को न्यूनतम आघात पहुंचाते हुए मजबूत सुदृढ़ीकरण प्रदान करती हैं।

लेप्रोस्कोपिक विधि से आवर्ती पैराअम्बिलिकल हर्निया के उपचार के अनेक लाभ हैं। रोगियों को आमतौर पर ऑपरेशन के बाद कम दर्द, छोटे निशान, कम समय तक अस्पताल में रहना, घाव संबंधी जटिलताओं में कमी और दैनिक गतिविधियों में शीघ्र वापसी का अनुभव होता है। आवर्धित लेप्रोस्कोपिक दृश्य सर्जनों को उन छिपे हुए दोषों की पहचान करने में भी मदद करता है जो ओपन सर्जरी के दौरान छूट सकते हैं। इसके अलावा, घाव के संक्रमण का जोखिम कम होता है क्योंकि त्वचा पर बड़े चीरे लगाने से बचा जाता है।

डॉ. आर. के. मिश्रा को न्यूनतम पहुंच सर्जरी और लेप्रोस्कोपिक शिक्षा में उनके योगदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है। वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी अस्पताल में, कई देशों के सर्जन और प्रशिक्षु उनके मार्गदर्शन में उन्नत लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक प्रक्रियाओं का प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। बार-बार होने वाली पैराअम्बिलिकल हर्निया की मरम्मत का उनका प्रदर्शन संस्थान की सुरक्षित, साक्ष्य-आधारित और तकनीकी रूप से उन्नत शल्य चिकित्सा पद्धति के प्रति प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

निष्कर्षतः, अल्ट्राप्रो मेश का उपयोग करके बार-बार होने वाली पैराअम्बिलिकल हर्निया की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत एक जटिल शल्य चिकित्सा समस्या का आधुनिक और प्रभावी समाधान प्रस्तुत करती है। यह प्रक्रिया न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी के लाभों को उन्नत प्रोस्थेटिक तकनीक के साथ जोड़ती है, जिससे टिकाऊ मरम्मत और रोगी की शीघ्र स्वस्थता सुनिश्चित होती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी अस्पताल में डॉ. आर. के. मिश्रा द्वारा किया गया कार्य यह दर्शाता है कि विशेषज्ञता, नवाचार और उचित शल्य चिकित्सा तकनीक बार-बार होने वाली पेट की दीवार की हर्निया की सर्जरी में परिणामों को किस प्रकार बेहतर बना सकती है।