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लैप्रोस्कोपिक तकनीक से गर्भाशय के फाइबॉइड सर्जरी का लाभ
स्त्रीरोग संबंधी लैपरोस्कोपी / Jun 14th, 2017 12:37 pm     A+ | a-


गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की नॉनकंसेसर ग्रोथ होती है जो अक्सर प्रसव के वर्षों के दौरान दिखाई देती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के कैंसर के जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं और ना ही कैंसर में कभी भी विकसित होते हैं।

फाइब्रॉएड आकार में बहुत छोटे (मानवीय आंखों से ना पता लगाए जाने वाले) से लेकर बडे (जो गर्भाशय को विकृत और बढ़ा सकते हैं) हो सकते हैं। कई बार एक से ज्यादा फाइब्रॉएड भी पाए जाते हैं। चरम मामलों में, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड इतना विस्तार कर लेते हैं कि वो पंजर तक पहुंच जाते हैं।
कई महिलाओं को उनके जीवन के दौरान कुछ समय में ही गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लग जाता है। लेकिन ज्यादातर महिलाओं को य​ह पता नहीं लग पाता है कि उन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं क्योंकि उनके अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

फाइब्रॉएड के लक्षण

कई महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण नहीं होते हैं। जिन लोग में लक्षण देखे जाते हैं वो स्थान, आकार और फाइब्रॉएड की संख्या से प्रभावित हो सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
  • मासिक धर्म में ज्यादा खून बहना,
  • एक सप्ताह से अधिक समय तक मासिक धर्म की अवधि होना,
  • पैल्विक दबाव या दर्द,
  • लगातार पेशाब आना,
  • मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई,
  • कब्ज,
  • कमर दर्द या पैरों का दर्द
फाइब्रॉएड को आम तौर पर उनके स्थान द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। अंदरूनी फाइब्रॉएड मांसपेशीय गर्भाशय की दीवार के भीतर बढ़ता हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय की गुहा में बढ़ते हैं। सुबसेरोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय के बाहर बढते है।

फाइब्रॉएड का इलाज कैसे किया जाता है?

फाइब्रॉएड वाली ज्यादातर महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिन महिलाओं में लक्षण होते हैं उनके लिए ऐसे उपचार होते हैं जो मदद कर सकते हैं। अपने फाइब्रॉएड्स के इलाज के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें वह आपको उपचार चुनने से पहले इनमें से कुछ चीजों के बारे में विचार करेंगें:
  • क्या आपको फाइब्रॉएड के कोई लक्षण मिल रहे हैं,
  • यदि आप भविष्य में गर्भवती बनना चाहती हैं,
  • फाइब्रॉएड का आकार,
  • फाइब्रॉएड का स्थान,
  • आपकी उम्र आदि।
 
यदि आपके फाइब्रॉएड हैं लेकिन कोई लक्षण नहीं मिल रहे हैं, तो आपको इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपके चिकित्सक आपकी नियमित जांच पड़ताल के दौरान जांचेंगे कि क्या वे बड़े हो रहे हैं।

दवाओं द्वारा उपचार

यदि आपके फाइब्रॉएड है और हल्के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर दवा लेने का सुझाव दे सकता है। इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दवाएं हल्के दर्द के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं।

फाइब्रॉएड के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आमतौर पर जन्म नियंत्रण के लिए इस्तेमाल होने वाली कई दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। कम खुराक की गर्भनिरोधक गोलियां फाइब्रॉएड पैदा नहीं करती हैं और भारी रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।

सर्जरी द्वारा उपचार

यदि आपके मध्यम या गंभीर लक्षणों के साथ फाइब्रॉएड हैं तो उनके लिए सर्जरी इलाज का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है। दो प्रमुख सर्जरी के विकल्प यह हैं:

म्योमेक्टॉमी(Myomectomy)

गर्भाशय के स्वस्थ ऊतकों को बाहर ले जाए बिना फाइब्रॉएड हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी। यह उन महिलाओं के लिए सबसी अच्छा है जो अपने फाइब्रॉएड के इलाज के बाद बच्चे चाहती हैं या जो अन्य कारणों से अपने गर्भाशय को रखना चाहती हैं। आप म्योमेक्टॉमी के बाद गर्भवती हो सकती हैं लेकिन अगर आपका फाइब्रॉइड गर्भाशय में गहराई में है, तो आपको एक सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड सकता है। म्योमेक्टॉमी कई मायनों में किया जा सकता है। यह एक बड़ी सर्जरी हो सकती है या लैपरोस्कोपिक या हिस्टोरोस्कोपीक के साथ की जा सकती है। इसमें सर्जरी का प्रकार फाइब्रॉएड के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

हिस्टरेक्टोमी(Hysterectomy)

गर्भाशय को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी। यह सर्जरी गर्भाशय फाइब्रॉएड को ठीक करने का एकमात्र निश्चित तरीका है। इस सर्जरी का इस्तेमाल तब किया जाता है जब एक महिला के फाइब्रॉएड बड़े होते हैं या उनसे भारी रक्तस्राव होता है और वो बच्चें नहीं चाहती हैं। यदि फाइब्रॉएड बड़े होते हैं, तो एक महिला को गर्भाशय निकालने के लिए पेट की कटाई करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि फाइब्रॉएड छोटे होते हैं, तो डॉक्टर पेट में कटाई करने के बजाय योनि के माध्यम से गर्भाशय तक पहुंचने में सक्षम हो सकते है। कुछ मामलों में हिस्टरेक्टोमी लैपरोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से की जाती है। हिस्टरेक्टोमी के समय अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा देना आमतौर पर वैकल्पिक होता है। जिन महिलाओं के अंडाशय को हटाया नहीं जाता है वे हिस्टरेक्टोमी के समय मासिक धर्म का बन्द होनने की स्थिति में नहीं जाती हैं। हिस्टरेक्टोमी एक प्रमुख सर्जरी है यद्यपि हिस्टरेक्टोमी आमतौर पर काफी सुरक्षित है। हिस्टरेक्टोमी में रिकवरी होने में आमतौर पर कई सप्ताह लग जाते हैं।

फाइब्राइड गर्भाशय के लैपरोस्कोपिक सर्जरी के लाभ:
  • दर्द कम होता है क्योंकि इस सर्जरी में तंत्रिका तंतुओं को परेशान नहीं किया जाता है और रोगी की रिकवरी बहुत तेज होती है।
  • रोगी अगले दिन बिस्तर से बाहर है और घर वापस जा जाता है।
  • मूत्र असंयम (पेशाब के रिसाव) की संभावनाएं, गुंबद का विस्तार (आंत्र की हर्निया) कम होता है और योनि की गहराई भी बनी रहती है।
  • पैल्विक फ्लोर की परेशान नहीं होती है।
  • मरीज एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकता है और काम कर सकता है, महिलाएं 2 सप्ताह के अन्दर काम करने के लिए वापस लौट सकती हैं।
 
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