कॉर्नियल हेटरोटोपिक एक्टोपिक गर्भावस्था का न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रबंधन
कॉर्नियल हेटरोटोपिक एक्टोपिक गर्भावस्था का न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रबंधन
कॉर्नियल मैटरनिटी गर्भाशय के शीर्ष शरीर में फ़नल के आकार के स्थान पर होती है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब, गर्भ के कॉर्नुअल क्षेत्र का सम्मिलन प्राप्त होता है। इसकी घटना की कीमत 1/2500 से 1/5000 जीवित जन्मों के बीच होती है और यह एक्टोपिक गर्भधारण के 1% का भी प्रतिनिधित्व करती है।
कॉर्नियल स्थान में स्थित अतिरिक्त गर्भाशय गर्भधारण के साथ हेटरोटोपिक गर्भावस्था की घटना ज्ञात नहीं है, फिर भी, कॉर्नुअल हेटेरोटोपिक मातृत्व की घटनाएं 1/3600 आईवीएफ गर्भधारण होने का अनुमान है। हम अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किए गए सहज कॉर्नुअल हेटेरोटोपिक गर्भावस्था की एक स्थिति प्रस्तुत करते हैं और लैप्रोस्कोपिक-निर्देशित मेथोट्रेक्सेट शॉट द्वारा कॉर्नुअल थैली में भी नियंत्रित किया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था की दृश्यता में हेटरोटोपिक गर्भावस्था एक अंतर्गर्भाशयी गर्भकालीन थैली का प्रतिनिधित्व करती है। यह स्वतःस्फूर्त गर्भावस्था में एक अत्यंत असामान्य घटना है, हालांकि सहायक प्रजनन विधियों के उपयोग के साथ इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई है, इन मामलों में से 1% मामलों में मान्यता प्राप्त है। कॉर्नियल हेटरोटोपिक मातृत्व की घटना अज्ञात है; हालांकि, सहायक प्रजनन नवाचारों के उपयोग के माध्यम से हेटेरोटोपिक गर्भावस्था की घटनाओं में वृद्धि हुई है, और सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने के बाद भी अधिकांश कॉर्नियल हेटरोटोपिक गर्भधारण होते हैं। इन स्थितियों का वास्तव में व्यापक परिणामों के साथ खोजपूर्ण लैपरोटॉमी और कॉर्नुअल वेज स्नेह का उपयोग करके इलाज किया गया है। न्यूनतम इनवेसिव चिकित्सा रणनीतियों में विकास के साथ, कॉर्नियल हेटरोटोपिक गर्भधारण के लैप्रोस्कोपिक स्नेह को सुरक्षित और व्यवहार्य दिखाया गया है।
एक कॉर्नियल हेटरोटोपिक गर्भावस्था के रोबोटिक रिसेक्शन को सेटिंग्स में "पर्स-स्ट्रिंग" टांके लगाने की रणनीति का उपयोग करके न्यूनतम रक्त हानि के साथ निष्पादित किया जा सकता है जहां हेमोस्टेसिस के लिए वैसोप्रेसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस विधि में अस्थानिक गर्भावस्था के चारों ओर एक परिधिगत तरीके से 2-0 वी-लोक सीवन का उपयोग होता है, जो मायोमेट्रियम में तेजी से टांके लगाने के साथ-साथ तत्काल तनाव की अनुमति देता है। फिर उसी सीवन का उपयोग दोष को बंद करने के लिए किया जाता है, जो मायोमेट्रियम में सीमांत प्रवेश के साथ एक सरल और कुशल बंद करने की अनुमति देता है।
हम "पर्स-स्ट्रिंग" सर्जिकल तकनीक का उपयोग करते हुए कॉर्नियल हेटरोटोपिक गर्भावस्था के प्रभावी दा विंची रोबोटिक स्नेह को प्रदर्शित करते हैं। यह विधि उन मामलों में बहुत कम रक्त हानि की अनुमति देती है जहां हेमोस्टेसिस के लिए अतिरिक्त तकनीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, जैसे कि वैसोप्रेसिन का इंजेक्शन और गर्भाशय धमनी बंधन।
