यह वीडियो बेसबॉल सूटिंग के साथ लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी प्रदर्शित करता है। प्रसव उम्र की महिलाओं की प्रजनन प्रणाली में यूटेरिन लेयोमायोमा (फाइब्रॉएड) सबसे आम सौम्य ट्यूमर है। गर्भाशय मायोमेक्टॉमी के लिए ball बेसबॉल की सिवनी तकनीक का प्रदर्शन। पहली सिलाई को चीरा के शीर्ष पर एक 1-0 सोखने योग्य सिवनी के साथ बनाया गया है और एक गाँठ के साथ बांधा गया है। इसके बाद, सिवनी सुई को गुहा के तल में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय लेइयोमोमा का समावेश होता है, और सुई चीरा के बाईं ओर से गुजरती है। सिवनी को तंग खींचे जाने के बाद, सिवनी सुई को फिर से एनक्लेवियन गुहा के तल में डाला जाता है और चीरा के दाईं ओर से गुजरता है। सिट्रेटेड गर्भाशय चीरा की अंतिम उपस्थिति, जो एक ball बेसबॉल पर टांके से मिलती-जुलती है। ’इस वीडियो में दिखाया गया है कि लेप्रोस्कोपिक uterine मायोमेक्टॉमी के लिए ball बेसबॉल’ सिवनी तकनीक, गर्भाशय लेयोमायोमा के संयोजन के बाद, एक सुरक्षित और प्रभावी सिवनी विधि है।

प्रसव के समय की महिलाओं की प्रजनन प्रणाली में यूटेरिन लेयोमायोमा (फाइब्रॉएड) सबसे आम सौम्य ट्यूमर है, 30-35% के बीच की व्यापकता के साथ मायोमेक्टोमी उन महिलाओं के लिए पसंद का इलाज है जो लक्षण हैं और जो अपने भविष्य की उर्वरता को बनाए रखना चाहते हैं। पिछले दो दशकों के दौरान, मायोमेक्टॉमी के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तरीकों में तेजी से विकास हुआ है, और वर्तमान में, कई प्रकार की एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें लैप्रोस्कोपी हिस्टेरोस्कोपी और रोबोट-असिस्टेड सर्जरी शामिल हैं। इन न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के कई फायदे हैं। छोटे पेट के सर्जिकल घाव, अधिक तेजी से ठीक होने और कम अस्पताल में रहने सहित मरीज। हालांकि, अंतर्गर्भाशयी रक्त हानि का प्रभावी नियंत्रण एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है। ऑक्सीटोसिन और पिट्यूटरी के अंतःक्रियात्मक इंजेक्शन, गर्भाशय के संवहनी संकुचन को बढ़ाकर लैप्रोस्कोपिक गर्भाशय मायोमेक्टॉमी के दौरान रक्त की कमी को कम कर सकते हैं, लेकिन केवल एक सीमित हेमोस्टैटिक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। मायोमेक्टोमी के दौरान रक्त की कमी में महत्वपूर्ण कारक गर्भाशय का तेजी से और प्रभावी बंद होना है घाव के बाद गर्भाशय leiomyoma का मिश्रण

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए पारंपरिक सिवनी विधि अंतर्वर्धित गुहा [10] के नीचे से ऊपर तक निरंतर या निरंतर टांके लगाने वाली है। अपेक्षाकृत बड़े और गहरे मायोमों के लिए, परत-दर-परत suturing की आवश्यकता होती है, जिसके माध्यम से संयुक् त गुहा को बंद किया जाता है, शुरू में बाधित टांके के साथ, इसके बाद निरंतर टांके के साथ गर्भाशय चीरा को बंद किया जाता है। इस प्रक्रिया में, suturing या अनुचित suturing के लिए आवश्यक समय के लिए लंबे समय तक समग्र ऑपरेशन का समय हो सकता है, खून की कमी बढ़ जाती है, हेमेटोमा के पश्चात का गठन, माध्यमिक संक्रमण और यहां तक ​​कि इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के कारण दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा बेसबॉल सूचरिंग के साथ लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सबसे उन्नत, कम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है, जो गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए की जाती है। फाइब्रॉएड, जिन्हें लियोमायोमा भी कहा जाता है, गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो आमतौर पर महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों के दौरान प्रभावित करते हैं। इन गांठों के कारण भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पेल्विक दर्द, बांझपन, पेट में सूजन और बार-बार गर्भपात जैसे लक्षण हो सकते हैं। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुई प्रगति के साथ, महिलाएं अब कम से कम शारीरिक आघात, तेजी से ठीक होने और बेहतर कॉस्मेटिक परिणामों के साथ प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकती हैं।

वर्ल्ड लेप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा ने अभिनव बेसबॉल सूचरिंग तकनीक का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी करने में असाधारण विशेषज्ञता का प्रदर्शन किया है। यह तकनीक इंट्राकॉर्पोरियल सूचरिंग (शरीर के अंदर टांके लगाने) की एक परिष्कृत विधि है, जिसे उत्कृष्ट रक्त-नियंत्रण (hemostasis), घाव को मजबूती से बंद करने और गर्भाशय की दीवार को बेहतरीन तरीके से ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की शुरुआत छोटे चीरों (incisions) से होती है, जिनके माध्यम से विशेष लेप्रोस्कोपिक उपकरण और एक हाई-डेफिनिशन कैमरा पेट की गुहा (abdominal cavity) में डाले जाते हैं। सावधानीपूर्वक निरीक्षण के बाद, सर्जरी के दौरान रक्त की हानि को कम करने के लिए मायोमेट्रियम में वैसोप्रेसिन इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके बाद फाइब्रॉएड की पहचान की जाती है और गर्भाशय की सतह पर एक चीरा लगाया जाता है। सटीक विच्छेदन तकनीकों का उपयोग करते हुए, फाइब्रॉएड को आसपास के मायोमेट्रियम से सावधानीपूर्वक अलग (enucleated) किया जाता है, जबकि गर्भाशय के स्वस्थ ऊतकों को सुरक्षित रखा जाता है।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक, फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भाशय में बने घाव (defect) को बंद करना है। गलत तरीके से टांके लगाने से रक्तस्राव, हेमेटोमा का बनना, घाव का कमजोर होना, या भविष्य की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का फटना (rupture) जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इन चुनौतियों से निपटने के लिए, डॉ. आर.के. मिश्रा बेसबॉल सूचरिंग तकनीक का उपयोग करते हैं, जो मायोमेट्रियम के किनारों को लगातार और सुरक्षित रूप से एक साथ जोड़ती है।

बेसबॉल सूचरिंग विधि, बेसबॉल पर दिखाई देने वाले सिलाई के पैटर्न जैसी ही होती है। इस तकनीक में, टांका (suture) गर्भाशय के चीरे के दोनों किनारों से बारी-बारी से और लगातार तरीके से गुजरता है, जिससे एक साफ-सुथरा और तनाव-मुक्त जुड़ाव बनता है। यह तकनीक ऊतकों को सटीक रूप से एक साथ लाने में मदद करती है, साथ ही 'डेड स्पेस' (खाली जगह) को कम करती है और रक्तस्राव को न्यूनतम रखती है। यह गर्भाशय के घाव के कॉस्मेटिक स्वरूप को भी बेहतर बनाती है और ऊतकों के बेहतरीन उपचार को सुनिश्चित करती है।

लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के दौरान बेसबॉल सूचरिंग के अनेक लाभ हैं। सबसे पहले, यह मायोमेट्रियल ऊतक पर निरंतर संपीड़न प्रभाव के कारण ऑपरेशन के दौरान होने वाले रक्तस्राव को काफी कम कर देता है। दूसरे, यह बाधित टांकों की तुलना में टांके लगाने का समय कम कर देता है, जिससे ऑपरेशन की कुल अवधि कम हो जाती है। तीसरे, यह तकनीक एक जलरोधी क्लोजर प्रदान करती है जो भविष्य में प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था की सफलता को सुनिश्चित करती है। इसके अतिरिक्त, क्योंकि यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, इसलिए रोगियों को ऑपरेशन के बाद कम दर्द, न्यूनतम निशान, कम समय तक अस्पताल में रहना और दैनिक गतिविधियों में शीघ्र वापसी का अनुभव होता है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, डॉ. आर.के. मिश्रा के मार्गदर्शन में दुनिया भर के सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपिक टांके लगाने की तकनीकों में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। यह संस्थान न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शिक्षा और व्यावहारिक प्रशिक्षण में अपने योगदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त है। बेसबॉल टांके के साथ लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का लाइव प्रदर्शन प्रशिक्षुओं को जटिल स्त्री रोग प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक उन्नत ऊतक प्रबंधन, इंट्राकॉर्पोरियल नॉटिंग और सटीक टांके लगाने की तकनीकों की बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

इस प्रक्रिया का एक अन्य उल्लेखनीय पहलू प्रजनन क्षमता संरक्षण में इसका महत्व है। गर्भाशय फाइब्रॉइड से पीड़ित कई महिलाएं भविष्य में गर्भधारण करना चाहती हैं, और लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए हिस्टेरेक्टॉमी का एक बेहतर विकल्प प्रदान करती है। बेसबॉल सूचरिंग द्वारा गर्भाशय की उचित बहुस्तरीय क्लोजर सुनिश्चित करके, गर्भाशय की दीवार की संरचनात्मक अखंडता को बनाए रखा जाता है, जो भविष्य में सफल गर्भावस्था और सुरक्षित प्रसव के लिए महत्वपूर्ण है।

यह प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के विकास को भी दर्शाती है। पारंपरिक ओपन मायोमेक्टॉमी में पेट में बड़े चीरे, ऑपरेशन के बाद अधिक दर्द, लंबी रिकवरी अवधि और संक्रमण का अधिक खतरा होता था। इसके विपरीत, डॉ. आर.के. मिश्रा जैसे अनुभवी सर्जनों द्वारा की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सर्जिकल सटीकता को रोगी के आराम और तेजी से ठीक होने के साथ जोड़ती है।

निष्कर्षतः, वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा बेसबॉल सूचरिंग के साथ की जाने वाली लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय फाइब्रॉइड के प्रबंधन के लिए एक अत्यधिक उन्नत और प्रभावी दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी और नवीन सूचरिंग तकनीकों का संयोजन कम रक्तस्राव, मजबूत गर्भाशय मरम्मत, तेजी से रिकवरी और बेहतर प्रजनन परिणामों को सुनिश्चित करता है।