यह तकनीक सबम्यूकोस मायोमा हिस्टेरोस्कोपिक रूप से हटाने की जटिलताओं को कम करती है। बड़े सबम्यूकोस मायोमा के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी एक तकनीकी रूप से व्यवहार्य प्रक्रिया है। यह मायोमा के आकार या गहराई के बावजूद अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जा सकता है। यह मायोमा के हिस्टेरोस्कोपिक हटाने की जटिलताओं को रोकता है।

गर्भाशय लेओमीओमास (मायोमास) सौम्य चिकनी पेशी के ट्यूमर हैं जो मायोमेट्रियम से उत्पन्न होते हैं। अधिकांश मायोमा में नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। बहरहाल, मायोमा का आकार और स्थान इसके लक्षण बनने की क्षमता के महत्वपूर्ण निर्धारक हैं और बांझपन से लेकर जीवन-धमकाने वाले गर्भाशय रक्तस्राव तक की समस्याओं का कारण बनते हैं।

लियोमायोमास मायोमेट्रियम में कहीं भी विकसित हो सकता है और कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा, व्यापक स्नायुबंधन और अंडाशय में भी हो सकता है। सबसे अधिक बार, वे मायोमेट्रियल दीवार में विकसित होते हैं और गर्भाशय विकृति का कारण बन सकते हैं (दोनों गुहा और गर्भाशय के समग्र समोच्च), यदि बड़े और कई

Uterine leiomyomas महिलाओं में सबसे आम सौम्य चिकनी पेशी ट्यूमर में से एक है, जो 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 20–40% का प्रचलन है। सबम्यूकोस मायोमा वे होते हैं जो ज्यादातर बार रक्तस्राव और बांझपन का कारण बनते हैं। हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी को रोगसूचक सबम्यूकोस फाइब्रोसिस के प्रबंधन के लिए पहली-पंक्ति रूढ़िवादी सर्जिकल थेरेपी माना जाता है। अधिकांश अध्ययनों ने इस प्रक्रिया के साथ मासिक धर्म असामान्यताओं और बांझपन दोनों के इलाज में लाभकारी प्रभाव का सुझाव दिया है।

गर्भाशय रक्तस्राव, वेध और द्रव अधिभार बड़ी जटिलताएं हैं जो एक अनुभवी सर्जन द्वारा नहीं किए जाने पर हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के दौरान हो सकती हैं। लंबे समय तक सर्जरी के कारण द्रव अतिभार हो सकता है जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और इसके बाद की जटिलताएं हो सकती हैं। यह विशेष रूप से बड़े सबम्यूकोस मायोमा के हिस्टेरोस्कोपिक स्नेह के दौरान हो सकता है। हिस्टेरोस्कोपी की जटिलताओं से बचने के लिए, बड़े सबम्यूकोस मायोमा के लेप्रोस्कोपिक निष्कासन किया जा सकता है। हमारे केंद्र में, यदि अल्ट्रासोनोग्राफी पर सबम्यूकोस मायोमा का आकार 5 सेमी से अधिक है, तो हम लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी द्वारा उन्हें निकालना पसंद करते हैं।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा ग्रेड II के बड़े सबम्यूकस मायोमा का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन

न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी के विकास ने स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के प्रबंधन में क्रांतिकारी बदलाव लाया है, जिससे रोगियों को सुरक्षित प्रक्रियाएं, शीघ्र स्वस्थ होने की प्रक्रिया और बेहतर परिणाम मिल रहे हैं। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण ग्रेड II के बड़े सबम्यूकस मायोमा का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन है, जो एक जटिल प्रक्रिया है और इसके लिए सटीकता, उन्नत कौशल और सावधानीपूर्वक योजना की आवश्यकता होती है। वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी के अग्रणी डॉ. आर.के. मिश्रा की विशेषज्ञता के तहत यह प्रक्रिया उत्कृष्टता के साथ की जाती है।

सबम्यूकस मायोमा एक प्रकार का गर्भाशय फाइब्रॉइड है जो गर्भाशय की भीतरी परत (एंडोमेट्रियम) के नीचे बढ़ता है और अक्सर गर्भाशय गुहा में उभरा हुआ होता है। ग्रेड II सबम्यूकस मायोमा विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होते हैं क्योंकि फाइब्रॉइड का 50% से अधिक हिस्सा गर्भाशय की दीवार में फैला होता है, जिससे इसे निकालना तकनीकी रूप से कठिन हो जाता है। ये फाइब्रॉइड गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं, जिनमें भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, बांझपन, श्रोणि में दर्द और बार-बार गर्भपात होना शामिल हैं। परंपरागत रूप से, ऐसे मामलों में अक्सर ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती थी, लेकिन अब लैप्रोस्कोपिक तकनीक न्यूनतम चीर-फाड़ वाला विकल्प प्रदान करती है।

लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की शुरुआत अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी इमेजिंग सहित एक संपूर्ण पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन से होती है, जिससे फाइब्रॉइड के आकार, स्थान और गहराई का पता लगाया जा सके। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, पेट में छोटे चीरे लगाकर लैप्रोस्कोप और विशेष सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोप द्वारा प्रदान किए गए आवर्धित दृश्य से सर्जन गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं को असाधारण स्पष्टता से देख पाता है।

प्रक्रिया के दौरान, स्वस्थ गर्भाशय ऊतक को संरक्षित करते हुए मायोमा तक पहुँचने के लिए सावधानीपूर्वक विच्छेदन किया जाता है। ग्रेड II के बड़े सबम्यूकस फाइब्रॉइड के मामले में, सर्जन को गर्भाशय की दीवार को कुशलतापूर्वक चीरा लगाकर धीरे-धीरे फाइब्रॉइड को निकालना पड़ता है। रक्तस्राव को कम करने के लिए उन्नत ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करके रक्तस्राव को रोका जाता है। एक बार निकालने के बाद, फाइब्रॉइड को आमतौर पर छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर छोटे चीरों के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भाशय की दीवार को सावधानीपूर्वक टांके लगाकर उसकी अखंडता बहाल की जाती है, जो प्रजनन क्षमता बनाए रखने की इच्छुक महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में अपनाई जाने वाली पद्धति की विशेषता उन्नत तकनीक, मानकीकृत प्रोटोकॉल और व्यापक शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता का संयोजन है। डॉ. आर.के. मिश्रा सटीकता, सुरक्षा और रोगी-केंद्रित देखभाल पर जोर देते हैं। उनकी तकनीक न्यूनतम आघात, ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम समय तक अस्पताल में रहना और दैनिक गतिविधियों में शीघ्र वापसी सुनिश्चित करती है।

पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के कई महत्वपूर्ण लाभ हैं। मरीजों को कम निशान, संक्रमण का कम जोखिम और तेजी से रिकवरी का अनुभव होता है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के दौरान बेहतर दृश्यता गर्भाशय के कार्य को बेहतर ढंग से संरक्षित करने में सक्षम बनाती है, जो प्रजनन परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।

निष्कर्षतः, ग्रेड II के बड़े सबम्यूकस मायोमा को लैप्रोस्कोपिक विधि से निकालना आधुनिक स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में एक मील का पत्थर है। डॉ. आर.के. मिश्रा द्वारा वर्ल्ड लैप्रोस्कोपी हॉस्पिटल में इस तरह की जटिल प्रक्रियाओं का सफल निष्पादन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों में हुई प्रगति और रोगी देखभाल पर उनके प्रभाव को दर्शाता है। यह दृष्टिकोण न केवल सर्जिकल परिणामों में सुधार करता है, बल्कि लक्षणात्मक फाइब्रॉएड से पीड़ित रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता को भी बढ़ाता है।